《医宗金鉴》 五苓散附茵陈五苓散
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《医宗金鉴》 五苓散附茵陈五苓散
治脉浮小便不利，热微消渴者。发汗已，脉浮数烦渴者。中风发热，六，七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者。茯苓十八铢 猪苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两 桂半两，右五味为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多服暖水，汗出愈。
【注】是方也，及太阳邪热入腑，水气不化，膀胱表里药也。治水逆，水入则吐；一治消渴，水入则消。夫膀胱者，津液之腑，气化则能出矣。邪热入之，若水盛则水壅不化而水蓄于上，膀胱之气化不行，致不便不利也。若热盛则水为热耗，而水消于上，膀胱之津液告竭，致小便不利也。水入吐者，是水盛于热也；水入消者，是热盛于水也。二证皆小便不利，故均得而主之。然小便利者不可用，恐重伤津液也。由此可知五苓散非治水热之专剂，乃治水热小便不利之主方也。
君泽泻之咸寒，咸走水腑，寒胜热邪。佐二苓之淡渗，通调水道，下输膀胱，并泻水热也。用白术之燥湿，健脾助土，为之堤防以制水也。用桂之辛温，宣通阳气，蒸化三焦以行水也。泽泻得二苓下降，利水之功倍，小便利而水不蓄矣。白术须桂上升，通阳之效捷，气腾津化渴自止也。若发热表不解，以桂易桂枝，服后多服暖水，令汗出愈。是此方不止治停水小便不利之里，而犹解停水发热之表也。加人参名春泽汤，其意专在助气化以生津。加茵陈名茵陈五苓散，治湿热发黄，表里不实，小便不利者，无不克也。
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（见痰饮中）□脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。【注】此与上条文同义异。文同者，脉浮小便不利，发热、微热、渴欲饮水、消渴也。而义异者，一以五苓散利水发汗，一以猪苓汤利水滋干也。审其所以义异之
□猪苓（去黑皮）十八铢茯苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢桂半两右五味为散，更于臼中杵之，白饮和方寸匕服之，日三服，多饮暖水，汗出愈。【方解】是方也，乃太阳邪热入府，水气不化，膀胱表里药也。一治水逆，水入
□猪苓（去黑皮）十八铢茯苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢桂半两右五味为散，更于臼中杵之，白饮和方寸匕服之，日三服，多饮暖水，汗出愈。【方解】是方也，乃太阳邪热入府，水气不化，膀胱表里药也。一治水逆，水入
（见中暍中）□渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。【注】渴欲饮水，水入即吐，名水逆者，是里热微而水邪盛也，故以五苓散利水止吐也。【集注】李□曰：内有积水，故水入则拒格而上吐，名水逆也，五苓散利
见阳明篇发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之【按】脉浮数之下当有「小便不利」四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白虎汤证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不利证而
见阳明篇发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之【按】脉浮数之下当有「小便不利」四字，若无此四字，则为阳明内热口燥之烦渴，白虎汤证也。以其有小便不利烦渴，则为太阳水热瘀结之烦渴，五苓散证也。况无小便不利证而
（见妇人杂病中）□脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之。【注】脉浮，病生于外也；脉浮微热，热在表也；小便不利，水停中也；水停则不化津液，故消渴也。发表利水止渴生津之剂，惟五苓散能之，
（附∶茵陈五苓散）治脉浮小便不利，热微消渴者。发汗已，脉浮数烦渴者。中风发热，六七日不解，而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者。茯苓（十八铢）猪苓（十八铢）白术（十八株）泽泻（一两）桂（半两）上五味为
治酒积黄胆，小便不利，清热去湿。茵陈猪苓茯苓泽泻白术（土炒，各一钱）桂（三分）水煎服。去茵陈即五茯散原方。土虚则受湿，湿生热，湿热乘脾，中央之黄色乃见，酒亦湿热，故并治之。茵陈专理湿热，发黄者所必用也
四物汤 阿胶五苓散16。饮食如常烦不卧，不得小便转胞称，举胎救急丹溪法，四物升麻参术陈。服后探吐吐再服，不应阿胶入五苓。【注】妊娠胎压，胞系了戾不得小便，饮食如常，心烦不得卧者，名曰转胞。宜用丹溪举胎