医学百科 中医综合疗法治胸腰椎单纯压缩骨折

Posted 骨折

篇首语:欠伸展肢体,吟咏心自愉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 中医综合疗法治胸腰椎单纯压缩骨折相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

医学百科 中医综合疗法治胸腰椎单纯压缩骨折

胸腰椎压缩骨折亦称「背脊骨折」、 「背脊骨伤」,是骨伤科常见病、多发病,以屈曲型损伤多见,多发生于T11~L1。单纯压缩骨折伤后即出现腰背部疼痛,活动受限,查体无脊髓和神经根受损症状。X线片示椎体呈楔形改变,压缩程度小于1/2椎体。CT示受伤椎体压缩骨折,无骨片突入椎管。由于多属稳定性骨折,故一般无需采取手术,可选择中医正骨治疗。
中医治疗胸腰椎单纯压缩骨折历史悠久。《证治准绳·疡医》卷六云:「只宜仰卧,不可翻卧,大动后恐成损患。」强调整复后须仰卧硬板床,骨折部垫软枕。《医宗金鉴·正骨心法要旨》记载用「通木」与「腰柱」固定,类似现在的弹力腰围。复位方法也颇多,如双踝悬吊法、垫枕法、攀索叠砖法、攀门拽伸法等,只有垫枕法现在还很实用,其余并不再用。
胸腰椎单纯压缩骨折治疗的主要目的是恢复并维持伤椎高度,这对恢复胸腰段脊柱生物力学性能和减少后遗症有积极意义。临床观察,早期及时正确采用中医综合疗法包括垫枕法、中药内服外用,配合功能锻炼治疗该病疗效满意,X线复查显示压缩骨折椎体可恢复到接近正常高度,功能恢复良好。
卧床休息 一般应严格卧床4~6周,宜卧硬板床。6周开始下床活动,须佩戴腰围保护。伤后4月内应避免向前弯腰动作。
垫枕法 伤椎垫枕利用患者体重使受伤部位脊柱恢复生理弧形弯曲,它能促使骨凸部位缓慢回复,而且通过垫枕使椎体维持在一个稳定的姿势,使前纵韧带和椎间盘纤维环产生被动的牵张力,从而维持伤椎的复位状态。伤椎垫枕方法为伤椎下垫糜子枕,规格为30厘米×15厘米×8厘米,糜子枕不要装满,允许有滑动性。另外,笔者曾使用3厘米厚的海绵折叠置于腰部,并可逐渐加高,使脊柱过伸,也可达到同样效果,且患者感觉较舒适、易接受。
练功法 腰背肌功能锻炼对于维持复位、增强腰背肌肌力、降低腰痛复发率意义重大。功能锻炼方法循序渐进,先在伤后1周内练习直腿抬高及五点支撑法,第2周开始三点支撑法练习,逐渐过渡到飞燕式,功能锻炼共持续6个月。
中药内服或外用 骨折后早期瘀血蓄于腹中,气血不畅,腹胀,腹痛,大便不通,苔薄白,脉弦紧,证属气滞血瘀,治宜行气破瘀、散结通下。方用复元活血汤、膈下逐瘀汤加减,外用消肿散。腹满大便不通者,苔黄厚腻,脉弦有力,证属血瘀气滞、腑气不通,可酌加大黄,或选用桃核承气汤。中期即2周后患者久卧气虚,肿痛虽消而未尽,仍活动受限,舌暗红,苔薄白,脉弦缓,证属瘀血未尽、筋骨未复,治宜活血和营、接骨续筋,选用地龙散、腰伤气滞汤加减,外贴接骨膏。到后期腰酸腿软,四肢无力,活动后局部隐隐作痛,舌淡苔白,脉虚弱,证属肝肾不足、气血两虚,则应重视补益肝肾、调养气血,促进骨折愈合,方用六味地黄汤、壮腰健肾汤或八珍汤加减。

相关参考

李国衡 案五.陈××,女,58岁。腰椎压缩性骨折

初诊:1988年12月1日。今晨锻炼身体时搁腿活动不慎跌倒,臀部着地,当即腰痛来院急诊。检查:腰部活动限制,腰椎1、2有压痛,局部轻度肿胀。X线摄片检查:腰椎2压缩性骨折,压缩程度为二分之一。腹部作胀

医学百科 临证当重中医综合疗法

中医学含有丰富且疗效卓著的诊疗技法,疗效卓著。然而,从现今绝大多数中医临床救治现象来看,主流规程往往都显得比较单一,即使有所配合,也多是被动、机械的拼凑,缺乏积极、有机的整体部署和严密安排,因而客观上

医学百科 中医综合疗法治肩周炎

肩周炎又称漏肩风、冻结肩、五十肩,是肩部受凉或外伤后引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊软组织的慢性退行性病症,早期表现为疼痛,后期以活动受限为主。多发于50岁左右的患者,尤以女性为多。中医认为本病

医学百科 中医综合疗法治枕神经痛

枕神经痛是指来自颈2~3神经的枕大神经、枕小神经和耳大神经分布范围内发生的以疼痛为主要特征的病症,表现为一侧或双侧枕颈部刺痛或胀痛,并向头顶、乳突部和外耳部放射,甚至波及前额及眼眶内。青壮年多发,病前

医学百科 综合疗法治疗肿瘤

经多年研究,我认为,癌症治疗的现代医学模式,应科学系统地全程考虑,采用整体的综合疗法。  重视心理疗法大多数患者罹患癌症后感到很恐惧,而有的医生不会安慰患者,直接告知得了癌症,生命只剩下几个月时间,这

脊柱骨折怎么治疗?分情况医治效果好

骨折是一种在全身各个骨关节部位都可能出现的疾病,而在脊柱部位出现骨折的状况是最严重的,那么,脊柱骨折该怎么治疗呢?单纯楔状压缩骨折的治疗病人可仰卧硬板床上,腰部用枕垫起。枕垫正对骨折部位,保持脊柱过伸

医学百科 综合疗法治癫痫

案例陈某,男,4岁11个月,2011年3月6日初诊。患儿家长代诉,已有癫痫病史3年,每天发作约3~5次,发病时突然昏仆,四肢抖动,肢体强直,口吐涎沫,息粗痰鸣,目睛上视,牙关紧闭,面色青紫,每次发作2

医学百科 综合疗法治斑秃

「油风」是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,其特点是脱发区感觉正常,无自觉症状。其俗名为「鬼剃头」,相当于西医的斑秃。《外科正宗·油风》云:「油风乃血虚不能随气荣养肌肤,故毛发根空,脱落成片

医学百科 简易疗法治失眠,中医偏方有用吗

按摩疗法1揉百会穴(位于头顶部正中线上,距前发际5寸处)50次;2擦按肾俞至关元俞(在第二至第五腰椎棘突旁开1.5寸处)各50次;3摩按气海穴、关元穴(位于前正中线上,脐下1.5寸至3寸处)各50次;

《中医词典》k~l~m 明矾压缩疗法

医疗技术名。枯痔法发展提高之一种新疗法。其疗法于肛门部消毒并局部麻醉下,于痔核内注入8-10%明矾液,继则以血管钳将痔压缩成为薄片,以促进其迅速萎缩、凝固、坏死而脱落。此法缩短了枯痔疗法之病程,提高了