医学百科 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验三则（上）
Posted 甘草
篇首语：人非圣贤，孰能无过。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验三则（上）相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验三则（上）
麻黄杏仁薏苡甘草汤出自《金匮要略》，主治风湿在表，湿郁化热证，症见一身尽疼，发热，日哺所剧者。临床用该方加减治疗扁平疣、结节性红斑等取得良好效果。患者系汗出腠理疏松，风湿之邪乘虚入侵，稽留于筋骨关节，致经络阻塞，气血凝滞，不通则痛；下肢困乏，舌苔白腻，脉沉滑，系属湿邪留滞之象。针对病机，立辛散透邪，祛风除湿之法。方中麻黄辛温发汗，透邪外出，杏仁「疏利开通」（《长沙药解》），助麻黄开腠理，祛风湿；薏苡仁渗湿健脾除痺，《本经》谓其「主筋急拘挛风湿痺」；炙甘草甘缓，扶中健脾，且缓和麻黄峻烈之性；川牛膝活血通经，又引药下行；海桐皮「主顽痺腿膝疼痛」（《海药本草》）。诸药合用，紧扣本病「汗出当风受寒，风湿困滞肌肉关节」之病机，故疗效可靠。
相关参考
笔者在临床中注重积累经验，现将三则临证治验介绍如下。流行性感冒王某，男，50岁，职工。2009年10月18日初诊。主诉近日偶感风寒，发病已2日。证见发热恶寒，鼻流流涕，咽喉疼痛，咳嗽无痰，口干思饮，体
扁平疣，中医学称之为「扁瘊」，多由肝郁化火上炎或风热郁表所致。本例患者，舌苔白腻，脉弦滑，属肝郁化火挟风湿郁于肌表，气血凝滞，结聚成形。治宜散风湿，疏肝郁，消结块之法。所用麻杏薏甘汤加味方中：麻黄既开
查：双小腿散在红斑，小如黄豆，大如1角硬币，色红焮热，肿胀疼痛。足踝部酸困肿胀，晨起减轻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热痰瘀蕴结。治宜清热祛湿化痰，破瘀消症散结之法。方选麻杏薏甘汤合桂枝茯苓丸化裁。
一、寒冷性荨麻疹：取桂枝、白术、防风各10克，白芍、黄芪、白蒺藜各12克，生甘草5克，生姜3片，大枣10枚。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。7剂为1疗程。二、过敏性哮喘：取麻黄5克，炒杏仁10克（捣碎
组方：钩籐（后下）20克，广地龙15克，炙麻黄10克，桂枝10克，法半夏12克，辽细辛3克，北五味子10克，杏仁6克，黄芪15克，防己10克，茯苓10克，陈皮10克，炙甘草6克。水煎服，每日一剂。
麻黄（去节汤泡）半两甘草（炙）一两薏苡仁半两杏仁（去皮、尖，炒）十枚右锉麻豆大，每服四钱，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。□风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄耆汤主之。【注】脉浮，风也，身
病案1王某，女，79岁。于2015年7月24日初诊。病史：3月前因穿衣用力不当，右肩部出现「嘎巴」声，同时疼痛难忍。X线片显示右肩胛部软组织及骨质结构未见异常。当时给服止痛剂，绷带挂臂，减少局部活动等
案1：阵发性室上性心动过速陈某，女，81岁。2015年8月3日初诊。病史：发作性心悸气短已5年，近一年来发作频繁，一周来发作2~3次，反复多次住院，诊断：阵发性室上性心动过速。延余寻求中药治疗。刻诊：
薏苡仁是治病之良药，具有除风湿、止痺痛、利关节、缓拘挛、健脾去湿、止带止泻之功。薏苡仁治疗湿滞络脉肌肤之痺痛，如《本经》记载「苡仁主筋急拘挛，不可屈伸，久风湿痺」。《金匮要略》用薏苡仁配麻黄、杏仁、甘
止嗽汤组成桔梗8克，前胡10克，紫菀10克，荆芥6克，百部10克，陈皮10克，杏仁10克，黄芩10克，鱼腥草30克，北豆根15克，甘草6克。水煎服，日1剂。方解方中紫菀、百部、白前、杏仁止咳化痰;桔梗