医学百科 论《黄帝内经》身体观范式(上)

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医学百科 论《黄帝内经》身体观范式(上)

●人和人更本源的差异体现是人的身体,它是人类一切活动的本源。从这一本源出发,追溯中医发展的本源,或许我们对中医能有一个全新的认识和判断。
●身体的定义是随研究者的兴趣而变化的,需要我们通过分析他们的思想而得出某个定义。在整个世界文化中,有各种各样对身体的定义。
●《黄帝内经》作为中医学理论的奠基之作,其身体观的根本特征是身心一体化。
身体是一个人存在的标志。在这个世界上,人和人的差异体现在很多方面,如经济、民族、思想、意识、精神、地位等,但这些都是外部的差异。人和人更本源的差异体现,应该是人的身体,它是人类一切活动的本源。医学是和人的身体打交道的,医学的一切行为都指向人的身体。
那么,从这一本源出发,重新认识中医,重新追溯中医发展的本源,重新对隐藏于中医背后的身体进行全新的评价和检视,或许我们对中医能有一个全新的认识和判断。
身体观的概念
诞生于几千年前的中医,对「身体」有自己独特的认识,并形成了系统的「身体」思想。但「身体」是在西方科学语境中诞生的词语,中医并没有关于「身体」的专门概念和专门论述。因此,要用现代西方语境中的词语看待和认识中医,首先要对「身体」的概念进行梳理。
什么是身体
「身体」一词是现代色彩非常浓厚的词语,在很大程度上被等同于肉体。按照我们目前的生活习惯和所接受的现代教育,身体多是指具体的形貌,可以通过医学的解剖和现代仪器设备检查的有血有肉的躯体。这一血肉之躯不涉及心、神等问题。显然,这样理解的「身体」并不是我们要研究的。「身」字的意义很广泛,除了指形体外,更与自我、生命等义相通。体,多指血肉形躯,也有心思之意。身与体之间存在着细微的差别,如《管子·君臣下》中有「四肢六道,身之体也」的语句。其实,在文献经典中,「身」包括血肉形躯,也包括心灵,而且尤其重视心灵的德性。《论语》有省身、正身的说法,《孟子》更是强调修身、守身、诚身、安身,体现了中国哲学中身和心、物质和精神、天和人、人和社会是一体的,而不是二分的。
「身」、「体」两个字连起来虽然在古代文献经典中不多见,但毕竟为现代所常用。在古汉语向现代白话文转化的过程中,单音节词向复合词转换的总体趋势中,出现了「身」、「体」与「身体」词意的差异。这种差异也体现了中国古代的「身」、「体」是建立在中国古代有机自然观基础上的,是形、神、气、志合一的人的整体,而现代语境中的「身体」是建立在西方近代科学的心物对立为分类原则上,偏重于身体的物理属性。
什么是观
「观」,即观看、察看。如,世界观就是怎么看世界,人生观就是怎么看人生。而其背后,还有更丰富的哲学意蕴:它是所有重要文化活动和文明活动的意义、灵感、动机的无穷源泉,是一种视界对事物的透视,揭示了事物与这种视界的关系,更是一种理解、评价世界、生活和实在的方式。透过「观」,揭示的是一种思维方法、思维方式,是看问题的思想。
在中国学术思想中,「观」与政治、经济、道德等各方面相联系,涉及政治秩序、社会生活、礼乐制度、伦理等各方面。「观」不单纯是一般的观看、观察,更是观者「观」的同时,反「照」自身。「身体观」的研究就是要「观」身体,而这里有「观」身体什么,如何「观」的问题。
身体观的多样性
尽管如此,对身体观还是很难下一个准确的定义。更确切地说,身体的定义是随研究者的兴趣而变化的,需要我们通过分析他们的思想而得出某个定义。而这种身体的定义,又非常重要。因为这种定义所体现出来的视角和身体观,不是因为我们可能找到一个单一的定义,而是因为我们找不到一个单一的定义。在整个世界文化中,有各种各样对身体的定义。
「黄帝的身体」
不同于「盖仑的身体」
西方医学是二元论的身体观,而中医学理论基础《黄帝内经》之身体观的根本特征是身心一体化。
美国学者费侠莉在进行中国医学史的研究中,为了更好地向西方读者介绍中医学,在《繁盛之阴——中国医学史中的性(960-1665)》一书中使用了「黄帝的身体」这一模型来解释「中国的身体」。这里的「身体」,是宇宙论的而不是生物学上的「身体」。她通过对《黄帝内经》中的气、阴阳和五行的分析,探讨中国人的身体观,并对气、阴阳、五行进行了解释。最后,得出结论:「黄帝的身体」是中国古代宇宙系统的延伸,「黄帝的身体」作为天地人合一的宇宙论模式而广为人知。
为了更好地说明「黄帝的身体」,费侠莉指出了这个「黄帝的身体」不是西方古希腊医学中「希波克拉底的身体」,也不是古罗马医学中「盖仑的身体」。希波克拉底是众所周知的「西方医学之父」,然而,就树立医学规模与学术研究方法的贡献而论,盖仑才是西方医学的奠基者。盖仑不仅创立了解剖学学科,更重要的是开创了生理学实验,令西方医学的发展逐步剥落了古典医学的哲学思辨部分,转而以实验精神、实证精神为本的科学方法建立现代医学。
盖仑从事解剖研究,专注于探讨形体与功能之间无懈可击的相互符合,惊叹于每一个器官的形状完全体现在其用途上。「盖仑的身体」与「黄帝的身体」所关注的内容完全不同。

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