医学百科 《内经》祝由新解

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医学百科 《内经》祝由新解

「祝由」疗法出《素问·移精变气》篇:「毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精祝由而已。」原文描述显示,通过「移精」而「祝由」,所以篇名「移精变气」。古老的「祝由」疗法本是上古时期一种「移精变气」的自我导引疗法,通过祷祝(导引)的形式来达到目的,「能养其精气神者,可祝由而愈病」。有成语「移气养体」,指调气养精,保养身体。出《孟子·尽心上》:「孟子自范之齐,望见齐王之子,喟然叹曰:『居移气,养移体。大哉居乎!』」孙奭疏:「夫居足以移易人之气,所养足以移易人之体。」这里「居移气,养移体」是互文,即通过静养以移变精气之义,「居」有踞坐、静止、停息之义。《论语·阳货》:「居!吾语女。」邢昺疏:「居,由坐也。」《易·系辞下》:「变动不居,周流六虚。」高诱注:「居,止。」王冰 注:「移精变气,无假毒药,祝说病由,不劳针石而已。」
《灵枢·贼风》篇也有述及:「帝曰:……其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未发,因而志有所恶,及有所慕,血气内乱,两气相搏。其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神。帝又问曰:其祝而已者,其故何也?岐伯曰:『先巫因知百病之胜,先知其病所从生者,可祝而已也。」指出有些病患即无外邪所伤,又无情志内伤,无征兆地突然发病,好似鬼神之事,其实皆「邪留而未发」,只因「从来者微」不易体察而已。先巫(智者)因知其病由,故能祝由(导引)而愈疾。明代张介宾也认为:「夫曰似鬼神者,言似是而实非也。……可祝而已者,言求其致病之由,而释去其心中之鬼也。何也?……心有所注,则神有所依,依而不正,则邪鬼生矣,是所谓知其病所从生也。既得其本,则治有其法,故察其恶,察其慕,察其胜,察其所从生,则祝无不效矣。」可见,在张介宾认为,祝由实际涉及心理疗法。
清代朴学家俞樾认为:「《说文·示部》『liu(+留),祝liu(+留)也。』是字本作『liu(+留)』。《玉篇》曰:『zhou(+由),耻霤切。古文liu(+留),是字又作zhou(+由)。』此作『由』,即『zhou(+由)』之省也。」说明「祝由」是合音联绵词,亦作「祝liu(+留)」「祝zhou(+由)」。
总之,《内经》祝由法本属导引疗法、心理疗法,非后来演变的符咒迷信禳病方术。

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