医学百科 甘露消毒丹治肝硬化腹水
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医学百科 甘露消毒丹治肝硬化腹水
方药组成：飞滑石450克，茵陈330克，黄芩300克，石菖蒲180克，川贝、通草各150克，藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各120克。上药晒燥，生研细末。每服9克，开水调服，每日两次；或以神曲糊丸如弹子大，开水化服。现代亦常按原方比例酌情加减作汤剂煎服。本方又名普济消毒丹，录自《温热经纬》，原为治湿温时疫之主方。然该方之用，实不局限于此。贵州名医石恩骏通过反复临床观察，发现本方因清热利湿、芳香化浊及养阴之效，故在治疗肝硬化腹水中最为顽缠之阴虚湿热证型者有一定用途。
石氏认为，本病中肝郁气滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝胆湿热等单一证型都比较易治，惟阴虚合并湿热者则难度最大。阴虚湿热型肝腹水为肝肾阴虚和肝胆湿热交织，虚实夹杂，湿热不得行，则腹水坚满，过用清利之剂则过下伤阴，过用滋阴之方则湿恋水蓄，治疗往往陷入两难，因此，治疗必须滋阴与利湿并举，重心在清热利湿，邪去而阴气自生。
方中滑石、茵陈、黄芩、木通、连翘清热解毒利湿；石菖蒲、藿香、薄荷、白豆蔻芳香化湿浊，行气醒脾；川贝、射干祛痰降气养阴。诸药合用，较能切中本病病机，是为有效之方。
病案举例
匡某某，男，42岁，农民。患乙肝多年，屡进清热解毒之剂，渐出现肝腹水。刻诊：全身发黄，面色晦暗伴浮肿，胸部蜘蛛痣较多，鼻、牙龈出血，腹胀，便溏尿黄少，舌红绛无津，脉弦数。此阴虚湿热之证，予甘露消毒丹加减。服药100余剂，诸证悉退，改投疏肝健脾，软坚散结方治疗。
相关参考
从事中医临床15年来，体会到要学好中医，须多读经典，兼阅中医各家学说，博众家之长，在实践中学习，在学习中实践。学古人之法之方很有必要，但师古而不可泥古，古法古方亦可新用。将名医吴又可的「三甲散」用来治
处方：茯苓15克，泽泻30克，桂枝10克，炒白术20克，甘草6克，猪苓15克，大腹皮15克，葫芦皮15克，车前子15克(包)，炒二丑10克，炒大黄15克(后下)，枳实10克，厚朴10克，当归10克，白
[通治方]王临轩：临证常用家传秘方肝回春片治疗早期肝硬化及各型肝炎，疗效颇佳。醋制香附240克青矾120克黄芪360克红枣(去核，研末，制片时用，为400片量)360克将香附、青矾、黄芪混匀，分成8份
中医认为，肝硬化腹水属「鼓胀」范畴。《灵枢·水胀》曰：「鼓胀何如？岐伯曰：腹胀，身皆大，大与腹胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。」鼓胀多因情志抑郁、饮食不节、嗜酒过多等原因导致肝失疏泄、脾气受损、水湿
天真丹出自《医学发明》，原方组成为沉香、巴戟(酒浸，去心)、茴香(盐炒香，去盐用)、萆薢(酒浸，炒)、胡芦巴(炒香)、破故纸(炒香)、杜仲(炒去丝)、牵牛(盐炒香黑，去盐)、琥珀各30克，肉桂15克。
组成：天然牛黄，金银花，玉竹，川楝子，丹参，当归，炒白芍，桃仁，赤芍，地龙，苏梗，太子参，白花蛇舌草。功能：清热解毒，疏肝解郁，理气活血。主治：乙肝大、小三阳，肝硬化腹水，慢性肝病。用法：每剂用清水浸
茵陈擅退黄疸众所周知，《别录》谓其治「通身发黄，小便不利，除头热」，也进一步阐述其清热利湿退黄之功。但茵陈尚有宣湿郁之功，善治湿温病往往为世人所忽视。吴鞠通云：「茵陈宣湿郁而动生发之气。」甘露消毒丹中
瞿某，男，39岁。腹胀二个月，下肢浮肿明显，尿少，口干，牙宣。大便日行一次。查HBsAg阳性，抗HBC阳性，球蛋白32g/L，B超示：肝硬化腹水，脾肿大。诊得脉细弦，舌质微红，苔薄白。西医诊断：乙型肝
甘露醇作为静脉用高渗脱水剂，已为临床医师广为掌握。随着药理研究的进展，近年来应用甘露醇口服给药，亦给临床医师治疗胃肠道疾病带来了广阔前景，现介绍如下。辅助治疗B型胃炎B型胃炎与幽门螺杆菌感染有关，其胃
...能够健康。所以对于一些疾病还是很乐于去了解的，对于肝硬化我们都不陌生，因为现几年来我们国家的肝病患者直线上升，对于我们来说多了解一些关于肝病的知识是很有必要的，很多人比较关心的问题是肝硬化和肝腹水能治...