医学百科 疟疾兼脾胀
Posted 常山
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医学百科 疟疾兼脾胀
【病人基本资料】天津张××，年十九岁，学生，于孟秋病疟，愈而屡次反复。
【病因】
其人性笃于学，当溽暑放假之时，仍自补习功课，劳心过度，又复受热过度，兼又多食瓜果以解其热，入秋遂发疟疾。
【证候】
自孟秋中旬病疟，服西药金鸡纳霜治愈，后旬日反复，又服金鸡纳霜治愈，后又反复，服金鸡纳霜无效。以中药治愈，隔旬余病又反复。服中西药皆无效，因来社求治于愚。其脉洪滑而实，右部尤甚，自觉心中杜塞满闷，常觉有热上攻，其病疟时则寒热平均，皆不甚剧，其大便四日未行。
【诊断】
此胃间积有热痰，又兼脾作胀也。方书谓久疟在肋下结有硬块名疟母，其块不消疟即不愈。而西人实验所结之块确系脾脏胀大，此证之自觉满闷，即脾脏胀大也。又方书谓无痰不作疟，是以治疟之方多用半夏、常山以理其痰，此证之自觉满闷且杜塞，又时有热上攻，实为热痰充塞于胃脘也。治之者宜消其脾之胀大，清其胃之热痰，兼以治疟之品辅之。且更可因其大便不通，驱逐脾之病下行自大便泻出，其病疟之根柢可除矣。
【处方】
川大黄（四钱）生鸡内金（三钱黄色的捣）清半夏（三钱）常山（钱半酒炒）柴胡（钱半）茵陈（钱半）甘草（钱半）净芒硝（钱半）药共八味，将前七味煎汤一盅，冲芒硝服之。其疟每日一发，在下午七点钟。宜于午前早将药服下，至午后两三点钟时，再服金鸡纳霜半瓦。
【效果】
前午十点钟将药服下，至午后一点时下大便两次，其心中已不觉闷热杜塞，迟至两点将西药服下，其日疟遂不发，俾再用生怀山药一两，熟莱菔子二钱，生鸡内金钱半煎汤，日服一剂，连服数日以善其后。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
常山∶性凉，味微苦。善消脾中之痰，为治疟疾要药（疟疾皆系脾中多痰，凡久疟胁下有硬块名疟母者，皆系脾胀兼有痰也）。少服，则痰可徐消，若多服即可将脾中之痰吐出，为其多服即作呕吐，故诸家本草皆谓其有毒，医者
疟疾是由雄性按蚊叮咬人体，将其体内寄生的疟原虫传入人体所致的原虫病。人类疟疾有4种，由4种不同的疟原虫引起，即间日疟、三日疟、卵形疟和恶性疟原虫所致。传染原为现症病人和无症状带虫者。唾液中含有孢子的雌
【病人基本资料】天津徐姓媪，年近五旬，于季夏得疟疾。【病因】勤俭持家，中馈事多躬操，且宅旁设有面粉庄，其饭亦由家出，劳而兼暑，遂至病疟。【证候】其病间日一发，先冷后热，其冷甚轻，其热甚剧。恶心懒食，心
【病人基本资料】天津吴××，年三十二岁，于仲秋病疟久不愈。【病因】厂中作工，歇人不歇机器，轮流恒有夜勤。暑热之时，彻夜不眠，辛苦有火，多食凉物，入秋遂发疟疾。【证候】其疟初发时，寒热皆剧，服西药金鸡纳
马鞭草为马鞭草科植物马鞭草的干燥地上部分。味苦，性凉。归肝、脾经。有活血散瘀、解毒、利水、退黄、截疟的功效，用于症瘕积聚、痛经经闭、喉痺、痈肿、水肿、黄疸、疟疾。现将验方介绍如下： 疟疾：马鞭草
脾胀病者，是脾虚为风邪所乘，正气与邪气交结，令脾气不宣调，拥聚而胀也。其病喜哕，四肢急，体重不能胜衣也。
鳖甲又称鳖壳、团鱼甲，为中华鳖的背甲，主要含有动物胶、角蛋白、碘质、维生素C等成分。鳖甲性平，味咸，入肝脾经，具有滋阴清热、平肝熄风、软坚散结的功效，主治骨蒸劳热、阴虚风动、疟疾日久、癥瘕痞块、妇女经
青蒿味苦辛，性寒。归肝、胆经。《神农本草经》：「主疥瘙痂痒，恶疮，杀虱，留热在骨节间，明目。」《本草纲目》：「治疟疾寒热。」《本草拾遗》：「主妇人血气，腹内满，及冷热久痢。秋冬用子，春夏用苗，并捣绞汁
１治黄疸：琴叶榕根二两，马蓝二两。水煎服。２治疟疾：琴叶榕根一两至一两五钱，切片，酒炒，水煎二次，于疟发前四小时与二小时各服一次。３治乳痈：鲜琴叶榕根二两，水煎去渣，用甜酒兑服。外用鲜琴叶榕叶捣敷患处
〔疟疾提纲〕此证阴阳互战争，暑蒸汗泄病由生，寒留肠胃兼经脏，一被秋风疟乃成。[b]柴胡栝蒌干姜汤[/b]（证附）先寒后热疟名寒，蒌枣柴芩治不难，甘草人参加入妙，二姜并用是生干。[b]柴胡桂枝干姜汤[/