医学百科 小柴胡汤加减治疗淋证
Posted 膀胱
篇首语：曲直都是经历，好坏都有风景。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 小柴胡汤加减治疗淋证相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 小柴胡汤加减治疗淋证
读《张子琳医疗经验选辑》，见张老治疗淋证善用五淋散。五淋散出自《太平惠民和剂局方》，治疗「肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，并皆治之。」原方组成：「赤茯苓六两，当归（去芦）、甘草（生用）各五两，赤芍药（去芦，剉）、山栀子仁各二十两。上为细末。每服二钱，水一盏，煎至八分，空心，食前服。」
尽管陈修园说：「（淋病）治者都不重在膀胱，而重在三焦……治三焦与膀胱之正法，则用五淋散。」（见《时方妙用》）
《时方歌括》中引用柯韵伯之语：「栀、苓治心肺，以通上焦之气，而五志火清；归、芍滋肝肾，以安下焦之气，而五脏阴复；甘草调中焦之气，而阴阳分清。则太阳之气自化，而膀胱之水洁矣。此治本之计，法之尽善者也。」说理可谓明白，但反复品读，终也不能彻悟。
没有学会使用五淋散治淋，但从三焦论治淋证一法倒对笔者有所启发。陈修园在《时方妙用》中进一步指出：「三焦包罗脏腑，主气而即主水，故曰『决渎之官，水道出焉』。『上焦如雾』，气中有水也；『下焦如渎』，水中有气也；『中焦如沤』，气水相涵于其中也。凡水道不通，溢于外而为肿，积于中而为胀，凌于肺为咳呕，流于肠为泄泻，宜专责之三焦，与他脏无涉。」读及此段，笔者想到了小柴胡汤，想到了小柴胡汤治疗三焦之气，小柴胡汤治疗三焦之水。
在此后的临证中，笔者每用小柴胡汤加减，从三焦入手治疗淋证，取效颇捷。
相关参考
《伤寒论》第103条：「太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。」「柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗）
《伤寒论》第107条：「伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。」柴胡加龙骨牡蛎汤：「柴胡四两，龙骨、黄芩、生姜（切）、铅丹、人参、桂枝（去皮）、茯苓各
小柴胡汤具有调整气机升降出入之效，后世医家常用小柴胡汤加减治疗气郁证。小柴胡汤可以治疗「热入血室」，后世医家常用小柴胡汤加减治疗月经病。小柴胡汤在临床上常被用来治气、治血，而其治水之功常被忽略。《伤寒
隋某，女，58岁。2009年3月20日初诊。患者半月前突然右眼结膜充血，目涩且胀。曾去西医院诊治，诊查认为是毛细血管脆性增加所致，嘱服维生素C、芦丁等药，服药一周余，疗效不佳。北京中医药大学聂惠民教授
如今社会，独生子女增多，家中几个老人围着一个小孩转，生怕小儿营养不良，常摄入高蛋白饮食而家长犹觉小儿食纳不佳，故而临床门诊常可见因为便秘来就诊之儿童。此类儿童，一般发育良好，大便常便结难解，费时费力，
柴胡半夏（人）参（黄）芩（甘）草，少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，目痛鼻干眠不得，葛根知（母）（白）芍炒黄芩。心中痞满热犹盛，枳（实）桔（梗）加之有功效
柴胡半夏（人）参（黄）芩（甘）草，少阳经病诚为宝，往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，目痛鼻干眠不得，葛根知（母）（白）芍炒黄芩。心中痞满热犹盛，枳（实）桔（梗）加之有功效
引起产后发热的原因很多，可分为外感、血瘀、食滞、气虚、血虚、阴虚等。外感、食滞发热最常见。一般而言产后多虚，出汗较多，失血伤气，腠理不闭，加上生产过程中受凉，外邪极易侵入而引起发热。又因为产后体虚，习
杨某，女，22岁，2015年4月20日初诊。患者于2015年4月19日晚外敷面膜，次日晨起见头面部红斑、丘疹，兼有蚁行感，自服「氯雷他定片」无疗。刻诊：头面部散在点状红斑、丘疹，其色鲜红肿胀，自觉灼热
麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方，功能发汗解表，宣肺平喘。临床以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为证治要点。儿童尤为常见，我院从2006年以来，用麻黄汤加减治疗该类发热患儿20余例，取得满意效果。