医学百科 少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证
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医学百科 少阴病白通汤证及白通加猪胆汁汤证
《伤寒论》原文︰少阴病，下利，白通汤主之。【白通汤方】葱白四茎，干姜一两，附子一枚生用去皮破八片。
上三味，以水三升煮取一升，去滓，分温再服。
下利固系少阴有寒，然实与脾胃及心脏有关，故方中用附子以暖肾，用干姜以暖脾胃，用葱白以通心肾之气，即引心君之火下济（天道下济而光明），以消肾中之寒也。
《伤寒论》原文︰少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
【白通加猪胆汁汤方】葱白四茎，干姜一两，附子一枚生用去皮破八片，人尿五合，猪胆汁一合。
以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。
此节较前节所言之病为又重矣。而于白通汤中加人尿、猪胆汁，即可挽回者，此中原有精微之理在也。
人尿原含有脏腑自然之生气，愚友毛××之侄病霍乱，六脉皆闭，两目已瞑，气息已无，舁诸床上，毛××以手掩其口鼻觉仿佛仍有呼吸，灌水少许，似犹知下咽。乃急用现接之童便，和朱砂细末数分灌之，须臾顿醒，则人尿之功效可知矣。至于猪胆汁，以人之生理推之，原少阳相火之所寄生，故其味甚苦，此与命门相火原有先后天之分，当此元阳衰微、命门相火将绝之时，而以后天助其先天，西人所谓脏器疗法也。且人尿与猪胆汁之性皆凉，加于热药之中以为引导，则寒凉凝聚之处自无格拒，此又从治之法也。
其脉暴出者，提纲中以为不治，以其将脱之脉象已现也。而愚临证数十年，于屡次实验中，得一救脱之圣药，其功效远过于参，而自古至今未有发明，其善治脱者其药非他，即山萸肉一味大剂煎服也。盖无论上脱、下脱、阴脱、阳脱、奄奄一息，危在目前者，急用生净萸肉（药局中恒有将酒浸萸肉蒸熟者，用之无效）三两，急火煎浓汁一大碗，连连温饮之，其脱即止，脱回之后，再用萸肉二两，生怀山药一两，真野台参五钱煎汤一大碗，复徐徐温饮之，暴脱之证约皆可救愈。想此节所谓脉暴出者用之亦可愈也。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生，去皮，破八片） 人尿五合（咸寒） 猪胆汁一合（苦寒）以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服，若无胆亦可用。少阴病，二三日不已，至四五日，
[b]【315】少阴病，下利脉微者，与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。[/b]白通汤原为下利脉微，故以葱白通其脉也。乃下利脉微者，与白通汤而下利不止，
治少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆元脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，脉微续者生。葱白（四茎）干姜（一两）附子（生用，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分
治少阴病，下利脉微者，与白通汤。利不止，厥逆元脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，脉微续者生。葱白（四茎）干姜（一两）附子（生用，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分
葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生用去皮破八片）右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之；服汤后，脉暴出者死；微续者生。
葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生用去皮破八片） 人尿五合 猪胆汁一合右五味，以水三升，先煮三物，取一升，去滓，纳人尿，猪胆汁，和令相得，分温再服，若无胆汁亦可用。少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便
（里寒而无脉）脉微下利病堪忧，汤服白通泄未休，无脉呕烦兼厥逆，再加猪胆性能收。[b]白通加猪胆汁汤[/b]葱能达表附回阳，再入干姜力倍强，人尿更加猪胆用，服时脉续始安康。
葱白（四茎）干姜（一两）附子（生用，去皮，破八片，一枚）人尿（五合）猪胆汁（一合）以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内猪胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆汁亦可。【注】是方也，即四逆汤减甘草加葱
葱白（四茎）干姜（一两）附子（生用，去皮，破八片，一枚）人尿（五合）猪胆汁（一合）以上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内猪胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆汁亦可。【注】是方也，即四逆汤减甘草加葱
（人）尿猪胆汁（汤，仲景。尿，音鸟，去声，小便也。俗读平声，非。）干姜附子兼葱白。〔附子一枚（炮），干姜一两，葱白四茎，此白通汤也。葱白以通阳气，姜、附子以散阴寒，加人尿五合，猪胆汁一合。〕热因寒用妙