医学百科 春晚小彩旗与眩晕的防治
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医学百科 春晚小彩旗与眩晕的防治
春晚落下帷幕，15岁的舞者「小彩旗」成了人们议论的中心，她用自己的旋转演绎时间的流逝，从春晚开始一直转到跨年钟声结束，足足4个小时。她是怎么做到的？她到底晕不？转圈引起的晕眩和人们平时晕车、打游戏引起的头晕本质上是一样的，都源自于感觉平衡的神经器官—前庭。前庭是人的平衡器官，位于耳朵深处。它的里面生长著很多小毛毛，在充满液体的空腔里，像水草一样地摇动。「水草」通过神经连着大脑。我们头一动，这些「水草」就跟着晃，大脑就知道了。
当旋转了4个小时的「小彩旗」停下来时，很可能会感到晕眩。
在春晚演出结束后，「小彩旗」曾接受媒体采访，对观众们关于她「晕不晕」的担心，她的脸色如常，说自己「不晕」。
专家觉得，一方面和她平时的训练有关，另一方面也和她转圈时采取的一些「技巧」有关。
看了马年春晚的观众都不难发现，「小彩旗」在转圈时是睁着眼睛的。 「小彩旗」转圈时是匀速旋转，减少了「水草」的振动，同时她的眼睛似乎一直盯着天花板，这样也能减轻晕眩感。
祖国医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有「无风不作眩」、「无痰不作眩」、「无虚不作眩」的说法。在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治。
眩晕，通常也叫头旋眼花，是临床上一种常见的症状。轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安；重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。
在古代医书中，眩晕有多种名称，如头眩、掉眩、眩冒、目眩、癫眩等。在现代医学中，眩晕多见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病、颈椎病等患者。祖国医学认为，眩晕可由风、痰、湿、虚引起，故有「无风不作眩」、「无痰不作眩」、「无虚不作眩」的说法。在临床上，根据患者眩晕的类型可对其进行辨证施治：
1、风火上扰型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素阳盛火旺或虚阳上亢，或因恼怒郁闷，气郁化火，耗伤肝阴，引起风阳内动、风火上扰而发病。
风火上扰型眩晕患者的主要临床表现为：头晕涨痛，烦躁易怒，面赤耳鸣，多梦少寐，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。
治疗此种类型的眩晕宜清火息风、平肝潜阳，可选用天麻眩晕汤。其方药组成为：天麻12克，钩籐30克，菊花12克，桑叶12克，寄生15克，龙骨30克，牡蛎30克，栀子12克，黄芩12克，石决明30克，川牛膝12克，杜仲12克，夜交籐30克，夏枯草30克，龙胆草12克，甘草6克，水煎服。天麻丸、泻肝丸口服。
2、痰浊中阻型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，使水谷运化失常，湿聚而生痰，痰阻中焦使清阳不升、浊阴不降而发病。
痰浊中阻型眩晕患者的主要临床表现为：头晕头重，胸膈满闷，恶心呕吐，不思饮食，肢体沉重，舌苔白腻，脉濡滑。
治疗此种类型的眩晕宜祛痰化湿，可选用祛湿止眩汤。其方药组成为：半夏12克，陈皮12克，天竺黄12克，胆南星10克，瓜蒌12克，泽泻12克，苏梗12克，白术12克，天麻12克，茯苓12克，甘草6克，水煎服。蛇胆丸、丹珍丸口服。
3、阴虚阳亢型眩晕：此种类型的眩晕多因患者平素肾阴不足，或热病久病伤阴，导致阴津不足，水不涵木，以至肝阳上亢而发病。
阴虚阳亢型眩晕患者的主要临床表现为：头晕目涩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口乾，舌红少苔，脉细数或细弦。
治疗此种类型的眩晕宜滋阴平肝，可选用滋阴汤。其方药组成为：熟地20克，龙眼肉20克，山茱萸15克，山药20克，元参12克，麦冬12克，沙参12克，泽泻12克，丹皮12克，茯苓15克，枸杞子15克，菊花12克，白芍15克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。
4、心脾血虚型眩晕：此类眩晕患者多因思虑太过，伤及心脾，耗损气血，或因大病、大失血之后，引起气血不足而发病。
心脾血虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕眼花，劳累后加重，心悸神疲，气短乏力，失眠，纳少，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。
治疗此种类型的眩晕宜补气血、益心脾，可选用双补汤。其方药组成为：党参30克，太子参15克，白术15克，黄精15克，茯神15克，黄芪30克，炙甘草10克，木香12克，当归15克，远志12克，龙眼肉12克，酸枣仁30克，生姜3克，大枣5克，水煎服。归脾丸、补中丸口服。
5、中气不足型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者过度劳累，元气受伤，或由于平素脾胃虚弱，中气不足而发病。正如《灵枢·口问》中所说的「上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。」
中气不足型眩晕患者的主要临床表现为：头晕乏力，气短喜卧，劳累后加重，倦怠懒言，自汗，面色苍白无华，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细弱。
治疗此种类型的眩晕宜补中益气，可选用补益汤加减。其方药组成为：黄芪60克，人参10克，黄精15克，茯苓15克，龙眼肉20克，鹿角胶10克，山萸肉20克，甘草6克，白术15克，当归20克，陈皮12克，升麻12克，柴胡12克，水煎服。人参丸、参茯丸口服。
6、肾精亏虚型眩晕：此种类型的眩晕多由于患者先天肾气不足或年老后肾气衰弱，或因房事过度，肾精亏耗而发病。正如《灵枢·海论》中所说的「髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。」
肾精亏虚型眩晕患者的主要临床表现为：头晕耳鸣，精神萎靡，记忆力减退，腰膝酸软，眼花，遗精，阳痿，舌瘦淡红，脉沉细。
治疗此种类型的眩晕宜补肾填精，可选用补肾汤。其方药组成为：熟地30克，龙眼肉30克，山药30克，枸杞子15克，山茱萸20克，杜仲12克，补骨脂15克，茺蔚子15克，沙苑子15克，牛膝12克，菟丝子15克，龟板胶10克，覆盆子12克，牡蛎30克，甘草6克 ，水煎服。补肾丸、七子丸口服。
总之，眩晕一症，属虚症者多，实症者少，患者在治疗前应及时排除神经系统病变。再者，头部外伤往往会有眩晕的后遗症，在对这样的患者进行治疗时应以活血化瘀为主。另外，眩晕患者在治疗期间，要注意饮食调理，宜食清淡、新鲜的食物，忌食肥甘辛辣之品；居室环境要安静、舒适，室内的光线要柔和，同时，要保持良好的心态，保证充足的睡眠。
（山东省淄博市中医院主任医师、教授：曹元成）
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