医学百科 腰痛圣药生白术
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医学百科 腰痛圣药生白术
众所周知，白术具补气健脾、燥湿利水、止汗安胎之功，然此药生用善利腰脐之气且善散腰脐间血而治腰痛之效却少为人知。《名医别录》云：「白术利腰脐间血」；《本草逢原》：「白术散腰脐间血及冲脉为病」；《本草从新》：「白术利腰脐血结，去周身湿痺」；《汤液本草》：「白术利腰脐间血，通水道，上而皮毛，中而心胃，下而腰脐，在气主气，在血主血」；《医学实在易》：「白术能利腰脐之死血，凡腰痛诸药罔效者，用白术两许，少佐它药，一服如神」；《石室秘录》：「治腰痛不能俯仰，用白术四两，酒二碗，水二碗，煎汤饮之，即止疼痛，不必更加它药也。」古代医家于此一节所论甚多，恕不一一列举。
然白术用治腰痛之理何在？前辈医家所论则少。
《内经》云：「腰为肾府」，其腰痛之由肾虚而来者，属不荣则痛，补肾即愈，此寻常之理也。然临证所见，腰痛之因气滞血瘀者亦不在少数，观《素问·刺腰痛论》中诸刺腰痛法皆令出血而其病乃愈者则知，此不通则痛之例也。
然何故而致气滞血瘀耶？细数之，则有因跌仆闪挫损伤腰部脉络而致者，有因风寒湿邪外客腰部经络而致者，有因寒湿阻滞者，有因湿热壅滞者，有因痰湿内阻者，有因水湿停滞者，如此种种，不一而足，然其不通则痛之理则一也。又一病之成，每原因冗繁，错综复杂，故如上所列诸项，亦多间杂而见，不可不知也。
机转既明，次论治法：脾家正药白术何以能治肾家之病腰痛耶？
《素问·脉要精微论》云：「腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣」，故腰痛当责之于肾，此其一也。《素问·五藏生成篇》云：「肾之合骨也，其荣发也，其主脾也」，故脾者能主肾病，此其二也。《素问·太阴阳明论》云：「脾者土也，治中央」，腰居人体中央之地，故脾能主之，此其三也。由是可知，腰痛亦可从脾治也。
若细考之，生白术具补土治水之效，能运脾湿而行水气，水湿之气行则腰脐之滞气与死血散，腰脐之滞气与死血散则通而不痛也。
是以腰痛因中央湿、水、寒、痰、热等邪气阻滞为患而令血气瘀滞，不通则痛者，生白术皆可主之。临证但据所夹邪气不同，或加温化，或佐清热，并皆可合行气活血之品治之。
又，临证诸邪停聚腰部脉络而致腰痛者，常兼肾虚，是补肾之法亦不可偏废也，而皆以生白术为主药加减治之则已。
由是观之，称生白术为「腰痛圣药」似不为过矣。
生白术用治腰痛确有奇效，然临证用时须注意以下几点：
一是必须生用，唯有生用，白术才具运湿行水，利气散血之功，炒用则滞矣。
二是用量宜重，每剂用量以一至二两为佳，量少则效差。
三是阴虚内热者忌。
相关参考
「腰痛」是由于腰部受损，气血运行失调，脉络绌急，或腰府失养所引起的以腰痛为主要症状的病证，是中医学的一个常见病、多发病。「肾著汤」即「甘草干姜茯苓白术汤」，出自张仲景《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治
固肾方：白术60克，薏苡仁50克，芡实30克，川断20克，桑寄生15克，水煎服，每日一剂。本方适用于非腰椎本身器质性病变之腰痛。杜桂散：杜仲50克，木香20克，肉桂10克，上药共研细末，每服6克，空腹
当归六黄汤出自《兰室秘藏》，并称其为"盗汗之圣药"。《医宗金鉴·删补名医方论》认为该方「用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也。又于诸寒药
中医认为，泽兰性味苦、辛，入肝、脾经，有活血祛瘀、利水消肿之功，适用于血滞经闭，经行腹痛，月经不调，腹中包块，产后瘀滞疼痛，跌打损伤，水肿，小便不利等。泽兰辛散温通，不寒不燥，性较温和，行而不峻，能舒
「逍遥」一词，在《辞海》里的意思是「优游自得貌」。逍遥丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，是在医圣张仲景的名方「四逆散（由枳实、柴胡、白芍、炙甘草4味中药组成）」的基础上加减而成。因逍遥丸能散肝气之郁，行
元代著名医学家刘元素指出黄芪的作用有五：「补诸虚不足，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。」《本草汇言》载：「黄芪，补肺健脾，实卫敛汗，驱风
[b]肾着汤[/b]治腰痛而重，如带五千钱。茯苓白术（生用，各三钱）干姜（二钱）炙草（一钱水煎服。《金匮》名甘草干姜茯苓白术汤，甘、术各二两，姜、苓各四两，药品与此方同，而轻重不同耳。盖以腰者，肾之府
腰痛，是指一侧或双侧腰部疼痛，甚则痛连脊骨。《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》曰：「凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒著腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以
腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛而言。「腰为肾之府」，所以腰痛和肾的关系最为密切。腰痛有外感与内伤等原因，主要应以内因为主，所谓「邪之所凑，其气必虚。」临床腰痛一症，大多见于老年或素体虚弱者，即是此故。
腰痛极为普遍，其病症较为复杂，但主要病因无非是由于经络阻滞，气血不畅导致疼痛。针灸在于激发经气，疏通经络，通调气血，以达到镇痛的目的。临床上针灸治疗腰痛，对急性腰扭伤、骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳