医学百科 四君子汤治热病
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篇首语：于今腐草无萤火，终古垂杨有暮鸦。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 四君子汤治热病相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 四君子汤治热病
翻阅《太平惠民和剂局方》时，在「治小儿诸疾」中注意到一张方剂，即惺惺散：「治小儿风热疮疹，伤寒时气，头痛壮热，目涩多睡，咳嗽喘粗，鼻塞清涕。瓜蒌根，人参，细辛（去叶），茯苓（去皮），白术，甘草（炙），桔梗，各一两半。右件同杵，罗为末，每服一钱，水一小盏，入薄荷三叶，同煎至四分，温服。如要和气，即入生姜煎服，不计时。」本方治疗外感伤寒时气，壮热咳喘鼻塞，竟然用四君子汤加味，值得体会。曾治患儿魏某，男，3 岁。2011年3月8日初诊。7日下午开始咳嗽、声嘶，晚上发热，服用解热镇痛药后汗出热退，今上午又有发热。纳食减少，口气重，7日大便1次。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。证属风热犯及肺系，治以疏风清热，调和肺胃，方用麻杏石甘汤加减。处方：生麻黄1克，炒杏仁4克，生石膏（同煎）12克，桔梗4克，炒莱菔子6克，牛蒡子4克，连翘6克，蝉衣4克，焦山楂9克，生甘草1克。2剂，水煎服。
3月10日二诊：患儿声嘶已解，但发热持续，咳嗽不减，有痰，纳食欠佳，昨日至今未大便。精神欠佳。查血细胞分析示白细胞3.6×109/L。舌质红，舌苔白，脉细弦。证属痰热壅滞，脾气虚馁。治以清化痰热，益气运脾。方用六君子汤合调胃承气汤加减。处方：党参4克，生白术4克，茯苓4克，姜半夏4克，陈皮4克，柴胡6克，蝉衣6克，酒军（后下）6 克，芒硝（分冲）4克，炒莱菔子6克，桔梗4克，生甘草1克。2剂，水煎服。
3月13日三诊：服上方第一剂，当晚退热。现纳食尚欠佳，有少许咳嗽，仍有痰，精神好转，大便正常。舌质淡红，舌苔薄白，脉细缓。邪实已去，胃纳未复，治以和胃化痰善后。方用二陈汤加减。处方：姜半夏4克，陈皮 4克，茯苓4克，桔梗4克，炒杏仁4克，鸡内金6克，浙贝母4克，全瓜蒌6克，炙甘草1克。4剂，水煎服。
药后患儿纳好便调，无不适，停药。
本病属常见病，发病仅1日，当一诊即愈。不期患儿药后不愈反重，也许和处方欠妥有关，也许和患儿体质及病情、摄养有关。不论原因为何，二诊时患儿发热、咳嗽不减，反增不食、不便、精神差。邪实、正虚俱显，攻邪则正气不支，扶正则邪实更甚，迫不得已攻补兼施。处方为六君子汤合方加味，但实际上为四君子汤合二陈汤合调胃承气汤加减。四君子汤补气健脾，合二陈汤以开胃进食；二陈汤化痰调气，合调胃承气汤以清泻痰热。小儿病证单纯，方证合拍，见效亦捷。
小儿脏腑娇嫩，形气未充，变证极易。二诊时如不能及时使用四君子汤，而是先治邪实，或清或泻，或转而改用静滴抗生素，极易引发危重变证。
笔者明白本案绝非佳作，之所以不惜献丑实录于此，主要想说明二诊转方时加用四君子汤的重要性。
曾经在读书笔记里写下这么一句话：「治疗虚证，要注意邪实，先治邪实；治疗实证，要注意正虚，先护正虚。」
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组成青蒿12克，银柴胡9克，桔梗9克，黄芩9克，连翘9克，金银花15克。主治本方适应于临床多种发热证，如久热不退、外科术后感染、妇科热入血室、产后发热、妊娠发热，或原因不明的发热，症见高热寒战，寒热往
处方：肉桂6克，制附片20克，党参15克，白术15克，茯苓20克，黄芪30克，防风10克，麻黄根10克，大红枣10枚，熟地15克，山茱萸10克，甘草6克。服法：每日1剂，水煎取汁600毫升，分3次温服
读李东垣《脾胃论》，在「脾胃盛衰论」一节中，提到了平胃散、黄芪建中汤、四物汤、四君子汤、五苓散，并谓：「予平昔调理脾胃虚弱，于此五药（即前面这五方）中加减，如五脏证中互显一二证，各对证加药无不验。」可
温病系感受温热之邪为病，故与季节气候密切相关。《素问·热论》作了举例说明：「先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。」是说夏至之前发生的外感热病称温病，夏至之后发生的外感热病为暑病，这种以季节气候为依据的
卫气营血辨证是清代叶天士所创立的一种论治外感温热病的辨证方法。即将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以说明病位的浅深、病情的轻重和传变的规律，并指导临
风湿热初期是感受风热病邪，温毒上受，属中医温病范畴；游走性身痛、关节痛属「行痺」；急性风湿性关节炎多属「风湿热痺」；慢性风湿性关节炎多属「风寒湿痺」或「瘀血痺」；心脏炎则属「心痺」。总以肺、脾、肾、虚
目前中医对埃博拉出血热病尚没有治疗经验可谈，但是在历史上，中医曾多次参与「出血热」疫情的控制与治疗，并获得良效。从发病表现上，埃博拉符合《伤寒论》中的「少阴病」发病规律。临床初步可以分为四期：一是发病
柳叶性寒，味苦，无毒，具有清热解毒、解毒透疹、利尿通淋的功效，用于治疗痧疹透发不畅、白浊、疔疮疖肿、乳腺炎、甲状腺肿、丹毒、烫伤、牙痛等症。《日华子本草》载柳叶「治天行热病，疔疮，传尸骨蒸劳，汤火疮毒
白茅根性寒味甘，无毒，归肺、胃、膀胱经。功能凉血止血，清热利尿。用于治血热吐血、衄血、尿血，肺热喘急，胃热哕逆，水肿，黄疸，热病烦渴，小便涩痛，急性肾炎水肿。如《本草纲目》说白茅根「止吐衄诸血，伤寒哕
高XX，男，7岁，住某医院已三日，诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要（略）病程与治疗：会诊时，患儿高烧烦躁，腹满下利，呕恶，苔黄少津，舌质淡红，唇乾，予水则拒，爪甲青，面青，日夜不安睡，不食，狂叫不宁