《医学摘粹》调胃承气证

Posted 2022-07-26 《医学摘粹》

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（表已解而里热方见太阳坏病）太阳病已过经期，心口温温欲吐时，腹满便溏胸更痛，从前吐下要先知。

相关参考

[b]【248】太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。[/b]太阳病，二日阳明，三日少阳，此但传经络而不入脏腑，发汗则解矣。乃当三日少阳之期，发汗不解，而反蒸蒸发热者，此不在经而在

少阴病自太阴传，六七日中大便坚，腹内居然生胀满，急攻方得保安全。

热极风生烁肾经，利多清水色纯青，痛居心下口干燥，急要攻邪莫少停。

（里热而水涸方见阳明实证三承气同）阳明病见少阴中，口燥咽干要速攻，肾水将枯津液竭，大承急下有奇功。

（表解而里微实）汗出热潮便不通，表邪已解里堪攻，微和胃气方如法，泄下须防过失中。[b]小承气汤[/b]枳朴同煎力独雄，大黄荡秽有奇功，腹中烦满须和胃，里实先宜此药攻。

（汤，仲景）硝黄草，〔大黄（酒浸）、芒硝各一两，甘草（炙）五钱。〕甘缓微和将胃保。（用甘草甘以缓之，微和胃气，勿令大泄下。）不用朴实伤上焦，（不用浓朴、枳实，恐伤上焦氤氲之气也。）中焦燥实服之好。

大黄（去皮，酒浸）四两甘草（炙）二两芒硝半升右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更煮两沸，少少温服之。【方解】方名调胃承气者，有调和承顺胃气之义，非若大小承气专攻下也。经曰：热淫于内，治以咸寒；

〔气证提纲〕左肝右肺要厘清，升降失宜病乃成，脾胃调和求善法，腹中积气始能平。[b]达郁汤[/b]（证附）积在脐旁左胁时，通经姜桂用偏宜，砂仁杏夏全收入，芍药苓甘可并施。[b]下气汤[/b]（证附）滞在

气有肝肺之分，肝气宜升，肺气宜降，肝气不升则滞结于脐腹，肺气不降则痞塞于心胸，则气病矣。然肝不自升，必赖脾以升之，肺不自降，必赖胃以降之。如中土湿盛，脾不升则肝陷，气积于脐腹左协，宜补肝脾以升之。胃不

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