医学百科 厥阴病当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证
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医学百科 厥阴病当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证
《伤寒论》原文︰手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。沈尧封曰︰叔和释脉法，细极谓之微，即此之脉细欲绝，即与脉微相浑。不知微者，薄也，属阳气虚，细者小也，属阴血虚，薄者未必小，小者未必薄也。盖荣行脉中，阴血虚则实其中者少，脉故小；卫行脉外，阳气虚则约乎外者怯，脉故薄。况前人用微字，多取薄字意，试问︰「微云淡河汉」，薄乎？细乎？故少阴论中脉微欲绝，用通脉四逆主治回阳之剂也。此之脉细欲绝，用当归四逆主治补血之剂也。两脉阴阳各异，岂堪混释﹗
【当归四逆汤方】当归三两，桂枝三两去皮，芍药三两，细辛三两，大枣二十五枚擘，甘草二两炙，通草二两。
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
【当归四逆加吴茱萸生姜汤方】即前方加吴茱萸二升，生姜半斤切，以水六升、清酒六升，和煮取五升，去滓，分温五服。
王和安曰︰厥阴经气来自足少阴经，宣于手太阴经，成循环不息之常度。若以血寒自郁于脏，脉象应有弦凝之征。今脉细欲绝，可知少阴经气来源先虚，及复本经受脏寒之感，则虚寒转甚，细而欲绝也。治以当归四逆汤，意在温肝通郁，而必以桂枝、白芍疏浚经气之源，细辛、通草畅达经气之流，内有凝寒，重加吴萸、生姜，温经通气，仍加入原方以全其用，解此，则治经气之定义可三反矣。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
于前方内，加吴茱萸半升，生姜三两。右九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，去滓，温分五服，一方水酒各四升。【方解】凡厥阴病，必脉细而厥，以厥阴为三阴之尽，阴尽阳生，若受邪则阴阳之气，不相顺接，故脉细而
当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。案一：
当归（去土）芍药（炒）桂枝（各三两）细辛（去土）甘草（炙）通草（各二两）大枣（廿五枚）吴茱萸（三钱，泡）生姜（六钱）论曰∶若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。此承上文言，虽有手足厥寒，脉细欲
[b]乌梅丸[/b] 乌梅 细辛 干姜 黄连 人参 桂枝 附子 黄柏 当归 〔川椒〕[b]当归四逆汤[/b] 当归 细辛 甘草 通草 白芍 桂枝 大枣[b]当归四逆加〔吴〕茱萸生姜汤[/b] 于前方内
当归二两芍药三两甘草二两（炙）通草二两桂枝三两（去皮）细辛三两生姜半斤（切）大枣二十五枚（掰）吴茱萸二升右九味，以水六升，清酒六升，和煮取五升，去滓，温分五服。一方水酒各四升。[b]以上三方，病证并在
《伤寒论》原文︰少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。柯韵伯曰︰少阴病，吐利、烦躁、四逆者死。四逆者四肢厥冷兼臂、胫而言也，此云手足是指掌而言，四肢之阳犹在也。【吴茱萸汤】吴茱萸一升汤洗七
《伤寒论》原文︰少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。【通脉四逆汤】甘草二两炙，附子大者一枚生用去皮破八片，干姜
证名。指伤寒阴证，即中寒。《医学心悟·伤寒主治四字论》：“何谓里寒？凡伤寒不由阳经传入而直入阴经，手足厥冷，脉微细，下利清谷者，名曰中寒。”太阴病理中汤证，少阴病四逆汤证，厥阴病当归四逆汤证，皆属里寒
?表阳证即太阳证，表阴证即少阴证，里阳证即阳明证，里阴证即太阴证，半表半里阳证即少阳证，半表半里阴证即厥阴证。?柴胡桂枝干姜汤证属半表半里阴证（厥阴证），以干姜、炙甘草温阳生津液，津液得复，肠道滋润，
「咽中干、烦躁，明明是阴虚生热，为何用甘草干姜汤治疗？」「治疗又用桂枝汤、又用甘草干姜汤、又用承气汤、又用四逆汤，这条到底是什么证？」不少医者常对《伤寒论》第29条提出质疑。《伤寒论》六经不同于《内经