医学百科 《临证指南医案》卷三 脱
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医学百科 《临证指南医案》卷三 脱
陈 遗尿。目瞑口开。面亮汗油。阳飞欲脱。无药力挽。拟参附汤法。加入童便。图元真接续耳。（阳脱）又 子丑为阴阳交界之时。更逢霜降。正不相续。后现脱象。进两摄阴阳方。参附汤加五味子。
又 阳回。汗止神苏。无如阴液欲涸。心热渴饮。姑救胃汁。
人参 麦冬 五味 茯神 建莲
又 肾真未全收纳。便溺自遗。无如咽燥喉痛。阳虽初回。阴气欲尽。难进温热之补。大意收摄真阴为治。
人参 麦冬 五味 熟地炭 茯神 远志炭 菖蒲根
又 胃虚。客气上逆为呃噫。痰带血腥。咽中微痛。用镇摄法。
人参 熟地 北味 茯神 青铅
周 脉革无根。左尺如无。大汗后。寒痉。头巅痛。躁渴不寐。此属亡阳。平昔饮酒少谷。回阳辛甘。未得必达。
有干呕格拒之状。真危如朝露矣。勉议仲景救逆汤。收摄溃散之阳。冀有小安。再议治病。救逆汤加参附。
徐 恰交第七日。鼾声呵欠。目瞑烦躁。诊脉微细而促。此皆二气不相接续。衰脱之征最速。是清神熄风方法。难以进商。急固根蒂。仿河间地黄饮。（阴阳并虚）
熟地 附子 苁蓉 萸肉 杞子 远志 菖蒲 川斛
黄 肾脉不得上萦。肝风突起掀旋。呵欠鼾声。口噤汗出。阴阳不续。危期至速。地黄饮子极是。
熟地炭 萸肉炭 川斛 天冬 淡苁蓉 牛膝炭 五味 远志 茯神 饮子煎法。
凌 脉大不敛。神迷呓语。阴阳不相交合。为欲脱之象。救阴无速功。急急镇固阴阳。冀其苏息。
人参 茯神 阿胶 淮小麦 龙骨 牡蛎
又 阴液枯槁。阳气独升。心热惊惕。倏热汗泄。议用复脉汤。甘以缓热。充养五液。复脉去姜桂加牡蛎。
又 胃弱微呕。暂与养阳明胃津方。
人参 炒麦冬 炒白粳米 茯神 鲜莲子肉 川斛
又 人参（秋石水拌烘） 熟地炭 天冬 麦冬 茯神 鲜生地
又 秋燥上薄。嗽甚微呕。宜调本。兼以清燥。
人参（秋石水拌烘） 麦冬 玉竹 生甘草 南枣 白粳米
又 安胃丸（二钱） 秋石拌人参汤送。
某（氏）脉如雀啄。色枯气促。身重如山。不思纳谷。乃气血大虚。虑其暴脱。
人参 生地 阿胶 麦冬 炙草 左牡蛎
又 补摄足三阴。
人参 熟地炭 枣仁 茯神 五味 鲜莲子肉
朱（氏）久损不复。真气失藏。交大寒节。初之气。厥阴风木主候。肝风乘虚上扰。气升则呕吐。气降则大便。寒则脊内更甚。热则神烦不宁。是中下之真气杳然。恐交春前后。有厥脱变幻。拟进镇逆法。
人参 生牡蛎 龙骨 附子 桂枝木 生白芍 炙草
艾 自半月前。寒热两日。色脉愈弱。食减寝少。神不自持。皆虚脱之象。议固之涩之。不及理病。
人参 生龙骨 牡蛎 桂枝 炙草 南枣肉
又 脉神稍安。议足三阴补方。
人参 砂仁末炒熟地 炒黑杞子 茯神 五味 牛膝炭
脱即死也。诸病之死。皆谓之脱。盖人病则阴阳偏胜。偏胜至极即死矣。人之生也。负阴抱阳。又曰。阴在内。阳之守也。阳在外。阴之使也。是故阴中有阳。阳中有阴。其阴阳枢纽。自有生以至老死。顷刻不离。离则死矣。故古圣先贤。创著医籍。百病千方。无非为补偏救弊。和协阴阳。使人得尽其天年而已。夫脱有阴脱阳脱之殊。内经论之最详。难经又言脱阳者见鬼。脱阴者目盲。此不过言其脱时之情状也。明理者须预为挽救则可。若至见鬼目盲而治之。已无及矣。今观先生之治法。回阳之中必佐阴药。摄阴之内必兼顾阳气。务使阳潜阴固。庶不致有偏胜之患。至于所脱之症不一。如中风眩晕呕吐喘衄。汗多亡阳之类。
是阳脱也。泻痢崩漏胎产。下多亡阴之类。是阴脱也。痧胀干霍乱。痞胀痉厥。脏腑窒塞之类。是内闭外脱也。阳脱于上。阴脱于下。即人死而魂升魄降之谓也。总之阴阳枢纽不脱。
病虽重不死。然则阴阳枢纽何在。其在于命门欤。（华岫云）
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某（二一）脉细自汗。下体怯冷。卫阳式微使然。（卫阳虚）黄（三钱）熟附子（七分）熟于术（一钱半）炙草（五分）煨姜（一钱）南枣（三钱）朱（三六）脉微汗淋。右胁高突而。色痿足冷。不食易饥。食入即饱。此阳气大
某（五一）食谷不运。胀呕恶。大便不爽。脉弦色黄。此胃阳式微。升降失司使然。法当温通阳气。（胃阳虚）吴萸（八分）半夏（三钱）荜茇（一钱）淡干姜（一钱）生姜汁（五分）广皮白（一钱半）陈（三八）诊脉右大而缓
[FS:CONTENT_START]某（三二）湿热下注淋浊。当分利。（湿热）萆淡竹叶瞿麦赤苓细木通蓄某（二八）湿热下注。溺痛淋浊。先用分利法。萆淡竹叶木通赤苓茵陈海金沙魏脉数垂。淋浊愈后再发。肛胀便不
钱胃虚少纳。土不生金。音低气馁。当与清补。（胃阴虚不饥不纳）麦冬生扁豆玉竹生甘草桑叶大沙参王数年病伤不复。不饥不纳。九窍不和。都属胃病。阳土喜柔偏恶刚燥。若四君异功等。竟是治脾之药。腑宜通即是补。甘濡
徐（三十）脉小数涩。上热火升。喜食辛酸爽口。上年因精滑阳痿。用二至百补通填未效。此乃焦劳思虑郁伤。当从少阳以条畅气血。（郁）柴胡薄荷丹皮郁金山栀神曲广皮茯苓生姜仲（二八）三旬以内。而阳事不举。此先天禀
某肝厥犯胃入膈。（肝胃）半夏姜汁杏仁栝蒌皮金铃子延胡香豆豉白蔻鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中。变化内风。掀旋转动。心悸流涎。麻木悉归左肢。盖肝为起病之源。胃为传病之所。饮酒中虚。便易溏滑。议两和肝胃
[b]陈[/b]遗尿。目瞑口开。面亮汗油。阳飞欲脱。无药力挽。拟参附汤法。加入童便。图元真接续耳。（阳脱）[b]又[/b]子丑为阴阳交界之时。更逢霜降。正不相续。后现脱象。进两摄阴阳方。参附汤加五味子
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某（二七）风伤卫。寒热头痛脘闷。（风伤卫）苏梗（一钱）淡豆豉（一钱）杏仁（三钱）桔梗（一钱）浓朴（一钱半）连翘（一钱半）通草（一钱）滑石（三钱）某（二一）风邪外袭肺卫。畏风发热。咳嗽脘闷。当用两和表里
某阳升杂。（阳升）麦冬（三钱）生地（二钱）柏子仁（一钱）川斛（三钱）茯神（三钱）黑豆皮（三钱）某心中烦热。头上汗泄。汗止自安。易。（心阳热）淮小麦柏子仁茯神炙草南枣辰砂程（氏）血虚心。咽呛。（血虚）生