《医学衷中参西录》 34．温病兼喘胀
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《医学衷中参西录》 34．温病兼喘胀
邑中王××之女，年十五岁，于仲春得温病久不愈。[b]病因[/b] 仲春上旬，感受风温，医者延医失宜，迁延旬余，病益增剧，医者诿为不治，始延愚为诊视。
[b]证候[/b] 心下胀满甚剧，喘不能卧，自言心中干甚，似难支持。其舌苔白而微黄。小便赤少，大便从前滑泻，此时虽不滑泻，然仍每日下行。脉搏一息五至强，左部弦而有力，右部似大而有力，然皆不任重按。
[b]诊断[/b] 此其温病之热，本不甚剧。因病久真阴亏损致小便不利，所饮之水停于肠胃则胀满，迫于心下则作喘。其心中自觉干甚，固系温病之热未清，亦足征其真阴亏损阴精不能上奉也（《内经》谓阴精上奉，其人寿）。当滋其真阴，利其小便，真阴足则以水济火，而心中自然不干；
小便利则水从下消，而胀满喘促自愈。至于些些温病之余热，亦可皆随小便泻出而不治自愈矣。
[b]处方[/b] 鲜白茅根去净皮及节间细根（六两锉碎），用水三大碗，煎一沸，俟半点钟，视其茅根若不沉水底，再煎一沸，至茅根皆沉水底其汤即成。去渣当茶，徐徐温饮之。
[b]效果[/b] 如法煎饮茅根两日，其病霍然全愈。盖白茅根凉润滋阴，又善治肝肾有热，小便不利，且具有发表之性，能透温病之热外出。一药而三善备，故单用之而能立建奇功也。然必剖取鲜者用之，且复如此煎法（过煎则无效）方能有效。
凡药之性，能利水者多不能滋阴，能下降者多不能上升，能清里者多不能达表。惟茅根既善滋阴，又善利水，既善引水气下行，又善助肾阴上升。且内清脏腑之热，外托肌表之邪，而尤善清肺利痰定其喘逆。
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干姜，味辛，性热。为补助上焦、中焦阳分之要药。为其味至辛，且具有宣通之力，与浓朴同用，治寒饮杜塞胃脘，饮食不化；与桂枝同用，治寒饮积于胸中，呼吸短气；与黄同用，治寒饮渍于肺中，肺痿咳嗽；与五味子同用，
当归之味甘胜于辛，性温虽能助热，而濡润多液，又实能滋阴退热，原不可但以助热论。故《神农本草经》谓可治温疟，且谓煮汁饮之尤良，诚以煮汁则其液浓浓，濡润之功益胜也。其性虽流通活血，而用之得当亦能止血。友人
天津俞××，年过四旬，于孟夏得温病。[b]病因[/b]与人动气争闹，头面出汗为风所袭，遂成温病。[b]证候[/b]表里俱发热，胸膈满闷有似结胸，呼吸甚觉不利，夜不能寐，其脉左右皆浮弦有力，舌苔白浓，大
武清县孙××，年三十三岁，于孟秋时得温病。[b]病因[/b]未病之前，心中常觉发热，继因饭后有汗，未暇休息，陡有急事冒风出门，致得温病。[b]证候[/b]表里俱觉壮热，嗜饮凉水、食凉物，舌苔白浓，中心
沧州，吴姓媪，年过七旬，偶得温病兼患吐血。[b]病因[/b]年岁虽高，家庭事务仍自操劳，因劳心过度，心常发热，时当季春，有汗受风，遂得温病，且兼吐血。[b]证候[/b]三四日间表里俱壮热，心中热极之时
邑城东刘氏女，年十五岁，于季春患温病久不愈。[b]病因[/b]因天气渐热，犹勤纺织，劳力之余出外乘凉，有汗被风遂成温病。[b]证候[/b]初得周身发热，原宜辛凉解肌，医者竟用热药发之，汗未出而热益甚，
天津杨姓媪，年过五旬，于季春得温病兼呕吐。[b]病因[/b]家庭勃溪，激动肝胆之火，继因汗出受风，遂得此证。[b]证候[/b]表里壮热，呕吐甚剧，不能服药，少进饮食亦皆吐出。舌苔白浓，中心微黄。大便三
天津康××幼女，年九岁，于孟秋得温病兼大气下陷。[b]病因[/b]因得罪其母惧谴谪，藏楼下屋中，屋窗四敞，卧床上睡着，被风吹袭遂成温病。[b]证候[/b]初得病时服药失宜，热邪内陷，神昏不语，后经中西
刘××，二十五岁，于季春得温病。[b]病因[/b]自正二月间，心中恒觉发热，懒于饮食，喜坐房阴乘凉，薄受外感，遂成温病。[b]证候[/b]初得病时，延近处医者延医，阅七八日病势益剧，精神昏愦，闭目蜷卧