医学百科 二妙散合桃红四物汤治糖尿病臁疮
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医学百科 二妙散合桃红四物汤治糖尿病臁疮
二妙散来源于元代朱震亨的《丹溪心法》一书，本方由黄柏、苍术两味中药组成。但本方药物组成并非最先出自《丹溪心法》。苍术、黄柏所组成的二妙散一方，最早见于元代危亦林所著《世医得效方》卷9的「脚气」门中，名苍术散。原文为「苍术散治一切风寒湿热，令足膝痛或赤肿，脚骨间作热痛，虽一点，能令步履艰苦及腰膝臀髀大骨疼痛，令人痿頢，一切脚气，百用百效。」该方具有清热燥湿之功效，现在广泛运用于膝关节红肿热痛、腿膝疼痛、湿疮、带下等病症。疗效显著。运用于临床，效如桴鼓。病案：患者，男，78岁，患者于1月前左侧小腿胫骨下端的外臁处无明显诱因红肿伴有瘙痒。患者有糖尿病史及梗死性痴呆病史10余年，外科给予左氧氟沙星注射液、头孢夫辛钠静脉点滴，以及外用换药10余天后未见明显好转，请中医科会诊，患者舌质红上有明显瘀点，苔黄腻，脉濡。中医诊断为臁疮，给予清热燥湿，活血化瘀，方以二妙散合桃红四物汤加减。
处方：黄柏10克，苍术10克，当归10克，赤芍10克，红花10克，桃仁10克，冬瓜仁10克，蒲公英30克，紫花地丁30克，老鹳草15克，白芷10克，金银花10克，忍冬籐15克，败酱草10克，三叶青10克。7剂，日一剂，水煎服。口服西黄丸，一次3克，一日2次。外用新鲜芦荟煎药外洗。1周后创面红肿明显缩小，继续用药一周，可见散在的创面，无瘙痒及红肿，上方加生黄芪5克，荆芥6克，茜草10克，以托毒生肌，连续2周，基本痊愈出院。
按 《内经·素问·至真要大论第七十四》中的病机19条中，「诸痛痒疮皆属于心」，该条虽仅8个字却把痛证、疮疡、瘙痒等病机非常明确地统括归属于心。诸痛痒疮皆属于心，心主血脉，主君火，虚热为痒，实热为痛为肿，苦味入心，疮毒皆为血热，用苦寒的药来凉血解热毒就可以收效。方中黄柏、苍术为二妙散，具有清热燥湿的功效，配白芷、冬瓜子利水消肿，当归、赤芍、桃仁、红花、老鹳草具有活血散瘀、活血通络之功，金银花、籐、蒲公英、紫花地丁能清热败毒；诸药合用，外用民间验方，以新鲜芦荟煎药汤外洗，共奏清热燥湿、活血通络之功效。西黄丸能清热解毒，和营消肿，用于痈疽疔毒、瘰疬、流注、癌肿等具有良好功效。
相关参考
桃红四物汤具有养血、活血、逐瘀之效。笔者以此方治疗一例因脑供血不足而致眩晕患者，疗效满意。患者，米某，女，27岁。2010年2月2日初诊。患者自述眩晕1年余，头晕目眩，如乘舟车，平卧则头晕略有好转，心
王某某，男，41岁，2009年3月12日初诊：双侧腰腿部胀痛，伴尿黄，口乾，舌苔薄黄，脉细数。辨证：阴虚火旺，兼有气滞。治法：滋阴降火，理气止痛。主方：知柏济生汤合二妙散、金铃子散。熟地15克，淮山药
方药：生大黄15～21克，甘草3～5克。用法：先将大黄研极细末，另取甘草捶碎，去净纤维，取细粉，共搅匀。先用温开水洗净疮面，揩干后均匀撒布药粉，再用「千层」(又名「千张」或「百叶」，为纯黄豆制成品，以
药物组成及用法白糖10份，冰片1~1.5份。常规清创，先将冰片研粉兑入白糖混匀敷于创面，一般超过创面边缘0.8~1厘米，略高于皮肤表面，加敷无菌纱布固定。根据气温的高低换药，一般日换药1次。气温高，渗
臁疮又称小腿溃疡，好发于长期从事站立工作，并伴有下肢青筋暴露的患者，在小腿下1/3处足踝上端内外侧皮肤和肌肉之间，先痒后痛，焮红漫肿，继而破烂溃疡不敛或敛后又因碰而复发。本病可就地取材，选用以下验方治
气血亏虚型：症见面色无华或萎黄，指甲色淡，头晕目眩，心悸眠差，神疲乏力，手足发麻，女子月经量少或推后，舌淡，脉细弱。多见于久病、失血及妇女产后或月经过多者。治宜益气养血，健脾养肝。可选四物汤合当归补血
１治诸淋：干倒地铃三钱，金钱薄荷二钱。煎汤服。２治大小便不通：干倒地铃五钱。煎汤冲黄酒服。３治糖尿病：棕仔草鲜草二两。煎服。４治跌打损伤：倒地铃三至五钱。研末，泡酒服。５治疗毒：倒地铃鲜草合冷饭粒及食
芩连四物汤 地骨皮饮 胶艾四物汤 芩术四物汤 桃红四物汤 当归补血汤 圣愈汤 姜芩四物汤 佛手散 芎归汤20。先期实热物芩连，虚热地骨皮饮丹，血多胶艾热芩术，逐瘀桃红紫块粘，血少浅淡虚不摄，当归补血归
二妙丸，是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎后，按照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂，来源于元·朱震亨《丹溪心法》一书。二妙丸是中医用于燥湿清热的基础名方，广泛应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗
张琪教授对糖尿病肾病的诊治，主张分期辨证论治。兹介绍如下。早期糖尿病肾病早期主要以气阴两虚证多见，常兼夹瘀血证。基本用方为参芪地黄汤加味。其中，气虚症状重者，可加重黄芪、人参用量；另可适当加入活血化瘀