医学百科 当归芍药散治病验方
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医学百科 当归芍药散治病验方
腹痛案袁某某，女，36岁，工人，2010年1月19日初诊。
患者右侧少腹疼痛半年，经市内各大医院B超、化验多次检查，未能确诊，并以「盆腔炎」「附件炎」迭经治疗，疼痛依旧，毫无疗效。经介绍来本院寻余治疗。刻诊：右侧少腹拘挛疼痛，牵引全腹，发则痛甚，不能俯仰，时缓时急，伴有头晕，神疲纳差，时呕恶，腰困痛，小腹坠胀，白带量多，质如腐乳，时有黄色，经涂片检查未发现有滴虫，霉菌等。月经延后，舌质淡，苔白润，脉微弦。考虑肝脾不和，血瘀湿阻，投以当归芍药散加味：当归15克，白芍30克，川芎10克，茯苓10克，泽泻10克，白术12克，红籐15克，败酱草15克，乌梅10克，竹茹10克，制香附15克，柴胡6克，生甘草6克。5剂，水煎服，日1剂，分3次服。
二诊（2010年1月25日）：服前方后，少腹已不疼痛，白带显著减少，无呕恶，饮食量增，偶有头晕，腹胀，舌脉正常，拟定前方减去竹茹，加陈皮6克，枳壳10克，再进5剂。药后诸证消失，病遂告愈，随访至今前症从未复发，一切正常。
按：《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》言：「妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之。」《金匮要略·妇人杂病脉证并治》又言：「妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。」本方证的病机是肝虚血滞，气机不调，脾虚湿胜，健运失常，以致肝脾不和所致，方中六味药可分为两组，一是归、芍、芎入血分，以和血舒肝，敛肝止痛；一是苓、泽、术入气分，以健脾益气，淡渗利湿，合用共奏养血活血，健脾行水的功效，临床可广泛应用于男女老幼腹中挛急疼痛而符合上述病机者，而妇人盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、膀胱炎、输卵管肿胀、子宫肌瘤等所致的腹痛，以本方加减，均能收到预期的疗效。本案即属其例，病属肝脾不调，投以当归芍药散养血疏肝，并加红籐、败酱草清热解毒，柴胡、制香附理气活血，如此则气血通调，水湿祛除，热毒清解，则腹痛自愈。
特发性水肿案
祁某某，女，50岁，医生，2009年2月24日初诊。
患者头面四肢肿胀半月有余，晨起较重，眼胞浮肿，面皮有紧急感，双手拘急不舒，手指伸展费力，身体强著不利，难于转侧，白日活动后则缓解。伴有身倦乏力，食欲减退，精神欠佳，二便正常，月事三月未行，面色虚浮，脚胫部可见凹陷性水肿，舌淡红苔薄白，脉弦细。经西医多次尿常规化验未发现异常，又做血便常规、X线、B超检查、心电图、心肝肾功能测定均属正常。诊为特发性水肿，建议中医治疗。证属肝郁脾虚，气血瘀滞，水气不行，治宜疏肝运脾，行气活血利水，方用当归芍药散加味：当归15克，白芍15克，川芎10克，白术10克，茯苓18克，泽泻20克，制香附15克，广木香6克，大腹皮10克，益母草10克，泽兰10克。3剂，水煎服，日1剂，分3次服。
二诊（2009年2月28日）：药尽3剂后，肿胀渐消，肢体活动便利，精神、饮食亦随之好转。原方继进8剂，肿胀悉消，精神、饮食如常，追访一年余，肿胀未复发。
按：特发性水肿，属于功能性水肿的范畴，多发于中年妇女，目前对其发病机制尚未明确，缺少特异性的诊断手段，实验室检查亦很难发现异常，亦无特效疗法。按其临床表现与中医的「肤胀」「水肿」大致雷同，其发生，关键在气血，归咎于肝脾，肝之疏与结，脾之运化与否，直接影响气血的运塞和水的流止。气行，血利，水就行，人则康；气滞，血瘀，水就聚，人则肿。所谓「血不利则化为水」。所以，肝气疏泄得当，脾气运化适宜，气机流行，血脉通畅，水道通调，津液随之升降上下出入，就不会水肿。反之，肝气郁结，脾失运化，气血不利，水液猪留，就会罹患水肿。因此，治疗本病时，不可一味盲目而见肿消肿，应宜疏肝运脾，行气活血，治病求本，不利尿而水自行，肿自消。当归芍药散，仲景虽为妇人腹中诸疾痛而没，其主治以腹痛为主症，但其病机是由于肝郁血滞，脾困水停两个因素所致，为血水同病的专方，施之本病，颇为妥当。使肝脾和，气血调，则水湿去。更加香附、木香、大腹皮理气畅中，利水消肿；泽泻、益母草活血利水，疗效益佳。
相关参考
(1)消鱼骨原料：威灵仙30克，食醋适量。制作：煎汤缓咽，可治鱼骨鲠喉。(2)治疗痛风性关节炎原料：威灵仙100克，金黄散100克，蜂蜜适量。制作：把研成末的威灵仙与金黄散混合，用蜂蜜调成糊状。将调好
雀斑：浮萍、丹参、鸡血籐各30克，炒牡丹皮6克，生地黄15克，，红花6克，川芎10克，荆芥10克。水煎，每日一剂，连用14天。 麻疹：紫草、赤芍、麻黄、当归、甘草各等份。研末混匀，水泛为丸，每次
山楂为蔷薇科落叶灌木或小乔木植物野山楂或山楂。性味酸、甘，微温，入脾、胃、肝经，具有消食化积、活血散瘀等功效。下面介绍几则山楂入药验方：治褥疮：焦山楂20克，研末，冰片3克，混匀。创面消毒，撒患处，纱
白芷，出自《神农本草经》，有祛风、燥湿、消肿、止痛作用。白芷含白当归素，气味香窜，在通窍活血汤中可代替麝香，不少医生治疗各种痛症时，在辨证施治的前提下加入白芷一味，都能收到满意的效果。白芷味辛性温，归
紫苏叶称苏叶，有解表散寒、行气和胃的功能，主治风寒感冒、鼻塞头痛、咳嗽、胸腹胀满、恶心呕吐、解鱼蟹毒等症；紫苏茎杆称苏梗，有顺气、安胎、发散风寒和化痰等功效，主治胸闷气胀、妊娠呕吐、胎动不安和外感等症
王三虎教授是广西中医学院硕士研究生导师、柳州市中医肿瘤研究所所长，熟读经典，擅用经方，对肿瘤类疾病有丰富的治疗经验和理论探索。现将王三虎治疗卵巢囊肿的经验介绍如下。对病因病机的探讨卵巢囊肿是妇科常见的
马鞭草为马鞭草科植物马鞭草的干燥地上部分。味苦，性凉。归肝、脾经。有活血散瘀、解毒、利水、退黄、截疟的功效，用于症瘕积聚、痛经经闭、喉痺、痈肿、水肿、黄疸、疟疾。现将验方介绍如下： 疟疾：马鞭草
香椿子又名椿树子、椿芽树花等，为楝科植物香椿的果实。性温，味辛苦，无毒，有祛风散寒止痛之功。用治外感风寒、心胃气滞、风湿关节疼痛、疝气等。现代药理研究证明，其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌及白色念
苍耳子又名胡寝子、牛虱子、苍郎种等，性温，味辛、苦，有小毒，入肺、肝经，具有散风、祛湿、止痛、通鼻窍、杀虫等功效，可用于风寒头痛、鼻渊流涕、风疹瘙痒、湿痺拘挛等病症。现代药理研究表明，苍耳子含苍耳子甙
菱角果蔬兼用，早在唐代就被皇帝指定为贡品，宋代苏颂的《图经本草》赞誉菱角食之尤美，并说「果中此物最治病」。菱角生食味甘，性凉，具有清暑解热、除烦止渴的功效，熟食味甘，性平，具有益中气、健脾胃的功效，除