医学百科 复发性口腔溃疡应虚实分治
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医学百科 复发性口腔溃疡应虚实分治
曹某某，男，57岁，反复口腔溃疡3年余，再发7天。3年前因食辛辣食品后出现口腔溃疡，此后反复发作，舌痛严重时影响进食，形体消瘦。曾服用华素片、维生素B2、甲硝唑片可使溃疡愈合，但停药后口腔溃疡反复发作。诊见舌尖、舌缘、舌腹部溃疡，溃疡直径2~3mm，基底边缘潮红，伴舌痛，食少纳呆，有饥饿感，胃脘嘈杂不适，身困乏力，口乾，大便干燥，心烦、夜眠差，舌质红苔少，脉细数。辨证为胃阴亏虚兼心火内盛，治以养胃滋阴，清心降火。药用沈舒文教授自拟养阴清心汤加味：玄参15g，天门冬10g，生地 12g，石斛15g，知母12g，黄连6g，淡竹叶10g，生甘草5g，瓜蒌15g，麻子仁30g。7剂，日1剂，水煎服。并给予青黛20g，白及 10g，冰片2g。1剂，研末，适量外敷于口腔溃疡处。二诊：口腔溃疡面变浅，舌痛减轻，胃脘嘈杂、口干、大便干燥明显减轻，去麻子仁、瓜蒌，再服7剂，诸症消失。追访2年未见复发。
按：复发性口腔溃疡属中医「口疮」、「口糜」的范畴。沈舒文教授将本病分虚实两个证型，认为实证发病起病急，症状重，以小儿、中青年为多；虚证病程长，症状轻，迁延不愈，以中老年患者居多。实证的基本病机是湿热蕴脾，虚证的基本病机是胃阴不足、心火上炎，并分别治以自拟清泻伏火汤（黄连、黄柏、栀子、石膏、防风、竹叶、甘草）与养阴清心汤（玄参、天门冬、生地、石斛、知母、黄连、竹叶、甘草），同时外用青白散（青黛、白及的比例为2：1），或加少许冰片，研粉外敷溃疡面，疗效较好。
清泻伏火汤中黄连、黄柏清脾胃湿热，栀子、石膏泻脾胃积热，配防风，取「火郁发之」之意，与石膏、栀子疏散脾中伏火，竹叶清心除烦、清热利尿，甘草清热解毒，调和药性。诸药配合，达到清泻湿热散郁火之效。养阴清心汤中玄参、天门冬、生地、石斛滋阴益胃，黄连清心火，知母滋阴清热，竹叶清心除烦、清热利尿，甘草清热解毒。诸药共奏滋阴养胃清心火之功。
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复发性口腔溃疡在临床颇为常见，是一种发生在口腔黏膜的浅表性溃疡，但因其具有反复频繁发作、缠绵难愈的特点，治疗和控制复发均较为困难。该病属于中医学口疮、口糜、口疳的范畴，证属脾虚湿困型较多，这与南方地区
杜某，男，30岁，2010年8月13号初诊。3年前无明显原因出现散在口腔溃疡，缠绵难愈，夏秋季节最易复发，重则影响进食与睡眠，发病期间常服用三黄片、黄连上清片，以及中药汤剂等治疗，效果欠佳。诊见：两侧
复发性口腔溃疡是临床上很常见的一种疾病，属于中医学「口疮」、「口破」、「口疡」、「口糜」、「口疳」等范畴。本病多由脏腑功能失调，致湿热蕴毒，伏藏于内，或外感湿毒，湿热浊毒流注，火毒循经环络上攻所致。如
口腔溃疡是临床上十分常见的口腔黏膜表浅性溃疡，尤其是精神压力过大，睡眠时间不足，长期处于过度疲劳状态的中青年人群比较多见。口腔溃疡容易反复发作，有的甚至重叠发生，几乎没有间隔时间，经久难愈，让患者深受
甘草为豆科植物甘草的干燥根及根茎。亦名蜜甘（《本经》）、蜜草（《名医别录》）等。味甘，性平，入心、肺、脾、胃经。具有和中缓急、润肺解毒、调和诸药功效。临床上常用以补气，调和诸药，笔者取生甘草和中补虚，
口腔溃疡一证，虽属小恙。一旦罹患，反复发作，缠绵难愈，痛苦不堪，无论中西医皆视为难治。余临证深研此病的辨治亦有10多年之久，曾治疗过一例反复发作达40年之久者，求治时口腔内溃疡点竟达20余处，其痛苦难
口腔溃疡是一种最常见的反复发作的口腔黏膜溃疡性损害，多发于唇、颊、前庭沟、舌尖、舌侧缘等处黏膜，伴有锐痛。一般7~10天痊愈，但也有长期不愈或反复发作者，故称复发性口疮。本病的病因和发病机理还不十分清
口腔溃疡中医称作「口疮」，具有周期性、复发性及自限性等特点。中医认为其多由外感六淫燥火，内伤脏腑热盛而致，病变部位在于心和脾。笔者临证曾遇到1例反复发作口腔溃疡多年的病例，以前曾以脾胃积热、心火炽盛、
案例李某，女，54岁。2010年3月22日初诊。患「复发性口腔溃疡」2年余，近2月口疮屡发，旧疮未愈，新疮又起，口内灼痛，无有休止，影响进食。伴见心下痞满，大便不畅，痔痛便血。舌苔白腻中剥，脉沉细。辨
口疮是指口舌疮疡或糜烂的一种病症，局部灼痛，常反复发作久久不愈。传统理论认为多有心脾积热，外感热邪，阴虚阳亢或虚阳浮越而致。脾开窍于口，其华在唇，口疮多发生于口、唇、舌、颊等黏膜，多由于精神紧张，熬夜