医学百科 补肾调治顽固性皮肤病

Posted 皮肤病

篇首语:就算生活是个悲剧,也要做一个上品青花瓷。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了医学百科 补肾调治顽固性皮肤病相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

医学百科 补肾调治顽固性皮肤病

在皮毛与五脏的关系中,与肺关系尤为密切,《黄帝内经》明确提出:「肺主皮毛」、「肺合皮毛」、「肺生皮毛」、「肺应皮毛」。但是临床治疗一些顽固性皮肤病,从肺而治并无良效,笔者老师河南中医学院崔应珉从肾入手,常获良效。现将其思路总结如下。
皮毛与肾的关系
《素问·阴阳应像大论》曰:「西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。」明代医家马莳在《黄帝内经素问注证发微》中言:「肾主水,金实生之,故皮毛生肾。」清·张隐庵谓「皮毛生肾,肺气主于皮毛,因金气而生肾」。医家高士宗说:「皮毛复而所生,故皮毛生肾。」《黄帝内经素问反话》解释为「肺经生肾水,所以皮毛生肾」。《黄帝内经素问译释》释为:「皮毛润泽则又能生养于肾。」历代医家都明确阐明了皮毛与肾脏有密切关系。
其实,皮毛生肾的实质就是肺金与肾水的相生关系。肺肾在经络上有直接的联系,足少阴肾经经脉直行者,从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺。肺与肾都参与了水液代谢,肺通调水道,输于膀胱,膀胱经过肾的蒸腾气化作用,将有用的水液布散于全身(包括体表),将无用的水分通过尿液排出体外。麻黄汤能够去除水肿,其原理就在于麻黄的发汗和桂枝的蒸腾气化作用。在维持呼吸方面,肺为气之主,肾为气之根。
肾与皮毛的关系还在于皮毛与其他脏器的关系。中医思想的核心就是整体观,皮毛与五脏皆有联系,肾通过与五脏的联系亦与皮毛有着密不可分的关系。首先,「心布于表」,「心主血脉」,心与肾水火既济,心肾相交,则人身水火、阴阳、精神的动态平衡。脾胃为气血生化之源、后天之本,肾为先天之本,两者表现为互促互助的关系,同时还能共同调节水液代谢。肝主藏血,能够调畅气机和调控血量,气血不足或气滞血瘀,最终会血液运行不畅则会出现皮毛色泽的改变,甚至是皮肤的干枯或坏死,而肾主藏精,精血同源,两者相互资生。
从肾治疗皮肤病
黄褐斑 黄褐斑的产生多因肝郁气滞,气滞血瘀而成。临床上对于黄褐斑的治疗要么疏肝理气,要么活血化瘀,但疗效常不尽人意。崔应珉治疗此病常加上桑叶、桑白皮这些肺经药,并根据月经周期,加入一些补肾调经的药物,如在月经之前加入菟丝子、鹿角霜,在月经到来之后加入女贞子、枸杞子、黄精等滋补肾阴的药物,其效显著。
脱发 「肾主骨生髓,主藏精,其华在发」,「发为血之余」,而「精血同源」,如果肾精不足,阴虚火旺,则会出现头发变白或者脱落,此时当补肾。但是对脂溢性脱发,通常认为油脂的产生是因为脾胃运化失常,痰湿内聚,甚至变为湿热,因而常常顾及补肾阴药物的滋腻之性而弃之不用。事实上,这种情况的产生,其本质还是津液的代谢失常,通过补肾就是来调整津液代谢的。「肾主水」,津液滋养皮肤的生理功能有赖于肾的气化作用。尽管津液的化生输布是一个复杂过程,是许多脏腑相互协调配合的结果,但其中是以肾为主。正如《素问·逆调论》曰:「肾者水脏,主津液。」《灵枢·本脏篇》说:「肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应也。」在三焦和膀胱的配合下,肾之气化保持了体内水液代谢的动态平衡。如果肾的气化功能失常,就会引起水液代谢紊乱。所以临床上崔应珉坚持用七宝美髯丹来保证疗效,并少佐陈皮或砂仁等理气之品以避其滋腻碍胃之嫌。
弥漫性硬皮病 弥漫性硬皮病属中医皮痺范围,其证既在痺证之列,其因自不越乎风、寒、湿三者,其病机根本则在脾肾阳虚,卫气不固,腠理不密,分肉失却温煦,风寒湿邪乘虚侵袭,客于肌肤之间,化为寒痰浊血,流注肤腠脉胳,致营卫不和,气血凝涩,发为皮痺;久之寒湿合风邪内侵,累及脏腑,发为脏腑之痺。所以弥漫性硬皮病也会出现一系列复杂的临床表现。对于该病的认识和治疗,临床上常常用活血化瘀的方法,有时也能起到疗效。但是崔应珉认为本病的发生根本在于肾阳的不足,所以应该不但加入补肾的药物,还应当加重补肾的药物。可选肉桂、附子、山萸肉、熟地,更增温补肾阳之力。「五脏之伤穷必及肾」,对于虚损证,「肾为五脏之本」。
银屑病 银屑病中医称「白疕」、「松皮癣」、「白壳疮」等,其病因主要由于体内血热偏盛,日久蕴结化毒,血热毒邪外壅肌肤而发病。另外,外界的一些致病因素如感受外邪,或进食鱼虾海味、辛辣刺激之品,或精神刺激、心理因素等常能诱发或加重病情。临床上治疗大法不外凉血活血,袪风止痒,或用消风散加减,或用四物汤加减,间或有效,但是银屑病的治疗并非朝夕之功,常常是反反复覆,几年甚至几十年难以治愈,瘙痒难忍,白屑如雪,层层堆积,此乃久病及肾,肾阴亏虚,内燥为甚,所以崔应珉治疗此病加入首乌、熟地等大补肾阴之品。
荨麻疹 荨麻疹是一种过敏性皮肤病,其特征为突然发作或迅速消退的白色或浅色局限性风团块,周围绕以红晕,且有瘙痒或烧灼感。因皮肤发痒,形如麻疹或大如豆瓣,成块成片,遇风易发,故称「风疹块」,因时隐时现,又名「瘾疹」。本病多因禀赋不耐,气血虚弱,腠理空虚,卫气失固,或胃肠积热,复感风寒、风热、风湿之邪,郁于皮毛腠理之间,使内不得疏泄,外不得通发,亦有因某些食物、药物、异味、虫积、感染等因素诱发者。过敏性疾病的发生多与自身免疫功能的低下有关,本病反复缠绵,因此我们在治疗时除了汤药中加用补肾抗过敏之品外,应注重改变患者的体质,可以嘱咐患者平时服用冬虫夏草,以补肺肾之气,提高免疫力,若因经济条件有限,可改服胎宝胶囊,其主要成分就是紫河车,此乃血肉有情之品,补肾纳气,大补精血,久服可改善体质。
结论
肾与皮毛在生理上有密切关系,在病理上也相互联系。在生理上,一方面肾阴、肾阳通过脏腑经络供给皮肤营养和能量,使皮毛温暖、柔润而富有光泽,发挥其生理功能;另一方面,皮毛良好的卫外功能,既能保证肾阴肾阳的能量不致外泄,又可阻止外邪侵入而使肾阴肾阳较好地发挥其生理功能。在病理上,因肾阴肾阳的虚衰而使皮肤失其生理功能,使皮肤变得冰凉、萎缩、硬化、干燥、色素沉着等,而且其司开合的功能也丧失,使外邪长驱直入。现代医学认为,中医学的「肾」与人体内分泌及免疫功能有关,免疫功能的低下常可引起过敏性皮肤病,而一些久治不愈的皮肤病也常导致「肾」的病变。在临床上发现,肾虚是许多皮肤病反复发作、缠绵难愈的重要原因。
在皮肤病的治疗过程中,我们应当注重皮毛与肾的关系,不忘补肾,这样可以有效缩短疾病的病程,收获良效。

相关参考

医学百科 慢性湿疹验方,中医偏方有用吗

慢性湿疹是常见的顽固性皮肤病,属中医「顽癣湿毒」范畴,病程缠绵,易反复发作常年不愈。内服方生地10克,白芍10克,丹参10克,当归6克,生白术10克,茯苓10克,生苡仁10克,陈皮6克,防风6克。水煎

医学百科 老中医验方,中医偏方有用吗

顽固性皮肤病:马钱子25克大黄25克巴豆25克雄黄25克斑蝥虫5只粳米50克炒黄芝麻50克酒精一斤泡一个月即可外用伤口溃疡化脓不愈合:熟石膏粉100克水蛭20克白芷15克粉碎成粉后外敷加西药内服中风后

医学百科 治顽固性失眠

张某,男,64岁,2013年10月25日初诊。患者失眠10余年,长期服用舒乐安定片,每晚1~2片仍辗转难以入睡,一夜仅能睡3个小时左右,亦曾服用过温胆汤、酸枣仁汤、丹栀逍遥丸等中药或中成药乏效,近半月

医学百科 倒换法治顽固性鼻衄

倒换法,以金元刘河间(《宣明论方》卷十五)的倒换散为代表方。此方治癃闭不通,小腹急痛,无问久新。亦属关格之病。《诸病源候论·关格大小便不通候》指出:「关格者,大小便不通也。大便不通谓之内关,小便不通谓

医学百科 顽固性便秘治验举隅

患者,女,67岁,2006年5月20日初诊。大便经常秘结10余年,时轻时重,重时自行口服通便灵、三黄片等通便泻下药及中药番泻叶代茶饮治疗,症状暂时缓解。近1年来便秘症状加重,服上药效果亦不显,遂要求服

医学百科 甘草干姜汤治顽固性尿频

王某,男,39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季,不分昼夜,平均每天达15~20次,颇为痛苦,四处求医,曾在二甲、三甲医院就诊,每次查尿常规均为阴性,膀胱镜、B超等亦未见异常,曾服金匮肾气丸、缩泉丸、

医学百科 备化汤治顽固性耳鸣

女患,李某某,70岁,于2015年8月6日首诊。患者3年来耳鸣,时轻时重但始终不止。其鸣的特点为持续性地、有节奏地吱吱响,夜里较重。近3个月来不但耳鸣加重,且又出现耳实——耳朵就像被堵住一样,听不见别

医学百科 治顽固性头痛方,中医偏方有用吗

内服方白芍30克,川芎、羌活、酸枣仁、白芷、稿本各10克,川牛膝、茯苓各15克,天麻9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,分3次服。塞鼻方丁香、荜茇、细辛、升麻、薄荷各10克,白芷30克,川芎15克,冰片

医学百科 治顽固性失眠秘方,中医偏方有用吗

制半夏、陈皮、黄芩、枳实、郁金各10克,茯苓、生甘草、神曲各6克,胆南星12克,瓜蒌30克,合欢皮15克,朱砂1克(冲)。水煎,每日1剂,分3次服,10天为1个疗程。治糖尿病翻白草(中药店有售)3~5

医学百科 顽固性黏液便患者治验体会

笔者曾治一位60岁老年妇女,患者自述反复解黏液便2年,病程中服用过大量中西药物,但效果不明显。症见肠鸣腹痛,痛时欲泻,泻后痛减,大便色白如鱼脑,日大便7~10次,伴有脘腹痞满、神疲乏力、面色苍白、食纳