医学百科 寒 疝
Posted 肠梗阻
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医学百科 寒 疝
吴某某，男，27岁，本院学生。1982年8月20日初诊：以上腹部阵发性绞痛伴腹胀、呕吐6天入院，经查诊断为「粘连性不全性高位肠梗阻」，即予禁食、胃肠减压、针刺足三里、按摩，并先后给中药粘连缓解汤、甘遂大黄散、旋覆代赭汤等上注下灌。连续治疗6天无效，拟定手术治疗。但患者因16年前患阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎行阑尾切除术，术后曾多次发生粘连性肠梗阻，腹部已做过3次手术，故不愿再接受手术治疗。查患者脘腹胀满，脐上及脐旁可见圆形、长条形包块突起，按之柔软，中、下腹部时而疼痛难忍，恶心呕吐，不能食，口不渴，恶寒，大便稀，唇红，舌嫩红，苔薄白而中心无苔，脉虚弦。辨证属寒疝腹痛重证，由寒邪内凝，气机郁阻所致;因治不得法，迁延时日，郁久生热。治拟温阳散寒，兼疏解郁热，用《金匮要略》乌头桂枝汤化裁。制附片、桂枝、干姜、黄芩各8克，白芍、川厚朴、半夏、蒲公英各12克，炙甘草6克，党参15克，延胡索9克，沉香4克(后下)，柴胡10克。水煎后经胃管灌入，进药2小时后患者肠鸣频作，矢气甚多，泻下稀便三四次，呕吐止，胃脘部舒适。连进6剂，腹胀痛大减，腹部已无包块突起，可进流质饮食。宗上方化裁继服7剂后病愈出院。随访3年未见复发。按：医者临证，诚然正治而得者多，但由于受病情隐匿、医者思维定势、诊疗水平等诸多主、客观原因的影响，误治而失者亦绝非鲜见。因此，临证还必须提高警惕，冷静思考，善于从自己或他医的失误中分析原因，汲取教训，及时矫枉纠偏，以免重蹈覆辙。杜雨茂从救误案例实践中，教诲后学不能囿于常规或某些条条框框生搬硬套，而应破除思维定势，开拓思路，认真分析病情，准确辨证论治。如对有的医者一见肠梗阻、肠痈(急、慢性阑尾炎，阑尾周围脓肿)，不论病程久暂，不辨病性寒热虚实，动辄便用苦寒通泻之承气汤类或大黄牡丹汤，一见中风后遗症，甚至缺血性脑血管病急性期，不加辨证，便用清热解毒之剂等提出批评。本案为杜雨茂救治他医误治的案例之一。
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小儿睾丸鞘膜积液中医称为水疝，中医辨证为脾虚湿聚，下注阴器，笔者临床采用下方治疗，效果良好。内服方：桂枝、苏叶各6克，苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻各10克，每日1剂，水煎，前两煎混匀分2次服用，第三煎
檀香为檀香科植物檀香树干的心材。味辛，性温。归脾、胃、肺经。功能行气、散寒、止痛。主治胸腹胀痛，霍乱吐泻，噎膈吐食，寒疝腹痛及肿毒。檀香能调气而清香，引芳香之物上行至极高之分，最宜橙橘之属，佐以姜枣，
【病人基本资料】辽宁石××，年三十二岁，于仲冬得小便不通证。【病因】晚饭之后，食梨一颗，至夜站岗又受寒过甚，遂致小便不通。【证候】病初得时，先入西医院治疗。西医治以引溺管小便通出，有顷小便复存蓄若干，
某（二二）客邪外侵。头胀。当用辛散。（寒邪客肺）苏梗杏仁桔梗桑皮橘红连翘某寒热。头痛脘闷。淡豆豉嫩苏梗杏仁桔梗浓朴枳壳某（五二）复受寒邪。背寒。头痛。鼻塞。（风寒伤卫）桂枝汤加杏仁。某（十九）时邪外袭
《伤寒论》之「伤寒」有广义、狭义之分。广义为「伤寒有五」（见于《难经·五十八难》），实则即为「伤邪」之意。「寒」是否有「邪」之意？也就是说，如果伤寒含义为伤邪，温病为某个时代外感病的总称，则两者可摆脱
夫疝者痛也．重坠如山．故名曰疝．皆厥阴肝经之病．与肾经绝无干涉．自素问而下．皆以为寒．东垣丹溪以为先有湿热．又被风寒外束．所以作痛．然疝有多端．不可以湿热尽也．即以湿热言之．初起睾丸肿大．恶寒发热．脉
泄泻，御指大便习惯性改变，次数增加，粪便稀薄，甚至是水样便。《内经》一书把它称为「泄」，至此就有「濡泄」、「飨泄」、「洞泄」、「注泄」等称谓。汉唐书称之为「下利」。宋代以来就一直叫「泄泻」。历代医家也
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在李东垣「内伤脾胃学说」中，有「初为热中，末传寒中」之说，李东垣对「热中」论述多而对「寒中」较少论述。罗天益在《卫生宝鉴》中载一案，用附子理中汤治疗「寒中」，可供参考。「真定府武德卿，年四十六岁。至元
咳嗽主要是由位居上焦的肺所患病案之一。本症的产生，有外邪侵略。肺卫染受，肺气无法「畅所欲言」，以致咳嗽。其它脏腑的功能若不能正常运转，也会生此病。如：中阳不振致湿生痰，上略及肺。或肝阳上亢，火气上辱于