医学百科 补气疏肝治乳汁自出
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医学百科 补气疏肝治乳汁自出
所谓乳汁自出，是说产妇在哺乳期，乳汁不经婴儿吮吸而自然流出者，亦称「漏乳」、「乳汁自溢」、「乳汁自涌」。本病病机分虚实：气血虚弱，胃气不固，摄纳失常；肝郁化热，疏泄失常，迫乳外溢。病久易郁，在临床上呈现出虚实夹杂的不典型证候，所以在辨证论治时不能单纯地补虚或泻实，应主次分明，两者兼顾。气为血之帅，血为气之母，产后伤血耗气，中气不足，气虚失摄，精血失约，乳汁自出；气血虚弱，乳汁化源不足而质地清稀；产后6月余，久病致瘀；患者治病心切，且疗效甚微，由此情志抑郁，肝失条达，日久横犯脾胃，故在气虚失摄的基础上出现肝气郁结，郁久化热，迫乳外溢而量多，乳房胀痛有块。综观上述，本病属本虚标实，病机错杂，若单纯疏肝解郁，清热敛乳，而疏忽健脾和胃，补益中气，则失主顾次。田雨青本着「勿拘于产后，亦勿忘于产后」的原则，依《经效产宝·产后乳汁自出方论》「乳汁自出，盖是身虚所致，宜服补药以治之」之训，总结诸医之得失，主张补益中气治其本，兼以疏肝散结治其标，投以补中益气汤加减，方中黄芪、党参、白术合当归、白芍补气养血；升麻、柴胡升阳举陷；陈皮、茯苓健脾和胃；柴胡、青皮疏肝理气；五味子、山萸肉、鹿角霜收敛固涩；炒麦芽回乳消胀；通草、王不留行合漏芦下乳消痈，使其补中有泻，敛中寓散。纳少加山楂消食化积，外用如意金黄散以散瘀消痈，配合内服药以消散乳房肿块。用药对证，效如桴鼓。
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□〔《大》〕产前乳汁自出者，谓之乳注，生子多不育。产后乳汁自出，盖是身虚，宜服补药以止之。若乳多急痛而出者，温帛熨之，[b]漏芦散[/b]亦可。漏芦（二钱半）蛇蜕（一条）栝蒌（十个）上为末，酒调二钱，
罗某某，男，20岁，常德人。2009年9月10日初诊。患者自诉右颈部串状结节，质中等，轻度压痛，边清，可推移，伴口苦，常有心烦，神疲，眵多，舌淡胖，苔薄白，脉细略数。辨证：肝郁气滞，血瘀痰结。治法：疏
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘近心窝处经常发生疼痛为主证的临床常见多发病证。其特点为病程长，易反复发作。随着人们生活水平的提高，生活节奏的加快以及饮食结构的改变，其发病率呈逐年增高趋势，严重危害着人民
李某某，女，23岁，2009年3月11日初诊。患者自诉双乳肿物2个月，伴经前乳房胀痛、心烦，经血色暗，舌淡红，边有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。查双乳外侧上方各有1~2枚小结节，质中等，边清，可推移，与表皮
病因病机认识国医大师李振华对抑郁病的认识，是从医圣张仲景在《金匮要略》中对脏躁病的记载受到启发，如：「妇人脏躁，喜悲伤欲哭，像如神灵所作」。经典已重点描述了郁证的主症，李振华根据临床所见到的一些患者心
陈某，男，58岁。患者半年以来长期咳嗽、咽痒、痰难咳出，无胸闷、气喘，曾自购阿莫西林、罗红霉素口服，效果不显。有中医给予麻黄、葶苈子等宣肺止咳平喘中药，咳嗽不减。拍胸片为肺纹理增粗，给予头孢类抗生素静
[b]大全[/b]云∶产后乳汁自出者，乃是胃气虚所致，宜服补药以止之，若乳多溢满急痛者，温帛熨之（当观人勇怯及乳汁浓淡，以论虚实，为有涌溢故也）。《产宝》有是论，却无方以治之。若有此证，但以漏芦散亦可
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肝郁气滞：头痛或左或右，每遇情志变动即发，易怒胁痛，恶心呕吐，两目涩痛，眩晕善忘，舌红苔白，脉弦。治宜疏肝解郁，通络止痛，用柴胡疏肝散加减，柴胡、郁金、川楝子、决明子、青皮、合欢花、川芎、赤芍、丹参、
病证名。出《经效产宝》卷下。指产妇乳汁不经婴儿吸吮，自然流出者，称为乳汁自出。多因产后脾胃虚弱，摄纳无权，因而乳汁随化随出；或肝经有郁热，肝郁化火、亢盛为害，疏泄太过，以致乳汁受热迫妄行而自溢出。脾虚