医学百科愈溃散治胃病

Posted 2022-07-26 胃溃疡

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方药组成：三七，白及，浙贝，乌贼骨，锻瓦楞，蒲公英，延胡索，徐长卿，甘松，甘草。共研细末，每日饭前服3克，每日3次，一般服2～3个月。本方为贵州名医石恩骏所撰，系治疗慢性胃炎、胃溃疡类疾病之专用方。
慢性胃炎、胃溃疡类疾病，属中医之「胃脘痛」或「胃痛」等范畴，其发病机制与肝、脾、胃有关，多由肝郁气滞，失于条达，横逆犯胃；或郁久化热伤阴；或气滞既久，导致血瘀；或饮食失节，或劳倦伤脾，脾失健运，胃失和降而致。然久病不愈，损伤脾阳，则寒自内生，则成虚寒之证。故石恩骏强调，对慢性胃炎及胃溃疡等疾病，不能照搬愈溃散，如脾胃阴虚型则宜减去乌贼骨、瓦楞子，酌加白芍、乌梅、生山楂等增酸药，冀与甘草合用以酸甘化阴焉。酸甘化阴法在仲景《伤寒论》中早有记载，芍药甘草汤即是主治腹痛、挛急等证之良剂。白芍苦酸，甘草甘平，两药相合，酸甘化阴。《注解伤寒论》云：「酸以收之，甘以缓之，酸甘相合，用补阴血」。脾胃虚寒型又宜减去蒲公英，酌加黄芪、良姜等健脾温胃为治，不可不辨。
方中三七，甘温微苦，止血而不留瘀，且能抗炎止痛，一药多用；白及苦甘涩而微寒，质极黏腻，性极收涩，长于收敛止血，消肿生肌护膜；《素问·至真要大论》曰：「诸呕吐酸，皆属于热」，浙贝能清热消肿，用于慢性胃炎、胃溃疡等消化系统疾病最为合拍，正如《本草正义》所载：「消肿退热，殊有捷效」。此外，浙贝既能制酸，又能增酸，有双向调节作用，对慢性胃炎及胃溃疡，无论胃酸过多或过少者，均可配伍选用；乌贼骨、锻瓦楞止血制酸，其中乌贼骨一药，古称乌鲫骨，《本草纲目》云：「乌鲫骨，厥阴血分药也厥阴属肝，肝主血，故诸血病皆治之」，《现代实用中药》则直言其为「制酸药」，概而言之，其有止血制酸之功。瓦楞子咸平，锻用有制酸止痛之力，如《山东中草药手册》载：「制酸止痛，治溃疡病」；蒲公英味甘苦、性寒，有良好的抗炎效果，但石氏则认为其对消化系统炎症作用最佳。此外，本品尚有止痛之功，如清代王洪绪《外科证治全生集》载其「炙脆存性，火酒送服，疗胃脘痛」，即可佐证。石恩骏有时单以本品30～50克，水煎服，连用两周，即可取得良好的抗炎止痛效果。尤其在小儿小肠有热而致便秘时，百药无效，石氏则取其大剂既能清热，又能缓泻之双重作用，配少许甘草（一般为蒲公英100克、生甘草3克），浓煎频服，便秘立除，可谓巧思。延胡索、徐长卿辛温，均以活血行气止痛为其特长，其中延胡索一药，其含有的延胡索素，有镇痛、镇静、镇吐、催眠等多重作用；甘松一味，最宜注意，其味甘微辛、性温，为脾胃病之要药，乃行气止痛，开郁醒脾之佳品。该品温而不热，甘而不壅，香而不燥，微辛能通，故兼温中理气之长，且因其芳香之气，大可醒脾，正如《本草纲目》所云：「甘松芳香，能开脾郁，加入脾胃药中，甚醒脾气」；甘草一味，近代研究证明其流浸膏能抑制组织胺所引起的胃酸分泌作用，对慢性胃炎及胃溃疡有效。诸药合用，即成抗炎护膜、制酸止痛及止血之良剂。

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