医学百科 蒲辅周喉痧（猩红热）医案
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医学百科 蒲辅周喉痧（猩红热）医案
吴XX，女，30岁。初诊：患者发热恶寒，周身发出红疹，始于耳后颈部，随而蔓延，一日内遍及全身，痒如针刺状，咽峡疼痛，脚发湿气，两手浮肿，五心烦躁，口苦思凉饮，大便四日未行，小便黄而短，舌苔白腻，脉象两寸浮数，两关弦数，两尺滑，此由风、热、湿合而为病，表里不通，气营并阻，治宜双解。
处方：
桑叶二钱 荆芥二钱 僵蚕二钱 蝉衣一钱 牛蒡子一钱五分 苦桔梗一钱五分 连翘二钱 银花二钱 酒军一钱五分 玄参三钱 生甘草一钱 生石膏五钱 浮萍三钱 升麻一钱五分 葱白三寸 二剂。
二诊：服后，红疹出透，两下肢尤多，两耳流黄水微觉疼，两手指肿，骨酸痛，周身皮肤刺痒，咽峡疼，食欲不振，大便二次量少，舌苔减退，脉同上，拟清血解毒。
处方：
银花三钱 连翘二钱 黄芩二钱 黄连一钱 栀子二钱 酒军一钱五分 生石膏五钱 绿升麻一钱五分 地骨皮三钱 丹皮二钱 生甘草一钱 僵蚕二钱 淡竹叶二钱 再服二剂。
三诊：面部及两手之红疹渐退色，并有少许脱皮，胸腹背及两下肢仍有红疹，目痛畏光，耳流黄水，喉痛，夜发热，腹泻数次，红黄而稀溏，小便少，脉左沉细，右沉弦，舌苔薄黄，原方去升麻加银花籐五钱，细生地四钱，荷叶四钱，四剂。
四诊：一般情况好转，胸部红疹亦退色而脱皮，两下肢仍有残余红疹，咽、口、鼻均干燥，耳流黄水减少，大便通，小便清，已不发热，此属湿热未尽之象，治宜苦辛淡渗。
处方：
茯苓皮三钱 杏仁二钱 苡仁四钱 桑皮三钱 豆卷四钱 茵陈三钱 滑石三钱 黄芩二钱 猪苓二钱 银花三钱 通草一钱 荷叶三钱 三剂。
五诊：全身红疹退尽，昨日两手足均开始脱皮，咽间微有痰阻，两脚发湿气，耳流水大礒，全身发软，食、眠、便属正常，舌苔秽腻，脉沉弦，仍宜续清余毒，再利湿热养阴解毒以善其后。
处方：
茵陈三钱 豆卷三钱 土茯苓五钱 银花籐三钱 黄柏一钱五分 苡仁五钱 川郁金二钱 细生地四钱 黄芩一钱五分 连翘三钱 蒲公黄三钱 甘草稍一钱 荷叶三钱 三剂后停药观察，诸证消失，食欲增进，逐渐康复。
按：喉痧又名「烂喉丹痧」（现代医学叫「猩红热」），属于温毒的范畴。其治疗原则以清热解毒为主，本例初用双解，使病毒从表里分途外出，旋以清利湿热，兼清营解毒而愈。
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吕XX，女，成年，干部，已婚，于1956年2月初诊。患者月经不准，已十余年，周期或早或迟，血量亦或多或少，平时小腹重坠作痛，经前半月即痛渐转剧，既行痛止，经后流黄水十余天。结婚九年，从未孕育。近三个月
张XX，女，38岁，1960年4月12日初诊。一年多来卧床不起，头痛，头晕，目眩，耳鸣，心慌，气短，颈转动困难，身倦乏力，精神不振，腰痛腿酸，大便有时溏，小便正常，食纳不振，口干不饮（西医诊断为神经官
白XX，女，27岁，已婚，1956年5月11日初诊。患者月事不以时下已二年半之久。近一月来头晕目眩，心中胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，二便尚调，颈部右侧淋巴腺肿大约一年。现已两年零两个月经水
龚XX，男，70岁，干部，1964年4月21日诊。患者结核已多年。因痰中带菌而住某医院治疗，自4月5号起呃逆频作，嗳声响亮，有时自觉气从小腹或胁肋部上冲咽喉，其气带有臭味，偶然伴有胸闷塞憋气，胃纳减少
王XX，男，7岁，1958年12月24日初诊。发热咳嗽已三天。体温高达41℃以上，夜益甚，气粗无汗，手足发凉，时有妄语，烦躁不安，唇红目赤，微咳嗽，似眼泪汪汪，耳根微凉，舌赤苔黄腻，脉象浮数，分析脉证
陈姓女，23岁，某年春三月，午后来蒲老处求诊，自诉月经三月多未潮，渐渐腹胀疼痛，小腹硬，手不能近，连日流血，时多时少，坠胀难受，食欲减少，某医院检查，认为「是妊娠，已五六月」，而患者自知非孕，与第一、
刘XX，男，38岁，1960年7月29日就诊。主诉经常头痛，目眩，心烦，已数年之久，性情急躁，记忆力显著减退，小便微黄，大便如常，食纳尚佳，脉象浮取微浮、沉取弦细有力，舌红边缘不齐，苔黄微腻。属肝胆火
宋XX，男，55岁，1960年4月20日初诊。患者本体素弱，平时易罹感冒，此次感冒持续月余，服药不愈，头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，二便正常，舌淡无苔，脉象沉迟无力，此属阳虚感冒，营卫不固，
许XX，56岁，男，已婚，干部，1963年1月15日初诊。两月来腹胀，右肋下隐痛，不思食，不知饥，厌油腻，口苦，口渴思饮，下肢股内外廉时有颤动，睡眠不佳，常服安眠药，大便不成形，每日二、三次，小便黄少
周XX，女，54岁，1962年6月22日初诊。患者阴道流血已四月余。从去年起月经每数月来潮一次，量稍多，夹有血块。今年春节期间，连续流血十五天，止后四十多天又开始流血，迄已四月之久，始终不止，血色鲜红