医学百科 《伤寒论》之寒可否作邪解
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医学百科 《伤寒论》之寒可否作邪解
《伤寒论》之「伤寒」有广义、狭义之分。广义为「伤寒有五」（见于《难经·五十八难》），实则即为「伤邪」之意。「寒」是否有「邪」 之意？也就是说，如果伤寒含义为伤邪，温病为某个时代外感病的总称，则两者可摆脱名相之争，实现统一了。「寒」在《伤寒论》某些文意中是有「邪」之意的。不仅是「寒」，「热」在某些文意中也不是指「热」，而是指代「邪」。「寒」、「热」作「邪」解，则《伤寒论》中的一些文句、以及《伤寒论》中「伤寒」之名便变得容易理解了。
「寒」当作「邪」解的有《伤寒论》166条「胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散」和176条「里有寒，白虎汤主之」。 在解读176条时，《医宗金鉴》引王三阳语：「经文寒字当邪字讲。」柯琴《伤寒来苏集》更是直接把「里有寒」改作「里有邪」。
「热」应作「邪」解的有《伤寒论》163条的「协热而利」和144条的「热入血室」。如裴永清所著的《伤寒论临床应用五十论》中，在讲到应用小柴胡汤的 144条「热入血室」时说：「所谓热入血室，即邪入血室。」并且举了两个例子：一为月经初潮受惊吓后月经不行，三日后发热腹痛，以小柴胡汤加当归、桃仁、川芎、赤芍十余剂，经行而热退人安；一为月经期被其父怒打后致经闭数月不至，出现精神症状，住院半年乏效，查其舌苔黄腻，脉沉弦有力，诊为「热」入血室，其血必结，以小柴胡汤加益母草、水蛭等调治2月余，经水来潮而病愈。可知「热入血室」之「热」，不仅代表寒热邪气，还包括了精神、情志之邪，甚至饮食结滞等。
上文仅是按照文意、医理作解，要下定论，尚有待医古文学者找到古文字学上的证据。
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