医学百科 徐娇患病 纵隔肿瘤的防治
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医学百科 徐娇患病 纵隔肿瘤的防治
最近，星女郎徐娇在微博上称：「约一个半月之前，因一次偶然的体检，被诊断为患有良性纵隔肿瘤，需进行手术治疗。」网友们纷纷留言，希望徐娇能挺过难关，早日康复。与此同时，纵隔肿瘤这一较为陌生的疾病也引起了更多人的关注。「纵隔」是什么？徐娇得的到底是什么病？到底什么是纵隔肿瘤？
纵膈位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌。为了便于诊断和治疗，人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，所以它是重要生命器官的所在地。
什么是纵膈肿瘤
纵膈这个名称对大多数读者来说是比较陌生的，它不是器官，而是一个解剖的区域。
纵膈里的组织器官多，因而可发生多种多样的肿瘤，即使肿瘤很小也会引起循环、呼吸、消化和神经系统的功能障碍。儿童纵膈肿瘤的发病率较成人为低，但癌变机会多。约有2/3的病儿早期有咳嗽、低热、呼吸困难等症状，这是和儿童胸腔容量小有关。有些病儿在胸部X线检查时偶尔发现，如果是恶性肿瘤则有贫血和消瘦现象。发现上述症状应及早就医，医生可由胸部X摄片来确定肿瘤部位和大小，通过超声波检查得知肿瘤的性质
纵膈肿瘤的症状
多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状，多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有：
1、胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状，如果疼痛剧烈，病人难以忍受者多为恶性肿瘤。
2、呼吸道压迫症状，当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时，常引起可嗽、气短，严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染。
3、神经系统症状，交感神经受压表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷等；喉返神经受压表现为声音嘶哑；累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痺。
4、心血管症状，心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。
5、吞咽困难，肿瘤压迫或侵犯食管引起的。
纵膈肿瘤的化验检查
（1）X线检查：常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可作出初步诊断。进一步检查方法有：支气管造影，断层造影，血管造影及纵隔充气造影等。
（2）内窥镜检查。
（3）放射性同位素检查。
（4）经皮穿刺活检。
（5）试验性放射治疗。
（6）活体组织检查。
（7）电子计算机X线分层摄影检查（CT）。
（8）剖胸探查或胸骨纵劈切开，切除肿块或活体组织病理检查，确定诊断，及时手术治疗。
纵膈肿瘤的诊断
1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。
2、体检可有胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限姓哮鸣音，或出现上腔静脉综合征。
3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。
4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变。
5、纵膈肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断。
纵隔肿瘤的临床表现
1.常见症状如下：
（1）呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。
（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痺；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。
（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。
（4）压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。
（5）特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。
2.纵膈肿瘤的辅助治疗
1，纵隔肿瘤的食疗方法
纵膈肿瘤的治疗在医疗实践中，都是通过放疗，化疗，手术治疗等措施。但是，为什么在接受完治疗后还是在继续生长。科学研究表明，癌细胞，肿瘤细胞生存的环境都是酸性的。手术等治疗是在杀死癌细胞，同时对正常的细胞也有损害。病人在接受完治疗后，体质越来越虚弱。根本原因在于癌细胞生存的环境是酸性的，环境改变不了。它就会继续的生长，恶化。通过碱性食物的食入，改变人体的环境。不给细胞供养它没有了生存的环境就不会在继续生长。首先可以控制不再继续恶化，随着体液的改变就会慢慢的变小。食疗是从源头上开始控制癌细胞的生长，也是最彻底的治疗方法。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能在饿死癌细胞的同时，恢复自身的免疫力。常遇到由于病人和家属的犹豫，误了治疗的时机，以致肿瘤生长很快侵入到重要脏器或者转为恶性失去了治疗的机会，值得引以为诫。
2，纵膈肿瘤患者如何进行心理治疗
纵膈肿瘤患者得首发症状往往是胸部憋闷
咳、喘
透不过气来等
常让人有一种十分恐;惧的「濒死感」，再加上这类患者大都须行开胸术，十分可怕，且有复发之危险，故人们对其恐惧，也可想而知。因此，作为心理治疗的首要环节，就是纠正人们对纵膈肿瘤的极度恐惧之认识，告诉他们；大多数这类病症患者经过中西医学的合理综合治疗是可以康复的，让他们首先具有战胜疾病的勇气与信念，能积极配合治疗。
这类患者的兼症很多，如恶性贫血，重症肌无力，胸腔积液等，许多对西医来说，不治之症，病人们常因此而极度悲观、失望、沮丧。其实不然，至少这类兼症，我们用中药方法成功控制过多例，因此，首先要让病人在认识上有正确看法，信念上要积极、坚定。
本病的治疗周期较长，如何帮助患者保持思想闲静、开朗乐观、形成热爱生命的平和心境，也很重要，它有利于促进患者康复，防止复发和转移。
纵隔肿瘤的中医治疗：
1.辨证论治
虚证
(1)脾虚不健证
治法：补中益气，健脾升清。
主方：健脾补中汤。
常用药：党参30克，黄芪30克，白术15克，山药30克，当归18克，陈皮12克，莲子肉30克，灵芝15克，绞股蓝20克，黄精12克，薏苡仁30克，砂仁6克，桔梗12克，白扁豆15克，白茯苓18克，升麻12克，柴胡12克，炙甘草10克，水煎服。参茯丸、还少丸口服。
(2)阴虚痰热证
治法：滋阴清热，解毒软坚。
主方：消瘤汤。
常用药：玄参12克，川贝12克，生牡蛎30克，全瓜蒌20克，薤白12克，赤芍12克，桃仁1O克，红花12克，半枝莲20克，青陈皮各12克，海藻15克，昆布15克，当归12克，全蝎10克，白花蛇舌草30克，紫花地丁20克，绞股蓝20克，籐梨根30克，黄药子12克，甘草6克，全蝎10克，水煎服。安替可、消瘤丸口服。
2.中成药治疗：
西黄丸：口服，1次3克，1日2次。
平消胶囊：口服，1次4～8粒，1日3次。(曹元成)
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