医学百科 脉案式
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篇首语：时人不识凌云木，直待凌云始道高。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 脉案式相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 脉案式
先述脉象、舌质，然后进一步以舌脉结合临床症状，阐释寓意，反推病机，后续治则治法。临证之时往往需要反应迅速，构思敏捷，一般用于典型脉证合一者。病案1：胡某，女，80岁。
脉细参伍不调，乍疏乍数，乍大乍小，若雀啄之状，舌淡黯，苔薄黄，示心之气阴虚羸，心脉瘀阻，心络不畅。不通则痛，不荣亦痛，此胸痛气短，心悸之由。「主不明，则十二官危」，心气既虚，则火不生土。其胃脘痛，嗳气，呕吐痰涎者，盖缘于此。治宜补益气营，和胃降逆，酌加疏肝、化痰、通络之品。药用白参10克，麦冬10克，杏仁10克，茯苓10克，苏叶6克，法夏10克，橘皮10克，竹茹10克，丹参15克，甘草5克，枳实10克，郁金10克，全瓜蒌10克，姜黄10克。
病案2：康某，男，52岁。
舌胖淡暗，苔中根淡黄腻，脉濡弦。胃中湿滞瘀毒互结，阻碍中焦气机，致使肝胆升降失司，瘀结则津液留聚为痰为饮。前方按此立法，予以芳香化湿，疏泄肝胆，和血祛瘀，清化热毒，脘腹作胀已不著，腹中留饮已除，现纳食不馨，口干且苦仍著，示肝胆郁热未清，胃气阻遏未展，故宜前法化裁。药用藿香10克，柴胡10克，黄芩10克，郁金10克，赤芍10克，枳实10克，虎杖20克，丹参10克，炒山楂10克，三七3克，竹茹10克，橘皮10克，半枝莲20克，麦芽15克，神曲10克。
相关参考
房叔秋感时疠，烦闷吐泻，筋掣囊缩，手足厥逆，脉微，邪陷厥阴。与六和汤去扁豆、白术、杏仁，加吴茱萸、煨姜。吐泻止，手足温。忽发痉，项背强直，时或反张，头面冷至胸背，躁扰欲冷冻饮料，目闭，心了了，口不能语
徐老年上盛下虚，呛咳上气，声哑嗌干，咳则起坐，卧不安枕，溺黄便硬。此由温邪化燥、渐传入腑，脉虚涩，两寸俱大。治仍清上。用生地、麦冬、竹叶、沙参、贝母、玉竹、山栀、甘草、枇杷膏，数服遂平。朱邑尊疟瘳复感
本谋虑不遂，胆郁生火。春季目眶红晕，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。用龙胆泻肝汤去芩、柴、通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。二服已定，再用平调之剂而安。刘年高胸闷，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒
潘溽暑蒸湿，水谷聚湿，致胸脘烦闷，呃逆吐哕，口甜燥，手心热，头汗，舌白不饥，便溏溺少。由湿邪弥漫膈间，郁蒸成热，所服汤饮，尽变浊瘀上泛，脉息三五不调。治宜辛以通壅，苦以降逆。佩兰、香薷、白豆蔻、公丁香
潘呃逆连声，日夜不止。医用丁香柿蒂散加白蔻、木香、刀豆荚之属，随止随发，闷绝而苏，坐不能卧。诊其脉虚浮而疾，逆气自丹田上升，直犯清道，此肝邪犯胃也。丁、蒂、蔻、香，辛温助火，何济于事。用重以镇逆法，旋
侄左胁痞闷，上撑胸臆，频嗳不舒。按丹溪云∶凡上升之气，自肝而出。左胁肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋复代赭汤，成氏所谓咸以软坚，重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣，加广皮、栝蒌皮、枳壳（俱麸炒）。三服
人有胃脘痈者，诊当何如？曰∶诊此者当候胃脉，其脉当沉细，沉细者气逆，逆者人迎甚盛，则热。人迎者胃脉也，逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也。此下六条，皆《内经》脉案，教人以诊之法也。诊者无失色脉，
赵左胁痛，脉洪耳鸣，时呕胀腹痛。皆肝火腾，浊瘀不肯泄降，宜戒怒节饮可愈。仿栀萸汤，山栀（姜汁炒）、黄连（吴茱萸汁炒）、白芍、牡蛎（生杵）、丹皮、金橘皮。服效。
堂弟心力经营，烦劳动火，消谷善饥，坐则手足俱颤，寐则手足如堕，梦则体析为二，神志恍惚，呵欠气泄，右脉小弱，左虚软不受按。因操劳疲神，元气不受镇摄，若转失气，须防暴脱。食下烦嘈稍定，足知中宫底柱乏权，急
服侄少阴伏邪，夏至后发协热下利，口干脉数，舌绛目红，谵烦躁扰。服蔗梨西瓜等汁，转益狂躁，神昏不寐，症由心营受烁，势必液涸成痉。先用鲜菖蒲根汤下至宝丹开窍涤痰，二服神识略清，但指臂动掣，胫膝不温，痉厥已