医学百科 面瘫的中医治疗
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医学百科 面瘫的中医治疗
面瘫即周围性面神经瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，故又称周围性面神经炎。中医学的「口眼㖞斜」、「吊线风」、「卒口僻」均属此范畴。本病的病因目前尚未明确。多数病例都有局部受寒、着凉的诱因，故一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。本病以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痺达高峰。如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。中医可以内外合治。
内治
一般分以下四种证型辨证论治
风痰阻络 表现为风痰阻络而偏于寒性者，以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。治宜祛风化痰止痉，方用牵正散：白附子、僵蚕各5~9克，全蝎（去毒，生用）各等3~5克。水煎服。本方病属痰热及阴虚肝阳上亢者忌用，孕妇慎用。另方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。
气血两虚 表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤：党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血籐30克，黄精15克，防风12克，细辛3克，甘草6克。日1剂，水煎服。还少丸、通络丸口服。
痰湿阻络 表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤：胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血籐20克，丹参30克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克。日1剂，水煎服。蛇胆丸、陈皮丸口服。
肝风内动 表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩籐汤：天麻12克，钩籐30克，夏枯草15克，胆草12克，黄芩12克，代赭石30克，磁石30克，礞石20克，珍珠母30克，苦参12克，生地30克，丹皮12克，全蝎10克，地龙12克，水蛭12克，琥珀5克，蝉蜕12克，甘草6克。日1剂，水煎服。通脉丸、天麻丸口服。
外治
牵正膏 白附子30克，防风30克，僵蚕20克，细辛10克，全蝎20克，白芥子20克，共研细面，每次用3克，醋调捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴3天，一般3贴见效。
牙皂散 猪牙皂200克，研细末，取适量以陈醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间，每日换药2次，10天为1疗程。
塞鼻散 枯矾、川乌、辛夷各等分，研末，加麝香少许，用纱布包如枣核大，左歪塞右鼻，右歪塞左鼻，2小时取出，每日3～4次。
相关参考
面瘫，即西医之周围型面神经麻痺。西医学认为，本病多是由于感染病毒所致，治疗上故多采用抗病毒、营养神经及激素治疗；中医治疗面瘫有针灸、按摩、内服中药、局部外敷等治疗手段，优势明显且疗效卓著。本文就中
组成菊花10克，银花20克，红花10克，防风50克，薄荷10克，羌活10克，蔓荆子10克，党参30克，茯苓30克，夏枯草30克，甘草5克。功效祛风活络，消肿散寒，扶正解毒。主治脉络空虚，风寒之邪乘虚侵
周围性面瘫临床治疗方法较多，目前还没有统一的治疗方案。笔者在临床中观察发现，早期采取规范化综合治疗，效果远较单一疗法为好，后遗症的发生率也低得多。患者彭某，男，32岁。4天前因吹冷风后突然出现左侧口眼
周围性面瘫患者在经过一段时间的治疗后如口角歪斜、病侧鼻唇沟变浅等病症已愈或不显，但眼睑仍闭合不全，并时有溢泪，额纹消失，闭目试验、皱眉试验均为阳性，闭目试验时测量病眼的跟裂宽度均在3毫米以上者称谓面瘫
中药：桂枝，白芍，当归，川芎，熟地，荆芥，防风，炒白术，菟丝子，砂仁，炙甘草，鲜生姜，大枣。6剂，日1剂，早晚2次分服。针刺治疗选穴：攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、迎香、翳风、印堂、足三里。宗《内经》
验方1：鲜生姜1块，切开，用切面上下交替轻擦患侧（即口角歪向侧的对侧）牙龈，直至牙龈有烧灼感或温热感为止。每日2~3次，1~2周为1疗程。验方2：鲜鲤鱼1条，宰杀后放血，白糖20克，与鲤鱼血混匀，涂于
案例阎某，男，52岁。2010年4月9日初诊。患者因出差劳累后又吹空调，于1天前突发左侧面瘫，左耳疼痛、听力减退。诊见：左侧面瘫，左耳疼痛、蒙堵感，左耳听力减退，口舌干燥，咽干咽痛，口苦口干。伸舌居中
刘某，男，62岁，2014年4月6日初诊。无明显诱因出现左面部麻木发紧感，口角向右歪斜6天，某院诊为颜面神经麻痺，服维生素B1、甲钴胺胶囊及行针灸、理疗等效不显著。刻诊：前额皱纹消失，左侧面部不能皱额
厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰「岸危处曰厉；兑，穴也。穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。」此
8月21日，刘大妈在医院里做完最后一次针灸治疗，摸摸右脸颊，发现自己的面瘫真的治好了。「中医真挺厉害的，这针灸真是神啊！」刘大妈不由赞叹，同时有个问题却让她心中充满疑惑，「扎几针怎么就能治好病？大夫老