医学百科 慢性肝病治疗二原则
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篇首语:自觉心是进步之母,自贱心是堕落之源,故自觉心不可无,自贱心不可有。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 慢性肝病治疗二原则相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
医学百科 慢性肝病治疗二原则
慢性肝病包括慢性肝炎、肝硬化,在中医属于症积、痞块、臌胀范畴。治肝二要
治疗大法首在扶正袪邪:分清标本之轻重缓急,把握攻补之先后主次。扶正即调肝、健脾、养肾;因为该病晚期主要表现为肝、脾、肾三脏之气血、阴阳虚衰,功能严重损害。袪邪包括行气(柴胡疏肝散或四逆散),活血(桃红四物加味),逐水(「至虚有盛候」,宜缓攻,忌峻下,要保护胃气,胃气一败,其人必死。)
其次要疏肝与养肝相结合,根据病情各有侧重。疏肝为主用四逆散:疏泄厥阴。方中柴胡疏肝理气,枳实宣通结滞,白芍柔肝敛阴,甘草缓急和中。柔养肝体为主用一贯煎:沙参、麦冬、生地、枸杞滋阴养血,当归活血,川楝子疏肝。
慢性肝病肝郁脾虚型患者,肝失疏泄,气血痺阻,脾运不健,生化乏源。其症可见纳减,腹胀便溏,四肢倦乏,面浮色晦,入暮足肿,肝脾肿大。舌质暗红,舌体胖,边有齿印,脉象虚弦。治用疏肝益脾,活血消症。治以复肝丸(朱良春经验方)配合柴胡疏肝散、异功散、当归补血汤加减。常用药物如柴胡、当归、白芍、党参、黄芪、白术、丹参、地蟞虫、郁金、陈皮、茯苓等。
现代药理证明白术能升高白蛋白,纠正A/G倒置,并有抗凝血和明显的利尿作用,能调整电解质,促进钠的排泄,所以慢性肝病及肝硬化自始至终均可应用,但须注意两点:
一是剂量需重,少则无效,一般用30-45克,重则在60-90克。二是苔腻质淡,湿盛者宜用炒白术或焦白术;舌红苔少,真阴亏损者宜用生白术,因生用可以柔养生津。是化湿不伤阴,生津不碍湿之妙品。
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治疗肝病,「伤寒发黄」包括黄疸型传染性肝炎。发黄的病机主要是湿热郁蒸。在急性阶段有热重、湿重、湿热并重三种不同类型,皆当以茵陈剂为主治疗。肝炎恢复期,病机上不一定仍为湿热,应针对突出的夹杂症治疗,而不
中医药在肿瘤治疗的运用目前已相当广泛,然而其作用也受到一些质疑。强调从临床实践体会出发,提出「正确理解中医,让中医在抗肿瘤治疗中发挥更大作用」的观点。肿瘤是慢性病,它的治疗过程是漫长的。目前没有一种现
[通用方]焦树德:多年来,在治疗慢性肝炎病的过程中,逐渐体会到中医治疗肝病,不是专从肝治。据此自拟一方,名曰"枢燮汤",在此方的基础上,再按照辨证论治的要求,随症加减变化,经多年应用,疗效较为满意。凡
早年实习时,曾跟一位治疗肝病的老师抄方。老师几乎每方都用柴胡,且柴胡恒用30克。问及为何如此频用、重用,老师的回答是:这是我的临床体验。慢性肝病必用柴胡,且需重用。不单重用,且需久用。疗效很好。一位「
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》曰:「见肝之病,知肝传脾,当先实脾。」又云:「实脾则肝自愈,此治肝补脾之要妙也」。方隅在《医林绳墨》中提出:「人以脾胃为主,而治疗以健脾为先。」故在肝病治疗中,古今医家
病要痊愈,当以正确诊断为首要件,不明十二经络,开口动手便错,今日的医学容易造成肝病死亡即因不明经络病变而误治的结果,治肝之病当知肝的经络病变及其病变与五脏相互的生克顺逆,暨六经传变而为诊断治疗。[b]
案1 患者余某,女,56岁。于2010年3月10就诊。因「乙肝病史3年余,乏力纳差1月余」,西医诊断为:乙型肝炎后肝硬化,代偿期。经西药护肝降酶及抗病毒治疗后,症状有所减轻。患者
我们反复说过,脑瘤的形成与阳气虚弱有很大的关系。阳虚不化气,阳气不能散寒,阴寒得于凝聚,长期则寒血凝结,瘀血内结。所以「积无热不散,瘤无热不解」是治疗脑瘤的重要思路,使用温热扶阳疗法,其方药有:真武汤
肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用引起的慢性、进行性、弥漫性肝病,是各种肝病不断发展的结果,肝硬化早期主要症状是食欲减退和乏力,可伴腹胀,厌油、恶心、大便稀溏和上腹隐痛等,呈间歇性发作;后期临床表
曹XX,女,76岁,于1962年9月22日初诊。三个月前下利脓血及粘液样便,每日二十次左右,腹痛有里急后重感,住某医院诊为细菌性痢疾,经用抗菌素治疗十余日,症状消失出院,三天后又复下利脓血粘液样便,症