医学百科 瘟疫病燥热内结证-《吴佩衡医案》
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医学百科 瘟疫病燥热内结证-《吴佩衡医案》
谢x x之妻，车姓，年十八岁，住四川省会理县南街。于1920年3月，感瘟疫病邪，发病已二日，起始则见发热而渴，恶热而不寒，头疼体痛，脉浮弦而数，唇赤面垢，舌白如积粉。病虽初起，但邪不在经，若发汗，则既伤表气又易耗损津液，势必热邪愈炽。此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入里化燥伤律之势，宜输转募原之邪，使之达表而解，以达原饮加石膏主之。
摈榔10克 厚朴l0o克 草果l 0克 知母12克 杭芍12克 黄芩10克 甘草6克 生石膏15克（碎，布包）
服一剂后，证情稍减，惟大便已三日燥结不通，于是续前方加大黄12克，嘱即服。因患者之父略知医理，认为该女
素体虚弱，恐不能耐受寒下之剂，竞私自将大黄、石膏减去末用。隔日延余再诊，见患者舌苔转黄而燥，胃实胸满，拒按呼痛，烦渴饮冷，小便短赤，大便仍燥结，壮热末解，时发诣语。此系邪已入腑，燥热结滞，非清热泻下不能力挽危绝。当即拟白虎加承气汤合方一剂。其父仍有难色，不敢与服。随后，患者忽鼻则不止，色鲜红而量较多，稍顷，衄血即凝而成块。病家惶恐，另延中医彭某诊视，断为阳虚亡血之证，且谓如系热证，鼻跑流出之后，必不致凝结成块，主以四逆场。病家疑虑，踌躇无决，仍不敢与服之。又复求询于余，余据理解释，力说病家：此及邪热亢极灼阴之证，急宜大剂凉下以救真阴，缓则真阴灼尽，危殆难治。又告之，余素谙于用姜附者，尚不敢以温热之剂妄投，当此证情，苦寒泻下尤恐不及，倘若误服温热之剂，犹如火上浇油，危亡立至。因余力主，病家始而信服，遂拟方清热凉下治之。
生石膏60克（碎布包） 生大黄30克（泡水兑入） 枳实20克（捣） 厚朴20克 芒硝l 3克 知母20克 生地16克 甘草6克
上方煎汤日夜连近之后，鼻衄方止，神识转清，身热迟去六、七。次日照原方再服一剂，服后则二使通畅，脉静身
凉，惟仍渴思冷饮，此系余热末净、津液未复所致，以生脉散加味连胀三剂，渴饮止，津液满口。其后于此方减去石膏、大黄连服三剂而痊。
沙参30克 麦冬13克 五昧子6克 当归16克 生地16克 杭芍16克 石膏16克 大黄6克
【来源】大医精诚中医在线
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王××，男，四十二岁，某厂干部。患者于昨夜发热，体温38.9℃，今晨来诊仍发热，头痛，颈项强直，肢体酸楚而痛，流清涕，心泛欲呕、食减而不渴，脉浮紧、舌苔薄白。此系风寒伤及太阳肤表所致。《内经》云「其在
柯某之长子，年一岁半，住云南省昆明市原铁道分局。1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，指纹赤而浮，唇赤舌谈白，『脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行
张xx，年四十二岁，住云南省昆明市武底下甫联升巷底。肾气素亏，于1929年9月2日返家途中，时值阴雨，感冒风寒而病。初起即身热恶寒，头疼体痛，沉迷嗜卧（即少阴病但欲寐之病情也），兼见渴喜热饮不多，脉沉
朱小弟，生甫两月，禀赋单薄。某日因感风寒而病。身热咳嗽，不思乳食，多啼声。医以清热解表之剂，热不退，发惊惕。又复以追风清热镇惊等法以治之，竞沉迷不乳，体若燔炭，自汗肢冷，咳嗽喘挣不已，痰声漉漉，时作角
泰和二年四月。民多疫病。初觉憎寒壮热体重。次传头面肿甚。目不能开。上喘。咽喉不利。舌干口燥。俗云大头伤寒。染之多不救。张县丞患此。医以承气汤加蓝根下之。稍缓。翌日。其病如故。下之又缓。终莫能愈。渐至危
现代医家（1886-1971年）。原名钟权。四川合理县人。其师彭思溥，为邑中名医，吴氏尽得其传。1929年，尝为中医界代表出席全国医药团体代表大会，抗议政府取缔中医之提案。曾创办《国医周刊》。1949
丹溪曰：春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病皆相似者，名曰瘟疫病也。其病初憎寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒，治以人参败毒散表之、小柴胡汤和
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泰和二年四月．民多疫病．初觉憎寒壮热体重．次传头面肿甚．目不能开．上喘．咽喉不利．舌干口燥．俗云大头伤寒．染之多不救．张县丞患此．医以承气汤加蓝根下之．稍缓翌日其病如故．下之又缓．终莫能愈．渐至危笃．
泰和二年四月．民多疫病．初觉憎寒壮热体重．次传头面肿甚．目不能开．上喘．咽喉不利．舌干口燥．俗云大头伤寒．染之多不救．张县丞患此．医以承气汤加蓝根下之．稍缓翌日其病如故．下之又缓．终莫能愈．渐至危笃．