医学百科 手法治疗腰椎间盘突出症
Posted 腰椎间盘突出
篇首语：亦余心之所善兮，虽九死其犹未悔。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 手法治疗腰椎间盘突出症相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘退行性改变或受外伤后，纤维环破裂引起椎间盘向椎管内突出，压迫神经根导致腰腿痛等一系列神经症状。「负重劳伤」是导致椎间盘突出的主要原因，椎间盘的退变衰老是椎间盘突出的发病基础。本病为骨科的常见病和多发病，属中医学「腰痛」、「痺证」范畴。长春中医药大学赵文海教授指出该病的主要病因病机是肾气虚弱，风寒湿邪乘虚而入，结于筋脉肌骨不散，加之劳伤过度，扭闪挫跌，复致筋脉受损，经络瘀阻，不通则痛，故见腰痛如折，转摇不能，腰腿酸麻拘急；患病后期又往往多数伴有肝肾亏虚、气血不足之象。
骨伤疾病病在筋骨，但与脏腑、气血、经络关系密切。尤其经络甚为重要，经络连于脏腑，通于肌表，贯穿整个机体，乃全身气血循环之通路。《素问·血气形志篇》曰：「经络不通，病生不仁，治之以按摩醪药。」营卫不和，经络气血滞而不通，故病生麻木不仁，宜用推拿和药酒宣通经络，调和营卫，使气血周流，其病可痊。从临床征候分析，本病病位乃「督脉」和「足太阳膀胱经」所过之处，赵文海运用牵、扳手法为主，疏通经络，调理筋骨，使经气得以顺畅，气血得以调和；辅以按、压、衮等手法，使骨正筋柔，其痛自止。具体步骤如下。
准备手法
运用按、压、衮手法，充分放松局部软组织。
按压法 术者以两手拇指掌面侧（指腹）自患者上背部沿脊柱两旁足太阳膀胱经的第二条经线，由上而下地按摩至腰骶部，连续3次。然后术者两手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自患者第一胸椎开始沿棘突（即督脉）向下按压至腰骶部，左手于按压时稍向足侧用力，连续3次。
衮法 术者用手背或手背之掌指关节的突出部，沿患者足太阳膀胱经之两条经线，自上而下滚动，至腰骶部时稍加用力，患侧滚至足跟部，反复3次。
治疗手法
运用牵、扳手法，以达治疗之效。
牵法 患者俯卧床上，术者立于患者足侧，以双手握住其双踝，患者双手拉住床头，使患者与床面约45度角用力牵伸，约1分钟，连续3次。
扳法 分俯卧扳法和侧卧扳法两种，俯卧扳法又分为扳腿法和扳肩法。１俯卧扳腿法：术者一手按压患者第3、4腰椎，一手托对侧膝关节，使关节后伸至一定程度，双手同时相对交错用力。恰当时可听到弹响声，左右各做一次。２俯卧扳肩法：术者一手按压于患者第4、5腰椎处，一手扳起对侧肩部，双手同时交错用力，左右各做一次。３侧卧扳法：患者侧卧，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，术者立于患者腹侧，屈双肘，一肘放于患者髂骨后外缘，一肘放于患者肩前（与肩平），相互交错用力，然后换体位，另侧再做一次。
整理手法
仰卧盘腰法 患者仰卧，屈膝屈髋，术者双手握其双膝，使贴近胸前，先左右旋转摇动，然后推动双膝，使腰髋膝过度屈曲，反复做数次，继之以左手固定患者右肩，右手向对侧下压双膝，扭转腰部，然后换右手压患者左肩，左手向相反方向下压双膝，重复1次。
侧卧盘腿法 患者侧卧，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，术者站于患者腹侧，一手从患肢下绕过按于臀部，前臂托拢患者小腿，以腹部贴靠于患者膝前方，一手握膝上方，前后移动躯干，使患者骨盆产生推拉动作，带动腰椎的活动，然后使患者屈髋，使膝部贴胸，术者一手向下方推屈膝部，一手拢住臀部，以前臂托高患肢小腿，在内旋的动作下，使患肢伸直。然后术者以左手握患者膝部，右手握其踝部，运用徐缓加提的运动手法，使患肢做屈曲伸展逐渐升高和略行拔伸的动作，运展时间稍持久为好。
疗程及注意事项
应用本法1次20分钟，每日治疗1次，1个月为1疗程。手法力量的大小依患者身体强壮程度、年龄大小不一等因素因人而异，以患者能忍受为度。手法结束后，患者卧床休息30分钟。每天可有规律地做腰背肌锻炼；避免在下肢伸直姿势下搬取重物，以防扭伤腰部，引起病情加重或复发；汗后避风寒，预防感冒。
现代技术研究结果表明，牵扳法手法可纠正脊柱的生理弧度及侧弯，促进局部血液循环，消除无菌性炎症，解除肌肉的痉挛，并使部分髓核发生位移，改变神经根和突出物的位置关系，恢复腰椎生理曲度，加强腰椎的稳定性，调整小关节紊乱，分离神经根的粘连，解除神经根受压或刺激，使症状消失或缓解。
相关参考
腰椎间盘突出症是生活中常见病，是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。药物组成：杜仲15克，川牛膝15克，桑寄生15克，狗脊15克，当归20克，山萸肉15克，川芎10克，赤芍15克，延胡索15克，红花10克
腰椎骨错缝是指姿势不良或突然改变体位致使腰椎小关节的解剖位置改变，关节机能障碍而引起以腰痛、活动受限为主要临床症状的一类疾病，属于中医骨伤科「急性伤筋」的范畴。患者多有屈身旋腰的扭伤史，或久坐、久蹲后
...疗等等。在进行物理治疗的同时，配合口服药物，可减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。药酒方内服配合外擦，取得一定成果。组方：乌梢蛇10克，乳香15克，没药15克，当归20克，川芎15克，独活15克，木瓜15克，川芎6克，牛膝6...
...疗等等。在进行物理治疗的同时，配合口服药物，可减少腰椎间盘突出引起的神经疼痛。药酒方内服配合外擦，取得一定成果。组方：乌梢蛇10克，乳香15克，没药15克，当归20克，川芎15克，独活15克，木瓜15克，川芎6克，牛膝6...
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腰痛极为普遍，其病症较为复杂，但主要病因无非是由于经络阻滞，气血不畅导致疼痛。针灸在于激发经气，疏通经络，通调气血，以达到镇痛的目的。临床上针灸治疗腰痛，对急性腰扭伤、骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳
腰椎间盘突出，属于中医「痺证」范畴。中医认为本病的内因是肝肾亏损，气血不足；外因是跌仆闪挫，瘀血阻络，气血不通所致。笔者在临床上应用滋补肝肾，活血化瘀，舒筋活络的方药治疗本病，常获良好效果。组成：怀牛
胸椎后关节紊乱症是指胸椎小关节、肋横关节、肋椎关节由于扭挫或姿势不良而导致骨关节关系失衡，以背痛为主要临床症状的一类疾病，属于中医骨伤科「伤筋」的范畴。患者多有脊柱前屈过久后突然背伸或搬提、举重、扛抬
独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下
目录：第一章：腰椎间盘突出症到底要不要手术第二章：男人如何让腰椎更健康第三章：强健腰椎的8个生活细节腰椎病你有吗？长期的不良生活习惯或者是因为工作的原因，很多人都会患有腰椎间盘突出症，你知道腰椎间盘突...