医学百科 重脾胃升降治验
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医学百科 重脾胃升降治验
案1赵某，女，43岁，2008年3月7日初诊。
患者自诉头晕头痛3年余，日渐加重，每日发作2~3次，头晕时伴恶心胸闷，呕吐清水，食少便溏，观其面色萎黄，四肢无力，畏寒肢冷，近几年曾服中、西药多种无效。曾住院治疗，诊断为神经性头痛，椎间动脉供血不足等。诊其六脉沉细，关脉微弦，舌淡苔薄白，此证乃忧思劳倦损伤中气，清阳不升，故血不上荣，脑失清灵，治以补中益气汤加减：黄芪30克，柴胡6克，焦白术15克，茯苓12克，升麻6克，砂仁6克，半夏10克，天麻10，枳壳6克，当归15克，红枣5枚，甘草5克。10剂，水煎服，日1剂。
二诊：药后头晕头痛减缓，食欲增进，但劳累或情志变化头重加重，胸闷欲吐。宗前方加竹茹9克，陈皮6克，6剂，水煎服，日1剂。
三诊：诸症好转，饮食如常，嘱其早上服补中益气丸2丸，以补中气，晚上服六味地黄丸2丸，以补肾气，坚持服药一月后再无头痛头晕发作，体已康复。
案2
李某，女，42岁，2009年5月8日初诊。
自诉少腹疼痛一年余，常有带下伴腰酸乏力，月经先期，量少色淡，延日不止。曾经医院妇产科诊断为慢性盆腔炎，经输液服中、西药，效不佳，望其面色萎黄，精神萎顿，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱无力。辨证为脾气不足，清气不升，浊阴不降，冲任不畅，治以升阳除湿汤加减：生黄芪18克，焦白术15克，柴胡6克，升麻5克，木香6克，香附6克，白果仁5克，桂枝5克，炒苡仁12克，元胡9克，乌药5克，厚朴9克，车前子12克（包），甘草3克。5剂，水煎服，日1剂。
二诊：药后腹痛少有发作，白带减，精神欠佳，食纳有增，以补中益气汤加木香6克，枳壳6克，乌药6克，炒苡仁15克。5剂，水煎服，日1剂。并嘱其调养性情，增加营养。药后随访，诸症悉平。
按：升降出入是人体气化功能的基本形式，是脏腑经络之阴阳气血运动的基本过程，故《素问·六微旨大论》云：「出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。」
脾胃居于中州，为升降出入之枢纽。唐容川说：「其气上输心肺，下达肝肾，而灌溉四旁，充溢肌肤，所谓居中央畅四旁如是。」临床上要维持机体阴阳平衡，就必须维持脾胃功能正常，故前贤李东垣著《脾胃论》，临证注重脾阳，立补中益气汤等名方，为后世所遵从。清代叶天士则倡导养胃阴，也即是指「胃气降则和」的道理。培补后天气血生化之源，调畅脾胃升降出入之机，在临床上有重要的指导意义。
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从临床中发现小儿得病，大多由于脾胃虚弱所致，有些小儿，由于脾胃不好，消化吸收能力差，一遇气候变化，往往容易感冒，发热，咳嗽甚至影响消化系统，形成恶性循环，经常生病，对于生长发育也带来了不良的影响。笔者
近治高某，男，65岁，体力劳动者。于2011年1月13日外出受寒后出现恶寒、发热、头身疼痛，自服「去痛片」2片，「新康泰克」1粒，「罗红霉素」4粒，当晚汗出、热退、痛止，但突发眩晕，不敢少动。至次日下
《素问·灵兰秘典论》云：「脾胃者，仓廪之官，五味出焉。」脾与胃受纳转输、协调升降、温煦濡润，协同完成饮食吸收及精微输布，从而充养元气、化生气血、濡润脏腑四肢百骸，为「后天之本」，又称气血之源、升降之枢
《脾胃论》是金元四大家李东垣的代表作，其学术思想对后世影响深远。李东垣认为，脾胃为元气之本，升降之枢，脾胃气虚，升降失常，百病由生，表现在妇科方面，可见带下、腹痛、腰酸、崩漏、产后腹泻、产后气短、产后
金元四大家之一李杲所著《脾胃论》在《内经》学术理论基础上，论述脾胃与元气关系、脾胃在人体气机升降中作用、脾胃对其他脏腑影响等内容，并阐明了脾胃在人体之重要作用，是李杲倡导脾胃学说之代表作，对后世影响较
痰饮是体内水液停积、不得输化的一种疾病。《内经》谓之「积饮。」《金匮》首创痰饮之名，并以专篇论述，对脉证治疗阐发甚详，成为后世辨证论治的主要根据。痰饮皆湿聚而成，但湿又源于脾胃，总由脾胃升降失常，运化
众所周知，脾胃虽为后天之本，主饮食的受纳、腐熟及运化。其实，脾胃在水液代谢过程中亦起到重要的升降枢纽作用。三焦水患，调理中焦三焦为上、中、下焦之总称，总司人体上下之气化，为水液代谢之通路。从部位而言，
笔者在临床中注重积累经验，现将三则临证治验介绍如下。流行性感冒王某，男，50岁，职工。2009年10月18日初诊。主诉近日偶感风寒，发病已2日。证见发热恶寒，鼻流流涕，咽喉疼痛，咳嗽无痰，口干思饮，体
张某某，女，51岁，2010年4月15日初诊：足、腿、手掌、上肢等全身多处疱样疮疹，时觉痒甚，抓破渗水，多方治疗不愈。患处以双足底至足踝为甚，多处皮色暗红，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。辨证：湿热疮疹。治法
周某，女，32岁，湖南人。初诊：产后9个月，心烦、时自哭泣，少寐，口乾，口苦，纳少。舌苔薄黄，脉细数。辨证：肝郁血虚，内有郁热。治法：养血健脾，疏肝清热。方药：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。丹皮10克，栀子