医学百科 乌梅化虫汤
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医学百科 乌梅化虫汤
组成：乌梅10克，花椒3克，细辛3克，槟榔6克，党参10克，当归10克，川楝子10克，胡黄连3克，炒白芍15克，炒使君子10克，延胡索10克，苦楝皮10克，炙甘草6克。(方中药物用量适于3～12岁儿童) 。功能：调肝和脾，安蛔止痛。
主治：小儿肠虫证。
方解：本方由乌梅丸、金铃子散、化虫丸、连梅安蛔汤等合方化裁。方中乌梅酸平，敛肺生津，和胃安蛔；花椒、细辛辛温，辛以伏蛔，温脏祛寒。胡黄连代替黄连，除疳热，清湿热，且其性味苦寒，苦能下蛔，寒以清解蛔虫上扰之热及肝胆郁热、食积之热，并能杜生虫之源。以上诸药合用，正合「蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下」之意。因小儿肝常有余，故用当归、白芍养血柔肝，以补肝体。延胡索辛苦温，归肝脾经，活血行气止痛作用，为「活血化气第一品药」；川楝子苦寒性降，行气止痛、疏肝泄热，二药合用即金铃子散，理气止痛而不伤阴，此外川楝子还可以杀虫止痛。炒使君子甘温，杀虫消积健脾；苦楝皮、槟榔苦寒，缓下杀虫，三药合用，含「化虫丸」之意，驱蛔杀虫之力倍增。党参甘温，健脾益气，实脾土以御肝侮。小儿体禀少阳春生之气，肝常有余，脾常不足，故在化虫基础上，以「和」为法，苦降、辛散、酸敛并用，调肝和脾，和解少阳，温脏安蛔，寒热并用，正如戴天章《广瘟疫论》所说：「寒热并用之为和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢历之谓和。」
加减应用：若患儿无明显不适，仅食欲欠佳者，加炒鸡内金、焦三仙；若脐周腹痛、腹泻便溏、性情急躁、活泼好动，加防风、炒白术；若腹部触及包块，按之压痛，加用红籐、五灵脂、莪术；若兼厌食纳呆，舌红、苔腻者，加法半夏、陈皮、茯苓、木瓜、焦三仙；兼咳嗽、咳痰、咽喉不爽者，加牛蒡子、桔梗、前胡、百部；夜寐不安者，加用远志、炒酸枣仁；兼便秘者，加枳壳、升麻、麻子仁；兼呕吐者，加紫苏叶。
体会：临床观察显示，本方治疗患儿由于蛔虫内聚肠道，争食水谷精微，耗伤气血所致面色萎黄，头发稀疏，干枯无泽，口角流涎，身材矮小，精神欠佳，甚则面色青黄，烦躁好动，夜寐不安者有良好疗效。此外，有吮手指、喜俯卧位休息、夜间磨牙囓齿等虫证表现者，也可运用本方治疗。
典型病案：宋某，女，3岁，2013年9月27日以「脐周疼痛3天」就诊。患儿无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性，纳可，喜俯卧位，夜间囓齿。查体：面色青黄，间杂白斑，咽无充血，心肺听诊正常，左侧腹部可触及明显包块，按之压痛，食指指纹青黄，舌淡红苔薄白。处方：乌梅10克，花椒3克，细辛3克，使君子3克，槟榔6克，党参10克，当归10克，川楝子10克，胡黄连3克，炒白芍15克，延胡索10克，苦楝皮10克，佛手6克，陈皮6克，鸡内金10克，五灵脂10克，莪术6克，白芷6克，红籐15克，炙甘草6克。6 剂水煎服。2剂后脐腹痛明显减轻，4剂后腹痛消失，饮食正常。
相关参考
乌梅是蔷薇科樱属植物，主要产于浙江、江苏、四川、福建、广东等地。尤以浙江产的乌梅肉厚色黑，质量最佳。《本草纲目》云：「梅实采半黄者，以烟熏之为乌梅；青者盐醃曝干为白梅。」通常药用的乌梅是由未成熟的青梅
乌梅，为蔷薇科植物梅的果实，味酸性平，有敛肺止咳、涩肠止泻、止血生津、安蛔的功效。在临床上多用于治疗久咳不止、久泻久痢、尿血便血、崩漏、虚热烦渴、蛔厥腹痛、疮疡等病症。胆道蛔虫症：乌梅60克，红糖30
刘某某，女，63岁。2011年4月2日初诊。头痛10年余，加重10日，缘于10日前劳累而发，头痛如细筋牵引，唇面苍白，心悸易慌，目眩，怔忡，舌淡，脉虚涩。食纳不健，大便微涩，听力不聪，数年间间断服过多
龚某，男，43岁，2008年2月25日初诊。自述其近半月来节日加餐，杯盘满桌，鸡鸭鱼肉，毫无口福，时常晨起腹痛腹泻，或溏或如水样，泻后稍舒，每日3～5次，病情时轻时重。服用柳氮磺吡啶或黄连素片、庆大霉
山楂性微温，味酸甘，入脾、胃、肝经，有消食健胃、活血化瘀、收敛止痢之功能。对肉积痰饮、痞满吞酸、泻痢肠风、小儿乳食停滞等，均有疗效；乌梅性味酸、平，归肝、脾、肺、大肠经，具有消乳食、敛肺、涩肠、止
《伤寒论》原文︰伤寒脉微而厥，至七、八日，肤冷，其人躁无暂安时者，此为脏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当
回想16年之前，农村老百姓生活条件简陋和贫穷，没有良好的个人卫生习惯，患小儿蛔虫病很普遍。笔者曾用乌梅丸治疗一例蛔厥证，难以忘怀，坚定了笔者学好中医的信心和决心。现叙述如下：蒋某，男，9岁。1986年
顾植山教授从事中医临床、教学、科研工作40余年，在中医文献和五运六气研究方面造诣颇深，并在临床上擅长针药结合治疗各种疑难杂病。近两年笔者有幸随之临证，见顾植山辨治各种疑难杂病，疗效颇好。现列举其治疗内
[b]治久寒月经不利，或多或少方[/b]。吴茱萸（三升）虻虫水蛭虫牡丹（各一两）生姜（一斤）小麦半夏（各一升）?（一两半）芍药（二两）上十五味咀，以酒一斗，水二斗，煮取一斗，去滓，适寒温，一服一升，日
痢疾有急性热痢及休息久痢之分。临证效方甚多。而独以黄连与乌梅治痢，其源久远。如《本经》载黄连主「腹痛肠*下痢」，《别录》载乌梅「止下痢」皆独用也。梁陶宏景之《补缺肘后方》治伤寒下痢，不能饮食，乃将黄连