医学百科 大黄应用发微
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医学百科 大黄应用发微
大黄性味苦寒，归胃、大肠、肝、脾经，具有攻积滞，清湿热，泻火，凉血祛瘀，解毒等功效。临床善用大黄，欲用好大黄，并非易事，又并非难事，只要勤求古训，博采众长，掌握大黄的炮制、煎煮、剂型、剂量、药物配伍、用药途径、适应证、禁忌证等，就能随心所欲，合理应用。笔者跟师学习之余，总结其应用大黄治疗疑难杂症及急危重症之经验如下。大黄临床功用
通腑泻热，醒脑开窍
多用于急性中风，不论出血性或缺血性，亦不论中经络中脏腑，属实属虚，只要有大便秘结，舌苔黄厚，口气较重，就是大黄的应用指征，燥粪通下变为软便方可停用。多因平素饮食不节，过食膏粱厚味及烟酒，脾胃受戕，运化失司，痰浊毒热内生；若阳盛之体，痰瘀毒热互结，上扰清窍，痺阻脑脉而发病。痰阻中焦，清气不升，腑气不降，大便秘结，逆气上冲，上犯元神，故临床可见神昏或昏愦。用生大黄或以大黄为主，煎汤鼻饲，或浓煎保留灌肠，通下大便，清肠泄热，有利于直折痰瘀毒火下行，排除邪热及秽浊之物，减少毒素吸收，调整胃肠运动，改善血液循环，保护脑组织，以促进神志复苏，改善临床症状。
凉血解毒，清心开窍
毒热为阳邪，传变迅速，易耗气伤津，化火、生风、酿痰，以致阳明腑实证。大黄须用15~20克，并与芒硝同用，使燥屎下泻，主要是借助通便以泄热、凉血解毒，釜底抽薪，此谓「温病下不厌早」， 燥屎下则神志随之转清。
清肠泄热，化痰利水
慢性肺源性心脏病（简称肺心病），肺肾阴虚，痰热壅肺，肺失宣降，而致咳喘心悸者。心肺俱虚，且挟痰热，虚实夹杂，治宜扶正祛邪，强心利尿，清肠泄肺，以降痰浊。
驳大黄「苦寒败胃」说
大黄苦寒为下法中要药，但古人有「苦寒败胃」之说，所以闻大黄、巴豆则畏，见黄芪、人参则喜。作为临床医生，要遵古而不泥古，余数十年临床，每每用大黄治疗疑难重症，持续用大黄越月者，病例甚多，非但未见久服败胃者，却见患者食量增加，胃口大开。」并总结经验有三：一是阳明热证时，且长服无妨；二是慢性病虚中夹实，设欲久服，应小剂量开始（一般为5克左右），或根据证情递减其量，或作丸剂缓图其功；三是治病求本，灵活配伍，调理脾胃，攻补兼施，则至稳至当。
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大黄虽为将军.然荡涤蕴热.推陈致新.在伤寒乃为要药.但欲用之当尔.大柴胡汤中不用.诚脱误也.王叔和云.若不加大黄.恐不名大柴胡.须是酒洗生用为有力.昔后周姚僧坦名善医.帝因发热.欲服大黄.僧坦曰.大黄
紫草油纱中医外科常用，具有去腐生肌、解毒止痛功效，将其应用治疗溃疡（包括伤口不愈）、褥疮、中小面积烧伤，皆取得良效，下面向大家详细介绍。组成：紫草75克，地榆15克，黄柏15克，当归25克，大黄15克
马勃性味辛平，入肺经，功能清热解毒，主治咽喉肿痛，咳嗽失音，吐血衄血，湿疹诸疮。其临床配伍应用如下：咽喉肿痛：马勃善清热解毒而利咽喉，为咽喉肿痛之要药。可单味应用，或以蜜水调服，或为丸噙咽，或吹喉，亦
软组织挫伤多由外伤因素而致局部损伤、出血、水肿、肌肉痉挛或肌肉错位等，若治疗不当可引起功能性障碍。笔者根据多年临床经验，应用下列验方有效。方一：草乌、川乌各50克，大黄30克，炙乳香、炙没药各20克，
一、多用于外痈的排脓中药皂刺：性温味辛归肝，胃经。功能拔毒排脓，活血消肿。临床应用：凡痈、疽、疮毒初起，或脓成不溃者均为适用凡痈疽已溃不宜服。白芷：性味辛，温。归经入肺、胃经。功能祛风解表，止痛，消肿
●叶天士有「柴胡劫肝阴」一说，影响颇大，现临床用量多在6～12克左右。临床上遇到发热患者，上述剂量则难以奏效。应用柴胡作为和解退热药时，一般用量在30克左右;如遇高热不退(39℃～40℃)，用量则可至
「止嗽散」出自《医学心悟》，是清代程钟龄积30年治咳经验之总结。书中述可治诸般咳嗽，药物组成：桔梗（炒）、荆芥、紫菀（蒸）、百部（蒸）、白前（蒸），各两斤，甘草（炒）12两，陈皮（水洗去白）一斤，共为
●熟地黄主滋阴养血，善补真阴，可治疗诸劳虚损，阴虚阳虚俱可应用。依张景岳之言，则对于外感表证、呕吐、泄泻、痢疾、水气、痰饮、肿胀、反胃等病皆可应用。●今人不敢用大剂量熟地黄，恐其滋腻碍胃，殊不知对于急
二妙丸，是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎后，按照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂，来源于元·朱震亨《丹溪心法》一书。二妙丸是中医用于燥湿清热的基础名方，广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗
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