医学百科 参苓白术散古方新用
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医学百科 参苓白术散古方新用
名方参苓白术散出自《和剂局方》（公元1151年），原方属调理脾胃、益气安胎之剂，后人有所发展，加减衍化成多种方剂，用于治疗脾胃虚弱。方药组成：党参110克，山药110克，莲子肉60克，白术（炒）110克，茯苓110克，薏苡仁（炒）60克，白扁豆80克，甘草（炙）110克，砂仁60克，陈皮110克，桔梗60克。研为细末，制成散剂或制成水丸。
性能效用：本方为补气健脾，和胃渗湿的功效。重在健脾，其次益气，不仅调理，且治大病。药性中和，甘温且不燥而不热，淡润而不腻又不寒。对治疗脾虚腹胀、饮食不消、呕吐泄泻、胸脘满闷，功傚尤为显著。
方义分析：本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。方内党参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，故本方实为健脾利湿扶正之良方。
临床应用
1、肺气虚自汗：大病渐愈，气短神疲，恶风自汗，少食纳呆，免疫功能低下，这是病后肺气、脾胃虚弱的表现，在服用本方的基础上，加入玉屏风散（黄芪、白术、防风），对身体恢复健康有很好的疗效。
2、慢性气管炎：平日咳嗽痰多色白，易吐，是湿痰内蕴表现，中医认为，「脾为生痰之源，肺为贮痰之器」。脾主运化，把胃消化的精微输送到心肺，通过心肺而营养全身。若脾虚不能健运，可见水湿停滞，就会发生痰饮，潴留于肺，则出现咳嗽、吐痰、气喘、疲倦乏力，食欲不振等症状。此时服用参苓白术丸为基本方，加入半夏、杏仁；湿浊胜者，加苍术、厚朴、藿香；痰涎壅盛者，加苏子、莱菔子、葶苈子；舌苔黄加桑白皮、黄芩、栀子；咳嗽较甚者加麻黄、射干、白果、贝母等。
3、五更泻：又称鸡鸣泻，本病多由肾阳不足、脾失健运所致。可在本方的基础上加入豆蔻、吴茱萸、附子可取得较好的疗效。
4、肺结核初期：见潮热盗汗，体倦纳差，时有咳嗽，脉细数，可在服用本方的基础上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草疗效甚好。
5、慢性腹泻：本病是脾虚型的慢性细菌性痢疾，见下痢时发时止，迁延日久，发作时腹痛，里急后重，大便有赤白黏液呈脓血便，时有食欲不振，食后腹胀，舌淡红苔腻，脉濡细。治则健脾化湿，在本方的基础上加入木香、黄连；苔黄有热者，加白头翁、秦皮、马齿苋、鱼腥草；舌淡肢冷有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻；气虚下陷者，加生黄芪、升麻；腹痛者加炒白芍、制香附、乌药；腹胀纳少者加炒枳壳、神曲、内金。
5、糖尿病：本病属「消渴」范畴，症以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。多食以属脾虚型，治宜健脾化湿，运用参苓白术丸为基本方，益气加生黄芪、五味子、生内金；有热者加生石膏、知母、花粉、葛根、黄连等；肾阴虚加山茱萸、枸杞、黄精；肾阳虚加附子、肉桂等。
相关参考
从事中医临床15年来，体会到要学好中医，须多读经典，兼阅中医各家学说，博众家之长，在实践中学习，在学习中实践。学古人之法之方很有必要，但师古而不可泥古，古法古方亦可新用。将名医吴又可的「三甲散」用来治
参苓白术丸由人参、茯苓、白术、山药、白扁豆、莲子、砂仁、桔梗、甘草等药物组成，具有补脾胃、益肺气的功效，常用于治疗脾胃虚弱、饮食不香、倦怠乏力、胸痞饱胀、呕吐泛恶等症。现代药理研究表明，参苓白术丸还可
参苓白术散中，药味皆滞而不活动，得陈皮、砂仁，则诸药皆活动而不滞。○服大补药后，调理莫过于参苓白术散；服大热药后，调理莫过于八珍汤。（周慎斋）
乌鸡白凤丸来源于龚廷贤《寿世保元》卷七的「乌鸡丸」。本方主药以乌骨鸡为主方，又配以人参、黄芪、当归、白芍、川芎、地黄、熟地、丹参、鹿角胶、鹿角霜、银柴胡、牡蛎、桑螵蛸、制香附、芡实、山药、天冬、甘草等
治脾胃虚弱，不进饮食，或呕，或泻。人参茯苓白术（土炒）甘草（炙）山药（炒）白扁豆（炒，各四两）砂仁（炒）桔梗（炒）薏苡仁（炒）莲肉（炒，去心，各二两）共为细末，姜枣汤调服。脾胃属土，土为万物之母，东垣
治脾胃虚弱，不进饮食，或呕，或泻。人参茯苓白术（土炒）甘草（炙）山药（炒）白扁豆（炒，各四两）砂仁（炒）桔梗（炒）薏苡仁（炒）莲肉（炒，去心，各二两）共为细末，姜枣汤调服。脾胃属土，土为万物之母，东垣
治痘已靥未靥，身热不退，烦渴不止，此药极能清神生津。人参白术白茯苓甘草干葛木香藿香麦门冬（等分）水煎服。
治痘已靥未靥，身热不退，烦渴不止，此药极能清神生津。人参白术白茯苓甘草干葛木香藿香麦门冬（等分）水煎服。
人参茯苓（去皮）白术（炒）砂仁甘草（炒）山药桔梗（炒）薏苡仁（炒）扁豆莲肉脾胃虚弱，不思饮食者，此方主之。脾胃者，土也。土为万物之母，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸
葶苈子和大枣两味药作为一首方剂使用，见于张仲景《金匮要略》，取名葶苈大枣泻肺汤，主治肺中水饮壅塞，胸满喘咳，一身面目浮肿。方中葶苈子辛苦，大寒。入肺，膀胱经。功能泻肺定喘，行水消肿。主治痰涎壅肺，咳嗽