医学百科 中医临证当理清、法明、方准、药精

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医学百科 中医临证当理清、法明、方准、药精

中医是一门实践性很强的医学学科。用中药来治疗疾病是中医学最为特色、最为主要、最为传统的治病方式之一。古往今来,中医临证都努力做到「立法严明、药无虚用、辨之得当、效如桴鼓」。所以说,「理、法、方、药」是中医治疗疾病的关键所在,也是中医师业务能力最基本的体现。
「理」在于「清」。「理」就是医理,即生理、病理。对于一个具体病人来讲,就是发病机制。任何一个病都有病因,如六淫、饮食、情志、外伤等致病因素导致机体相应的病理反应,从而导致人体发病。中医通过「望、闻、问、切」四诊及现代医学辅助仪器检查手段,对患者的病情进行相应的分析综合,「识体质、辨病、辨证」,从而做出相应的医学诊断。
「法」在于「明」。「法」就是治则、治法。「法」是在医生摸清楚了病人发病机理以后采取的相应治疗办法。常见的基本治法是「汗、吐、下、和、温、清、消、补」八种。常言道:「百法之中,八法俱焉。」
「方」在于「准」。「方」就是方药,它是治病的武器。只有「治法」明确了,「方药」才能选用恰当。常用的「方药」来自于经方、时方、民间验方等。
「药」在于「精」。「药」就是医生根据所选「方」进行相应的灵活化裁后,所开具的详细药味、剂量,遵循「君、臣、佐、使」的组方原则。
一个中医医案里面一般都蕴藏着一个医生治病的思路,也是其运用「理、法、方、药」能力的体现。如果一名中医师能在「理、法、方、药」四个关键环节,做到「理清、法明、方准、药精」,离「效如桴鼓」就不会太远。

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