不痛不痒病情亦很严重 尿结石
篇首语:坚志而勇为,谓之刚。刚,生人之德也。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了不痛不痒病情亦很严重 尿结石相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
本文目录
不痛不痒病情亦很严重 尿结石
目录:
第一章:尿结石并非越痛越重
第二章:养生忌三憋
第三章:别等白内障“熟”了再手术
不要以为只有疼痛才是尿结石的症状。很多尿结石本身就很严重,但是由于它的部位原因,很有可能它根本就是无痛的。因此尿结石的治疗也不能根据痛不痛来治疗。
尿结石并非越痛越重
接诊尿结石病人,时常遇到这样的情景:病人A痛不欲生,坐卧不安,汗滴如雨,就诊后医生建议吃吃药、吊吊针,休息一下即可。病人B神色如常,仅是体检查出肾里有结石遂前来咨询,医生却建议住院手术取石。病人家属常对此感到疑惑,尿结石确实如此,痛不欲生者不见得病情就重,不痛者也不见得病情就轻。
越痛并非病越重
尿结石引起腰痛程度主要与结石大小以及所在位置有关。
结石若与蠕动的输尿管黏膜摩擦,刺激性地引起输尿管痉挛,病人就会感到腰痛:当结石位于具有蠕动功能的肾盂输尿管交界处或者输尿管全段时,哪怕石头很小,也足以引起腰部剧烈疼痛。医生描述为“绞痛”。
体会过这种绞痛的病人都会说“终生难忘”,因为疼痛之剧是其他腰痛不可比拟的,并可伴有同侧小腹部的放射痛,尿频尿急,痛时作呕。
肾盂肾盏不会蠕动,若是这些部位有结石,即使石头比较大,却也不会引起绞痛,常常是在体检中才被发现。即使出现较严重的肾积水,也只是引起同侧腰部较为轻微的胀痛。
治不治无关疼痛
尿结石,最痛的可能不是病情最重的,却是最急的;而病情最重的,虽不急却是需要最慎重的。
有痛小结石吃药排出
小结石引起大绞痛,是急症,自然要立刻处理,方法比较简单。
对于比较小的结石(横径小于4mm),绝大部分可用中药排石。治疗的主要步骤是服药、饮水、活动,增加尿量,促进输尿管蠕动,推动结石下行直至排出。
在排石治疗过程中,结石下行摩擦输尿管,也常会出现绞痛现象,这是排石治疗有效的表现。若是疼痛剧烈难以忍受,可输液解痉止痛。急诊时做体外冲击流碎石治疗也能起立竿见影的止痛效果,并更有利于排石。
较大的输尿管结石则最好结合体外冲击波与中药排石两种治疗方法。
久留之石不可留
结石停留太久,一般认为停留于一处3个月以上者,结石与输尿管常产生炎症粘连,甚至被肉芽组织包裹。这时体外碎石往往无效,最好采取更积极的治疗措施,如腔镜微创甚至开放手术取石。
无痛大结石也要取
较大的肾结石,即使不痛,也要积极处理,否则形成梗阻、肾积水,损伤肾功能。此时采用中药治疗疗效不太好。长径2cm以下的肾结石可优先考虑分次做体外冲击波碎石,配合中药排石。较大的结石则应选用腔镜微创或开放手术。
无痛小结石先观察
体检发现的肾小盏单发或多发小结石,一般不会疼痛,也不会导致肾积水和肾功能损害。由于小结石一般隐匿于盏口很小的肾盏内,服药治疗的意义不大,许多病人长期服药都不见结石排出:且排石药物多有利尿功能,长期利尿导致体内钾离子流失,反而引起患者神疲乏力。
因此肾盏小结石病人每年1次B超检查观察便可,不必服排石药治疗。
最佳预防是喝水
尿结石有复发的倾向,所以平时饮食中要注重预防。市面上也有不少书籍介绍了许多预防结石的饮食宜忌,但若有结石者都按照那些书上的方法严格执行,将失去享用许多美味和营养物质的权利。
事实上,增加饮水量是一种简单又可持续的有效方法。特别是在炎热干燥的夏秋季节,出汗多、饮水少,可使尿液浓缩,形成结石的机会大,因此要多饮水增加尿量,稀释尿中杂质,避免结晶形成,或在结晶未凝集形成结石之时就睫尿液排出体外。
一般认为,预防结石的饮水量可保持在2000ml/日左右。在实际应用过程中,可根据气候、出汗情况调节饮水量,以保持排尿舒畅、尿液较清为度。
养生忌三憋
忌憋二便:有的人由于种种原因,往往长时间憋尿或憋大便一殊不知,长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿病、尿血或遗尿等疾病;严重对,尿路感染还可能向上蔓延到肾脏,引起肾盂肾炎,甚至影响到肾功能.研究表明,经常憋尿的人,前列腺疾患、膀胱癌的发病率明显增高。
大便不及时排出,水分就会被肠道反复吸收,导致大便干结难排 大便中的毒素在体内积累时间过长,有害物质被肠道吸收,就会出现精神萎靡不振、头晕乏力、食欲减退等症状长期如此,肠道中的菌群环境可能会被破坏,从而导致便秘、肛裂、痔疮等一系列肛肠疾病,严重者甚至会引发肠道癌症。
忌憋精:中医学认为,养生要惜精,于是一些人片面地认为不要进行性生活,或即使有性生活也忍精不射。其实这种做法对身体是非常不利的。精液如果长时间蓄积在精囊中不正常排出,睾丸便会长时间受到“高压”,可能令生精能力丧失,并逐渐导致睾丸萎缩,丧失性功能,出现身体不适。
忌憋在家里:许多人不爱室外活动,喜欢呆在家里,特别是那些身体抵抗力差的老人。其实憋在家里久了.就会导致生理节律紊乱和内分泌失调,变得易怒、忧郁、易疲劳注意力分散等。长期憋在家里还易致抵抗力下降,反倒容易生病.所以,科学养生杜绝长时间呆在家里,要经肯到室外空气清新、场地宽敞的地方散步、跑步、练太极拳、跳健身舞等、这有助于调动情绪,缓解抑郁状态。
别等白内障“熟”了再手术
白内障是一种眼睛晶状体发生浊的疾病,是首位致盲性眼病。它常见的眼科疾病,覆盖了从婴儿到年所有年龄段,尤其在老年人群中为常见。目前为止,还没有任何一药物能治愈白内障或阻止白内障发展。因此,不论何种白内障,都要取手术治疗。
手术时机因病而异
白内障手术是将混浊的晶体摘除并植人人工晶体,使光线可以进入眼内,令病人重见光明。对不同的患者来说,接受手术的时机也不同。
先天性白内障:手术分次完成
先天性白内障的手术需要分两步甚至多步走,要先摘除白内障,等视功能发育到一定程度后植入人工晶体。医生称之为“先开窗户,后换镜头”。
“开窗户”应争取在出生后2个月内,最迟不能超过半岁,术后需要戴矫正。如太晚进行手术,会引起难以恢复的弱视。人工晶体的植入一般3岁进行,术后每半年要验光、配镜及弱视训练。
外伤性白内障:控制炎症后手术
眼睛是人体非常脆弱的器官,眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等也会引起晶状体混浊,即外伤性白内障。
眼睛受外伤后,如果晶体仅有局限性混浊,则不要急于做白内障手术,可进一步观察眼睛损伤程度。如果晶体皮质已全部混浊,皮质突出或游离到前房者,就应尽旱施行手术并尽可能完全清除晶体皮质。外伤后晶体全部混浊,皮质未进入前房者,应控制炎症反应,待外伤性虹膜睫状体炎症稳定后即施行白内障手术。
老年性白内障:手术不宜拖
传统观念认为老年性白内障一定要等到成熟才能做,这种看法有一定偏差。因为,老年性白内障在由初发期向成熟期进展的过程中,存在多种并发症的可能,比如青光眼、葡萄膜炎等。轻者影响白内障手术治疗的效果,重者还会导致不可逆盲。并且,老年人得了白内障后如果盲目拖延手术时间,则长期在低视力中生活,降低生活质量。
对于老年性白内障,目前眼科学界公认:视力下降到0.3以下,并且戴镜后视力难以提高时为最佳手术时机。
手术方式如何选
不仅手术时机有讲究,白内障手术的方式也有多种,最主要的有:白内障超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术等。
白内障超声乳化吸除术:是用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,可保留后囊膜,减少了对眼内结构的干扰。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小。术中同时植入折叠式人工晶体,具有组织损伤小,切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点,目前已成为白内障手术的主要方式。但这种手术需要使用昂贵设备,病人花费较高。
白内障囊外摘除术:是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式。这种手术并发症较少,为植入人工晶体创造了条件:但该手术切口也较大,需要缝合、拆线,比较麻烦。
白内障囊内摘除术:是将混浊晶体完全摘除的手术。这种方法切口大,术后需要卧床,而且并发症较多。因为不能植入常规的人工晶体,所以术后要配戴很厚的眼镜。目前这种手术方式已极少采用,只有在晶体脱位时使用。
以上几种手术方式除了第三种不能植入常规人工晶体,需使用悬吊晶体外,前两种手术方式均可在手术时植入人工晶体。
白内障术后护理
1、手术后当天不要用力挤眼,尽量少低头,尽量多休息,避免剧烈活动,避免弯腰用力;有咳嗽或呕吐者,要服用止咳或止吐药物。术后按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10—15分钟即可。
2、白内障术后第1天,可以生活自理,但仍应以卧床休息为主。有的患者感到术眼轻微疼痛、流泪等,属正常现象。要避免揉眼和过度用眼。
3、术后平卧,尽可能放松头部,避免过多活动头部,自然呼吸,不要憋气或打喷嚏。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些。
4、术后不要吸烟、饮酒。三天之内不吃辛辣食物,不吃难以咀嚼与过硬的食物,保持大便通畅,养成每日排便一次的习惯。老年性白内障患者容易便秘,因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。
5、术后一般无疼痛,可能出现有眼花、轻度异物感,属王常现象。如发生明显眼痛、恶心、呕吐,视力突然下降或其它不适,应请医生并做出相应处理。
6、术后当天手术眼需加用塑料保护眼罩,每日由医生换药一次。7、手术切口约三周左右愈合,糖尿病患者还应适当延长时间。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。不要对手术眼施加压力并预防外伤。
8、术后定期复查很重要。若出现眼睛疼痛明显、红肿,合并头痛、恶心等症状,应及时到医院检查治疗。如果无特殊不适,也应在术后1-3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者,应配戴合适的眼镜。
结语:倘若真的是检验出了尿路含有结石。一定要查看清结石的大小和部位,再做决定,千万不要因为结石不疼就选择不治疗。(文章原载于《家庭保健》《新晚报》,刊期:2012.05,作者:池建安,东方,彭华琮,李晶晶,许苡姗,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表小常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)。
尿路结石手术怎么做?手术方式介绍
在临床上,对于男性尿路结石患者,医生们往往会采用手术等治疗方法,因为病情比较严重,恐怕只靠吃药是无法排出结石的,这时候就应该通过手术这种方式将结石取出。今天小编就来介绍一下尿路结石手术的几种方式。
手术方式介绍:
1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。
2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。
3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
4.结石引起尿外渗者应先作膀胱造瘘、使尿流改道、控制尿外渗及感染后再处理结石。
5.嵌入组织可用气压弹道,激光,超声或液电碎石。
用药原则
以口服抗生素为主,当手术尿道溃疡及严重感染时,肌注或静脉用抗生素。治疗尿道结石的方法固然不单一,但其实,以现在来说,可以治疗尿道结石达到最佳效果的方法还不存在,应该注意从多个方面治疗尿道结石疾病,这样可以有效地降低尿道结石疾病的复发几率。
相关参考
尿结石的症状是一种非常严重的身体疾病症状,发生尿结石的症状后如果不能很及时的进行有效的治疗和控制的话,那么是可能会导致肾积水等严重的肾脏疾病发生,这样的情况下就会让生命受到很大的威胁。所以在平常的时候
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提起结石大家好像都不太陌生,生活中有很多人因为平时生活不规律所以就造成了结石的产生。结石的种类十分复杂,有一些也是十分相似但又有所不同,就如在这泌尿系的结石之中膀胱结石和尿结石他们十分相似如何来分辨它