医学百科中医药治疗烧烫伤

Posted 2022-07-26 烫伤

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医学百科中医药治疗烧烫伤

烧烫伤是因热力（火焰、灼热的气体、液体或固体）、电能、化学物质、放射线等作用人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病。在古代，一般以火烧和汤烫者居多，故又称为水火烫伤、汤泼火伤、火烧疮、汤火疮、火疮等。由于现代科技的发展，出现了化学烧伤、放射性烧伤、电击伤等。
中医学早在晋代《肘后方》中就有「烫火灼伤用年久石灰敷之，或加油调」和「猪脂煎柳白皮成膏」外敷的记载。
烧烫伤是由强热侵害人体，导致皮肉腐烂而成。主要有火焰、热水（油）、蒸汽、电流、激光、放射线、化学物质和战时火器等。轻者，仅皮肉损伤；重者，除皮肉损伤外，因火毒炽盛，伤津耗液，损伤阳气，致气阴两伤。或因火毒侵入营血，内攻脏腑，导致脏腑失和，阴阳平衡失调，可致死亡。
现代医学认为，高温可直接造成局部组织细胞损害，发生变质、坏死、甚至炭化。大面积严重烧伤可引起全身性变化，早期可因大量体液丢失和剧烈疼痛引起休克。在体液回收期和焦痂脱落期细菌感染可引起脓毒败血症。创面修复愈合可形成大量瘢痕或形成顽固性溃疡。
烧烫伤的主要表现
烧烫伤有轻重，所以处理方法也不一样。那么，被烫伤后，应该如何判断伤势轻重呢？
日常生活中发生的烫伤一般为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度，严重者可达到Ⅲ度烫伤。
Ⅰ度烫伤：烧伤局限于表皮角质层，皮肤发红、不起水疱，表面干燥，2～3天后，烫伤皮肤脱屑，3～5天即可痊愈不留疤痕，海边日光浴的皮肤损伤即为I度烫(烧)伤。
浅Ⅱ度烫伤：烧伤达到皮肤真皮浅层，创面红肿、起水疱、疼痛剧烈，一般2周左右愈合。
深Ⅱ度烫伤：烧伤达到真皮深层，基底红白相间、痛觉迟钝，需3周左右愈合，但留有瘢痕；如果创面感染化脓，会成为Ⅲ度烫伤。
Ⅲ度烫伤：烧伤达到皮肤全层，甚至伤及皮下组织，肌肉和骨骼，痛觉消失，无弹力，坚硬如皮革样，蜡白焦黄或炭化，干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状
中医药治疗
治疗原则
中医认为烧烫伤主要是因火毒炽盛，伤津耗液，损伤阳气，致气阴两伤。或因火毒侵入营血，内攻脏腑，导致脏腑失和，阴阳平衡失调，重者可致死亡。治疗则应该以清热、解毒、滋阴为主，严重者需回阳救逆、凉血清营治疗。
外用药物治疗，对于I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤主要以保护皮肤为主，用各种油质敷料覆蓋创面表面，促进烧伤创面的愈合。严重烧伤需要控制感染、保护创面、切痂植皮、防治并发症等。
有条件者，超过1% 的烫伤都应该就医；而烫伤面积成人达15%～20%、小孩与老人达10%～15%，可能会危及生命，一定要尽快送医院治疗。此外，I度烫伤可自行治疗，浅 Ⅱ度最好由专科医生治疗，深Ⅱ度必需由专科医生治疗。
小面积、较轻烫伤的自我疗法
发生了 I度或浅Ⅱ度烫伤，可以根据情况自我进行治疗。治疗方法主要以外用药物为主。
外用中成药：京万红膏、润湿烧伤膏均对小面积烧伤有较好的疗效，此类药物均可在药店买到。紫草膏、万花油也是比较好的外用药物。
自制中药
１生大黄、黄柏、黄芩、生地榆各等分
研细末和匀
加少许冰片
混入白凡士林
搅至均匀为度，外用。
２将熟蛋黄放在锅内炒，至蛋黄油渗出时压挤取油。一个鸡蛋黄可出油5～8毫升，用蛋黄油外涂。
３枯矾15克，花椒30克，炒至黄褐色时研成细末，再加冰片3克混匀，用麻油调涂。
有水疱的伤面可剪破水疱，外涂中药，每日1次，上盖敷料，直至结痂。
注意事项
1.创面结痂要待其自行脱落，不要强行揭去痂皮。此时尚未完全长好的表皮细胞，没有了痂皮的保护会形成色素沉着，或发生炎症反应。
2.烫伤创面在愈合的时候会有痒感，此时不能用手挠抓、热水烫洗、衣服摩擦等方法止痒。因为这样会刺激局部毛细血管扩张、肉芽组织增生而形成疤痕。
3.酒、辣椒、羊肉、生蒜、生姜、芥末、咖啡等刺激性食物会促进疤痕组织增生，所以治疗期间应避免这些饮食。
4.服用含铅、汞的药物，会增加色素沉积，所以应禁用含铅、汞的药物。
5.太阳光中的紫外线辐射会使稚嫩的新生皮肤形成色素沉积，所以烫伤的部位应注意防晒。
6.有些化妆品中含有光敏物质，会使愈合中的创面色素增多，因此化妆品等不能接触烫伤创面。
7.创面感染或恶化要及时到医院进行诊治。

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