医学百科 流产与习惯性流产的防治
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医学百科 流产与习惯性流产的防治
凡妊娠不到20周，胎儿体重不足500克而中止者，称流产。习惯性流产是指连续发生3次以上者。其临床症状以阴道出血，阵发性腹痛为主。临床上导致先兆流产或习惯性流产者，多由肾虚、脾弱、气血不足，冲任二脉受损所致。病因病机
首先，肾气不足或纵欲伤肾是致流产的重要原因。肾气的盛衰在妊娠后起着重要作用，医家张锡纯说：「男女生育，皆赖肾脏作强，肾旺自能萌胎也。」《女科经论》也云：「女之肾脏系于胎，是母之真气，子所系也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。」故古人有「肾以载胎」之论。《女科证治》指出：「保胎以绝育为第一要策，若不知慎戒，而触犯房事，三月以前，多患暗产，三月以后常致胎动小产。」《景岳全书》也说：「凡受胎之后极宜节欲，以防泛溢，如受胎三月，五月而每堕者，虽薄弱之妇常有之，然必由纵欲不节致伤母气而堕者为尤多也。」可见肾气不固，肾失闭藏是致屡孕屡堕之重要原因。
其次，气血不足或内脏损伤，不能滋养胎元，致使胚胎不能正常发育，也是引起本病的重要原因。叶天士云：「妇人有孕，全赖血以养气，气以护之。」气血充盛，相互协调，方可养胎无忧，若内脏所伤，七情过度致气血不和，冲任失调，均可致流产、习惯性流产。气血赖后天脾胃之化生，若脾气不足或肝脾不和，致呕恶不食，常致水谷精微不足，母体虚衰难以养胎。
此外，妇人妊娠后劳力过度，或跌扑闪挫，均可伤及冲任二脉。冲任二脉虚损，难以维系胎元而致胎漏小产者也为常见。
治疗
对于流产的防治，母体有其他疾病导致流产者则应先治母病，病愈则胎孕自安，若因胎元不固致流产者，治疗重在安胎，胎安则病自愈，治疗上主要在于固先天肾气。由于长养胎儿在于母体后天脾胃所生化之气血，故总的治则应补肾滋肾，辅以健脾，调理气血，使肾与脾，先天与后天相互支持，相互促进，相互资助，以固胎元。《景岳全书》云：「凡妊娠胎元不安者，证本非一，治法不同，盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。」
临床笔者以补脾肾养气血为原则，对流产者以傅氏二天汤加减治疗：党参30克，焦白术15克，熟地30克，当归12克，山萸肉12克，枸杞子12克，扁豆10克，杜仲10克，菟丝子15克，桑寄生9克，阿胶10克，芥穗炭6克。气虚者加生黄芪18克;体寒者加艾叶9克，黄精10克;伴恶心呕吐，砂仁5克，陈皮5克;有热加黄芩10克;腰痛加狗脊10克;腹痛加白芍12克，甘草6克。以笔者经验，此方治疗流产5剂即有良效。
对于习惯性流产者，妊妇体质必已衰弱。可以丸药服之以缓图之。方用补肾固冲安胎丸：菟丝子240克，续断120克，阿胶120克，熟地180克，鹿角胶90克，白术120克，党参150克，红参50克，杜仲90克，枸杞子120克，巴戟天120克，当归身90克，砂仁15克，大枣50枚，上药共研细末，炼蜜为丸，每次服6克，每日2次，温开水送服，3个月为一疗程。坚持服用有良好的效果。
预防
对于流产一定要合理预防：一是孕后禁房事，以免扰动子宫影响冲任;二是切勿过度劳累;三是勿涉水或坐浴;四是避免七情过度，为情志所伤;五是不可过服寒凉、辛热，泻下及犯胎之品;六是慎防跌仆闪挫，保证胎儿无忧。
相关参考
姚XX，女，35岁，已婚，1958年5月30日初诊。婚后十二年，先后流产或早产五次。其中一次是妊娠四个月流产。余均为五个月和六个月。每于妊娠一个月后必漏血十余天，并同时出现血压降低，引起头晕，至三、四
习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者，以阴道出血，阵发性腹痛为主要表现。本病属中医「滑胎」范畴。多为冲任损伤，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形，故而屡孕屡堕，当以补肾健脾，益气养血，调固冲任为治，
中医称习惯性流产为滑胎，多因素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。方药：菟丝子125克，桑寄生、川断、
方药菟丝子。 用法压粉，炼蜜为丸，6克重，每服1丸，日服2~3次。 说明《医学衷中参西录》中说：「流产为妇人恒有之病，而方书所载保胎之方，未有用之必效者，诚以保胎之药，当注重于肾，以变化胎之性
民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果，这里介绍二则：1.莲子、桂圆肉各50克，文火煲汤，加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用，每日一次，适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习
堕胎或小产连续发生三次以上者，称为“滑胎”，现代医学称“习惯性流产”。其临床特点是屡孕屡堕，每次流产往往发生于同一妊娠月“应期而堕”。其流产过程与一般流产相同。滑胎的病因病机主要是胎元不固，导致胎元不
妇人胎漏临床日趋增多，现代医学称习惯性流产。其多见妊娠期间，阴道下血，淋漓不断，常伴小腹下坠及腰骶酸痛。治疗不当，常致流产。成为影响妇人身心健康的主要疾患。专家根据多年临床经验，认为胎漏多属虚症。对妇
肾主生殖之精，肾精亏虚，影响胚胎发育肾藏精，其所藏之精包括先天之精与后天之精两个方面，而先天之精乃禀受于父母的生殖之精，与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，即《灵枢·决气》所云：「两神相搏，合而成形，
【病人基本资料】天津张姓妇年二十六岁，流产之后胃脘满闷，不能进食。【病因】孕已四月，自觉胃口满闷，倩人以手为之下推，因用力下推至脐，遂至流产。【证候】流产之后，忽觉气血上涌充塞胃口，三日之间分毫不能进
凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为「滑胎」，与现代医学「习惯性流产」相符。病因多见于气血虚弱、肾虚和血瘀，三种病因皆可使胎元失养，冲任不固，终致滑胎。治疗之法多以补养气血、补肾填精、活血化瘀、