医学百科 同病异治愈咳嗽
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篇首语：弓背霞明剑照霜，秋风走马出咸阳。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 同病异治愈咳嗽相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 同病异治愈咳嗽
辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病，由于病机不同，所表现的证也不同，治法也各异。试举例说明。案1 王某，男，47岁。1988年4月5日初诊。外感月余，表证渐罢而咳嗽加剧，咯痰黄稠，咳剧胸痛，呼吸气促，胸闷口苦，发热微汗，舌质红，苔黄，脉弦数。证属表邪入里，痰热壅肺。治宜清热宣肺，化痰止咳。药用麻杏甘石汤加味：炙麻黄6克，生石膏30克，杏仁10克，炙甘草6克，炒前胡12克，淡黄芩10克，浙贝母12克，瓜蒌皮12克，桑白皮20克，地骨皮10克，鱼腥草30克。上方服6剂后，咳嗽减轻，胸较宽舒，痰色转白仍稠，舌红渐淡，苔转薄稍黄，遵前法加橘红10克，再进3剂，咳止而愈。案2 杨某，女，65岁。1987年4月13日初诊。咳嗽3周，咯痰清稀，胸背有汗，气短发憋，曾服用通宣理肺丸、橘红丸、止咳枇杷露等，疗效不佳。咳嗽胸闷加重，舌苔白滑，脉浮滑而数。证属风寒外束，内有痰饮。治宜温肺化饮，降逆止咳。药用小青龙汤加味：净麻黄6克，五味子10克，桂枝10克，白芍药20克，姜半夏12克，细辛3克，生甘草6克，全瓜蒌20克。上方服3剂后，咳嗽胸闷，咯清稀痰等症状基本消失，大便稍秘，方中麻黄改为5克，细辛改为2克，全瓜蒌改为30克，又进3剂，病告痊愈。
按：本组病例，虽同为咳嗽，但其病机有别，前者为外感风寒入里化热，痰热壅肺，肺气闭塞。所见症状多热证，如咯痰黄稠，发热微汗，舌质红，苔黄，脉弦数；后者为外感风寒之邪侵犯肌表，内有痰饮。所见症状多具寒饮之症，如咯痰清稀，舌苔白滑，脉浮滑而数。因此前者主方选用了清热宣肺的麻杏甘石汤；后者主方选用了治疗风寒外束，内有痰饮的小青龙汤。以上两证在辨证中采用了「同病异治」的方法，紧紧抓住其各自主证的特点，前者以「热者寒之」之法，后者以「病痰饮者，当以温药和之」之法而皆取效。
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第二届国医大师徐经世为安徽中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）内科主任医师、教授，博士后导师，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，临证辨证灵活，用药精准，善于异病同治，同病异
在一般情况下，同病同证是用同一治法的。但也有同一种疾病，由于病人身体的反应不同，所表现的“证”（证候）不同，而治法也不同。例如感冒有风寒感冒和风热感冒等不同，治法也有“辛温解表”和“辛凉解表”等的区别
同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。《素问·五常政大论》：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。”
同一病证，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度、病机变化，以及用药过程中正邪消长等差异，治疗上应相应采取不同治法。《素问·五常政大论》：“西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。”
中医讲究同病异治、异病同治，无论什么时候，都不可能出现神药包治百病，药物都是在一定的环境下对一定的疾病起作用，而不是盲目服用。应对传染病要保持一种理性，采取有效的公共干预措施，这种理性的着眼点是科学的
《金匮要略》是我国现存最早的一部有关杂病辨证论治的专书，在理论和临床实践上具有较高的指导意义和实用价值，内容涉及临床各学科。仲景在杂病的治疗中灵活运用「同病异治」与「异病同治」之法，为后世医家治疗疾病
【病人基本资料】天津孙××，年二十八岁，得吐血兼咳嗽证。【病因】因事心中着急起火，遂致吐血咳嗽。【证候】其吐血之始，至今已二年矣。经医治愈，屡次反复，少有操劳，心中发热即复吐血。又频作咳嗽，嗽时吐痰亦
王某，女，4岁。2010年6月5日初诊。因反复感冒来诊，现在既无咳嗽亦无发热，唯口中异味，晨起眼眵过多，口唇色红如妆，咽部充血明显，无咽痛、咽痒，扁桃体Ⅱ度肿大，上颚靠里侧有一硬币大瘀斑，颜色鲜红，但
一、气滞血瘀证【概念】是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的证候。本证多因情志不遂，或外邪侵袭，或跌仆外伤所致。【临床表现】胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经、经色紫暗，夹有
慢性咳嗽一般病史较长、病机复杂、反复发作、难以治愈。临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治，如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法，而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究相对较少。笔者认为