医学百科 怎么看产妇要喝发汗汤
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医学百科 怎么看产妇要喝发汗汤
民间一直流传着一个说法，产妇满月要喝碗发汗汤以防月子病。但现在的发汗方式可以说是五花八门，已经不单是喝碗发汗汤那么简单。那么应该怎样看待产妇喝发汗汤的问题呢？中医对产妇的调理有着久远而深刻的认识，清代《履霜集》载「妇产后气血内虚，外为风寒湿乘虚而入皮肤经络，则毛孔闭塞，阳气郁结，九窍不利，以致头疼身疼」。分娩是很多女性一生中最为重要的一件事情，十月怀胎已经耗费大量精、气、神，再经过分娩这一紧张、痛苦、消耗体力的过程，致其筋骨毛孔大开，消耗一身元气，身体抵抗力随之下降。而且产妇在整个月子期间活动量很小，大多数人不敢洗头、洗澡，使大量新陈代谢废物附在皮肤表面。再者月子期间到家里探访的人较多，产妇很容易受细菌或病毒的侵入，不经意就可能受凉，风寒暑湿等外邪便会侵入人体，产妇在恢复期筋骨逐渐闭合，风寒湿邪易被闭阻体内，难以排出，形成了如产后风诸类病症，大多数人会在产后出现头痛、腰痛及关节痛等诸多病症。基于此，千百年来在民间便流传起了产妇喝发汗汤以作调理的说法。至于发汗汤的组成及用法各地有不同版本，在豫鲁苏皖周边的发汗汤原料多为益母草、红花、红糖、生姜，在满月当天和百天晚上喝下，睡觉覆被以发汗。这种用法一直被一代代人相传并从中受益颇多。
这些年来在临床中通过观察发现，喝过发汗汤的产妇身体各方面健康指标确实比没喝过的要更好。至于发汗过程中出汗的程度，笔者个人认为以出汗2~3分钟为好。然而这几年女子养生会馆、产后调理会馆也都看到了这块市场，纷纷推出了产妇桑拿发汗，甚至提出产妇专用发汗柜。事实上并不是所有产妇都适合满月发汗，如有些产妇由于分娩时的创伤、出血以及临产时用力等，耗损大量气血，以致其产后「百节空虚」，抗病力弱，加上有些产妇本来身体虚弱，气血不足，如果再强行发汗，就会使津液耗损更严重，极易导致排尿异常、大便困难及乳汁分泌不足等症状。
笔者认为是否需要发汗要看具体情况，满足以下条件的产妇可以考虑：顺产或剖腹产后，没有大出血，体质良好的；月子期间身体恢复良好，没有出现严重眩晕呕吐等症状的；没有严重的出汗、呕吐、腹泻造成脱水的；没有高血压、心脏病、糖尿病或者血糖控制得比较好的；月子期间时常感到头痛、腰痛、关节痛的。
总之，产妇发汗不要盲目随从，导致不必要的麻烦。
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《伤寒论》42条：「发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。」对于此条，伤寒注家多以伤寒发汗而表未解，且肺中因寒而蕴热为论。如尤在泾《伤寒贯珠集》：「缘邪气外闭之时，肺气已
太阴之病，有时可由汗解者，然必须病机有外越之势，原非强发其汗也。《伤寒论》原文︰太阴病脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。脉浮者，乃太阴之病机外越，原可因其势而导之，故可服桂枝汤以发其汗也。若其脉之浮而有力者，
《伤寒论》第161条说：「伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。旋覆代赭汤方：旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）」，从条
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