医学百科 泄泻-吴鞠通医案
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医学百科 泄泻-吴鞠通医案
乙酉五月十九日 陆氏 二十七岁 六脉弦细，面色淡黄，泄则脾虚，食少则胃虚，中焦不能建立，安望行经，议先与强土。云苓块（3钱） 半夏（3钱） 藿香梗（2钱） 益智仁（1钱） 苡仁（2钱） 白蔻皮（1钱） 广木香（1钱5分） 苏梗（1钱5分） 广皮炭（1钱5分） 煮三杯，分三次服。
二十八日 右脉宽泛，缓也；胃口稍开，泄则加添，小便不通。加实脾利水。
云苓块（5钱） 猪苓（3钱） 泽泻（2钱） 生苡仁（5钱） 加在前方内。
六月十八日 前方服十四帖。泄止胃稍醒，脘中闷，舌苔滑，周身痺痛，六脉弦细而沉。先与和胃，治痺在后。
生苡仁（5钱） 桂枝（3钱） 益智仁（1钱5分） 姜半夏（5钱） 杏仁（3钱） 藿香梗（3钱） 白蔻仁（2钱） 防己（3钱） 广橘皮（3钱） 煮三杯，分三次服。
按：患者初诊时脉弦细，面色淡黄，食少泄泻，应当是脾虚痰邪阻滞兼有津液虚少。用温燥药治疗后胃阳盛所以胃口稍开，邪气盛阴津更虚所以『右脉宽泛，泄则加添，小便不通』，增添了利水之药后津液更加亏虚，于是再诊增加了『周身痺痛，六脉弦细而沉』的症状。泄泻虽然多以脾虚湿盛为病因，但不可一味使用芳香燥烈之药，以免损伤津液变生它症。
【来源】大医精诚中医在线
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乙酉四月二十三日施二十岁形寒而六脉弦细，时而身热，先天不足，与诸虚不足之小建中法。白芍6钱炙甘草3钱生姜4钱桂枝4钱胶饴1两大枣4枚煮三杯，分三次服。八月初二前方服六十剂诸皆见效，阳虽转而虚未复，于前
乙酉五月二十七日董四十五岁脉沉细弦弱，咳嗽夜甚，久而不愈，饮也。最忌补阴，补阴必死，以饮为阴邪，脉为阴脉也。经曰：「无实实。」桂枝六钱小枳实二钱干姜三钱五味子一钱白芍四钱半夏五钱炙甘草一钱炒广皮三钱煮
[b]周十四岁壬戌八月十六日伏暑内发，新凉外加。脉右大左弦，身热如烙，无汗，胶痰，舌苔满黄，不宜再见泄泻。不渴，腹胀，少腹痛，是谓阴阳并病，两太阳互争，难治之症。[/b]拟先清上焦湿热，盖气化湿亦化也
[b]郭男八岁癸亥七月十一日咳而呕，胃咳也，痰涎壅塞，喘满气短。[/b]半夏（三钱）小枳实（一钱）陈皮（一钱）杏仁（二钱）苏梗（二钱）生苡仁（三钱）生姜（二钱）茯苓（三钱）即于前方内加∶苦葶苈子（钱半
[b]张六十八岁甲子十一月二十五日舌黄，口渴，头不痛而恶寒，面赤，目赤，脉洪热甚，形似伤寒，实乃冬温夹痰饮，与伏暑一类。[/b]连翘（六钱）桔梗（八钱）杏仁（六钱）荆芥穗（五钱）银花（六钱）甘草（三钱
医案著作。四卷（或作五卷）。清·吴瑭撰。刊于1916年。收载了作者治疗温病、伤寒、杂病、妇儿科医案。作者尤其擅长于温病，能从医案的辨证治疗中示读者以规矩。书中颇多连续治疗较完整的病案，记录详明，有利于
[b]刘甲子五月十三日面赤肿，喉痛，身热，自汗，舌黄。[/b]马勃（三钱）银花（六钱）牛蒡子（六钱）荆芥穗（二钱）元参（六钱）薄荷（钱半）人中黄（二钱）桔梗（五钱）连翘（六钱）射干（二钱）板蓝根（三钱
[b]陶氏六十八岁左肢拘挛，舌浓而蹇，不能言，上有白苔，滴水不能下咽，饮水则呛，此中风挟痰之实症。前医误与补阴，故隧道俱塞，先与开肺。[/b]生石膏（四两）防己（五钱）杏仁（四钱）姜半夏（五钱）茯苓块
[b]陶三十岁乙酉六月初二日风淫末疾，两手发软，不能持物，脚亦有时而软，脉弦数，治以辛凉。[/b]薄荷（钱半）桑叶（三钱）全归（钱半）连翘（三钱）麦冬（三钱，连心）丹皮（三钱）银花（三钱）菊花（三钱）