医学百科 三棱破气又化瘀力宏性平擅止痛
Posted 丹参
篇首语：学而不思则罔，思而不学则殆。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 三棱破气又化瘀力宏性平擅止痛相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 三棱破气又化瘀力宏性平擅止痛
三棱，首载于唐代陈藏器的《本草拾遗》。其味苦性平，归肝、脾两经。历代本草记载其能破血行气，消积止痛，可治癥瘕积聚、气血凝滞、心腹疼痛、胁下胀痛、经闭、产后瘀血腹痛、跌打损伤、疮肿坚硬等。习惯看法认为其为破血之品，或认为其攻破之力甚强，久服易伤正气，故临床多畏其力而少用。张学文认为，治疗一些疑难重症或久病属瘀血所致者，如萎缩性胃炎、肝硬化、经闭日久等，用一般活血化瘀药而力嫌不足者，用三棱后往往能收到较好疗效。如一李姓老翁，65岁，因口干口苦、纳差、胃脘部疼痛10余年而就诊。患者自述其口乾明显但不欲饮水，时有口苦，纳食较差，且进食后自觉消化不良，时有胃脘部疼痛不适感。曾在多家医院诊治无效，胃镜检查示「萎缩性胃炎」，并有「气管炎」、「尿路感染」、「增生性脊柱炎」等病史。舌质暗红，苔薄黄，舌下脉络迂曲、瘀丝明显，脉弦缓。张学文辨为肝胃不和证，治以疏肝和胃，方用六君子汤加白芍、乌梅、山楂、石斛、丹参，服10剂而诸症稍减，病情改善不明显
张学文认为可能是此方药化瘀力不足，故而收效差。于是在上方中加三棱10克，服后胃脘疼痛锐减。此后则以柴胡疏肝散与香砂六君子汤两方为基础，交替加减，但每次均用三棱，调治3个月而愈。于是临证每遇顽固之胃脘痛，时间经久不愈，有瘀血症，用一般化瘀止痛药如丹参、延胡索等作用不佳者，均加三棱，收效均很理想，且未见不良反应。
《医学切要》载三棱「破一切血，下一切气」，王好古认为其「破血中之气」，《本草纲目》认为其能「破气散结，故能治诸病，其功可近于香附而力峻，故难久服」，则知古今医家对其「破气破血，久服损真」的认识是一致的。然其力究竟是峻是缓，损伤正气是强是弱，还需临床验证。
张锡纯《医学衷中参西录》三棱条下，谓其「气味俱淡，微有辛意，性微温，为化瘀之要药，以治男子痃癖，女子癥瘕、月经不通，性非猛烈而建功甚速，其行气之力，又能治心腹疼痛，胁下胀痛，一切血凝气滞之证。」张学文认为前人所谓「破气破血」之说，无非说明力强而已，而临床一些疑难久病，气滞血瘀顽固不化者，三棱为其首选之品。笔者临证对萎缩性胃炎迁延日久，症见痛处不移，痛时拒按，夜晚较甚，舌下络脉迂曲或怒张，舌质淡紫者，常以香砂六君子汤加焦三仙、丹参、三棱等，收效甚捷。尤其对一般化瘀止痛药不效或初用有效而久用无效者，加用三棱或莪术后，每见止痛之效甚显。其次对慢性肝炎肝硬化，脾大等久治乏效者，三棱均可应用。惟其剂量不宜过大，一般6～10克即可。
相关参考
在家中，人们可以常备的药膏有风湿止痛膏、麝香追风膏和云南白药膏。风湿止痛膏由川乌、草乌、三棱、莪术、白芷、荆芥、防风、红花等二十味药物组成。具有祛风除湿、活血化瘀的作用。用于风寒湿痺引起的腰、肩、上肢
伤湿止痛膏是临床上常用的一种外用药，主要用于治疗风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤、四肢麻木等症。由于其具有活血化瘀、祛风散寒、祛湿通络之功效，所以人们在临床实践中又逐渐发现了伤湿止痛膏的许多新用
组成：制乳香10克，制没药10克，地鳖虫10克，血竭3克，细辛3克，三七3克，甘松10克，降香10克，生姜10克。功能：活血化瘀，通络止痛。用法：水煎服。本方药味浓烈，煎药时注意通风；煎药时反复缓慢搅
组成：桂枝10克，细辛6～20克，香附10～20克，乳香10克，小茴香10克，益母草20克，当归12克，川芎10克，白芍10克，泽兰10克，延胡索10克，甘草10克。功能：温经通脉，活血化瘀，理气止痛
橘核为芸香科植物橘子的种子，性平，味苦，具有理气、止痛的功效，治疗疝气方中多用，现介绍其验方。乳痈初起未溃：取橘核15克（略炒），黄酒煎，去渣温服，不能饮酒者，用水煎，略加黄酒服用。腰痛：取橘核、杜仲
中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治。临床观察发现，填脐疗法对女子痛经有明显治疗作用，以下介绍几则供选用。中成药脐疗方云南白药：云南白药粉剂适量，
没药为橄榄科植物没药树或其他同属植物皮部渗出的油胶树脂。味辛、苦，性平，归肝、心、脾经，功能活血止痛，消肿生肌。主要用于跌打损伤、瘀滞肿痛，外科痈疽肿痛、疮疡溃后久不收口，以及一切瘀滞心腹肿痛等。该药
鸡矢籐为茜草科植物鸡矢籐的全草及根。味甘、酸，性平，归脾、胃、肝、肺经。有祛风活血、止痛解毒、消食导滞、除湿消肿的功效，用治风湿疼痛、腹泻痢疾、气虚浮肿、头昏食少、肝脾肿大、瘰疬、肠痈、无名肿毒、跌打
组成葛根25克，当归15克，川芎30克，黄芪35克，蜈蚣3条，天麻9克，地龙15克，白芍15克，钩籐20克，五灵脂15克，泽兰15克，丹参20克。功能补气养血，袪风散寒，温通经络，活血化瘀，止痛。主治
七厘散是《良方集腋》中的方剂，是治疗跌打损伤的名药。由血竭、乳香、朱砂、冰片、红花、没药、麝香、儿茶等药组成，有活血化瘀，消肿止痛的功效。近年来，经临床观察发现，七厘散还有很多新的用途：腱鞘囊肿：取七