医学百科 阴疽良方阳和汤
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医学百科 阴疽良方阳和汤
阴疽之表现患处漫肿无头,皮色不变,如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等。其形成多由于素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痺阻于肌肉、筋骨、血脉,常伴有全身虚寒证。临床多见于中老年患者,尤其是疖肿形成之后,大剂量应用清热解毒之品或长期应用抗生素,可使疖肿转化为阴疽。阳和汤专为阴疽而设。在抗生素和清热解毒之品滥用的今天,更显其功效卓著。患者,李某,男,70岁。于2006年7月就诊。
自述20天前右侧面颊出现黄豆大小硬结,压之疼痛,并有红肿。在社区医院按「疖肿」给予青霉素980万单位,甲硝唑250毫升静脉点滴,7天后疖肿红肿消失,但硬结扩大如花生米,压之仍有疼痛。于是将青霉素换为头孢哌酮,继续输至第18天,硬结仍如花生米大,颜色暗淡,并出现纳呆,便溏等,患者不能耐受。刻诊:疖肿如花生米大,边界清楚,压之疼痛,颜色暗淡,脘腹胀满,纳呆便溏。舌质淡,苔白滑,脉沉迟。辨证为阳虚血弱,寒凝痰滞。治以温阳补血,散寒通滞。处方:熟地30克,麻黄15克,鹿角胶12克(烊化),白芥子30克,肉桂12克,生甘草12克,炮姜15克,砂仁15克,黑附子30克(与生姜45克一起先煎),7剂。每剂以水1600毫升,煎至600毫升,分3次服。7剂服完,疖肿缩小如黄豆大,纳呆腹胀好转,不再便溏。效不更方,续服7剂,疖肿消失。为巩固疗效服至18剂。告愈。
按:《成方便读》言阳和汤:「夫痈疽流注之属于阴寒者,人皆知用温散之法矣。然痰凝血滞之症,若正气充足者,自可运行无阻,所谓邪之所凑,其气必虚,故其所虚之处,即受邪之处。病因于血分者,仍必从血而求之,故以熟地大补阴血之药为君,恐草木无情,力难充足,又以鹿角胶有形精血之属以赞助之。但既虚且寒,又非平补之性可收速效,再以炮姜之温中散寒,能入血分者,引熟地、鹿角直入其地,以成其功。白芥子能去皮里膜外之痰,桂枝入营,麻黄达卫,共成解散之勋,以宣熟地、鹿角胶之滞;甘草不特协和诸药,且赖其为九土之精英,百毒遇上则化耳。」阴疽治法,夫色之不明而散漫者,乃气血两虚也;患之不痛而平塌者,毒痰凝结也。治之之法,非麻黄不能开其腠理,非肉桂炮姜不能解其寒凝。此三味虽酷暑不可缺一也。腠理一开,寒凝一解,气血乃行,毒亦随之消矣。本案患者,年已七旬,阳气虚弱,气血不足,加之大剂量抗生素长期应用,初则有效,久则更伤阳气,以致气血虚处,痰凝为患,病情迁延不愈。加黑附子旨在加强温阳化气之作用,加砂仁意在理胃祛湿,暖肾纳气。
相关参考
山西中医学院赵尚华教授长期从事中医外科的教学、科研、临床工作,对血管病、乳房病和部分癌症的治疗有良好的疗效,对中医外科基本理论及中医文献研究有较深的造诣。本文中对赵尚华教授拟创的阳和通脉汤进行创制和运
凡患一应色白大小等疽,忌用洞天膏贴、嫩膏敷,用则寒凝愈结。最忌用千捶膏、鲫鱼膏贴,盖此二膏内,皆有巴豆、蓖麻,贴则被其提拔助成。每见横、乳岩,贴至致命。孕妇贴则堕胎。凡诸疽溃后,宜贴阳和解凝膏。
元代著名医学家刘元素指出黄芪的作用有五:「补诸虚不足,一也;益元气,二也;壮脾胃,三也;去肌热,四也;排脓止痛,活血生血,内托阴疽,为疮家圣药,五也。」《本草汇言》载:「黄芪,补肺健脾,实卫敛汗,驱风
1治腰骨酸痛:鲜九里香根五钱至一两,切碎和猪尾骨。水酒炖服。(《闽南民间草药》)2治睾丸肿大:鲜九里香根一至三两,和青壳鸭蛋一个。水酒炖服。(《闽南民间草药》)3治阴疽:九里香干根一两。水煎服。4治久
进入炎夏,人们常会感到身热口渴,心烦,小便不畅,有时还会出现呕吐、泄泻等中暑症状。中医学认为,暑即是热,但暑热多兼有湿,故统称为「暑湿」。老百姓常说的「中暑」,其实从中医的角度看,也有「中湿」的成分。
香薷,又名香茹、西香薷,为唇形科植物海洲香薷的带花全草。中医认为,香薷性味辛、微温,入肺、胃经,有发汗解表,祛暑化湿,利水消肿之功,外能发散风寒而解表,内能祛暑化湿而和中,性温而为燥烈,发汗而不峻猛,
恶性淋巴瘤是原发于淋巴网状组织的恶性肿瘤。根据其有淋巴结肿大,皮色不变,不痛不痒的特点,属中医「阴疽」范畴。多因肝肾阴亏,虚火内动,灼津为痰,痰火凝结而成。正气虚损、痰血凝滞是本病形成的重要原因,治宜
腰重,指腰部有沉重感,首见于《中藏经·论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》,多由肾虚、水湿、寒湿、湿热、风湿停滞所致。《太平惠民和剂局方》之青娥丸,《金匮要略》之甘姜苓术汤,《辨证录》之轻腰汤,《成方便读
黄瓜粥取大米100克,鲜嫩黄瓜300克,精盐2克,生姜10克。将黄瓜洗净,去皮去心切成薄片。大米淘洗干净,生姜洗净拍碎。锅内加水约1000毫升,置火上,下大米、生姜,武火烧开后,改用文火慢慢煮至米烂时
《丹溪心法》四妙丸,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁组成,是治疗湿热下注腰膝肿痛的良方,笔者临床常以老桑枝替换其中的牛膝,用汤剂,用量:苍术、黄柏各15克,生薏苡仁、老桑枝各30克。年老体弱或湿热不重者,用