医学百科 少阴病麻黄附子细辛汤证
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医学百科 少阴病麻黄附子细辛汤证
《伤寒论》原文︰少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。此外感之寒凉，由太阳直透少阴，乃太阳与少阴合病也。为少阴与太阳合病，是以少阴已为寒凉所伤，而外表纵有发热之时，然此非外表之壮热，乃恶寒中之发热耳。是以其脉不浮而沉，盖少阴之脉微细，微细原近于沉也。故用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而解，此麻黄附子细辛汤之妙用也。【麻黄附子细辛汤方】麻黄二两去节，细辛二两，附子一枚炮去皮破八片。
上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方中细辛二两，折为今之六钱，复三分之一剂中仍有二钱，而后世对于细辛有服不过钱之说，张隐庵曾明辩其非。二钱非不可用，而欲免病家之疑，用一钱亦可奏效。盖凡宜发汗之病，其脉皆浮，此独脉沉，而欲发其汗，故宜用细辛辅之，至谓用一钱亦可奏效者，因细辛之性原甚猛烈，一钱亦不为少矣。
此方若少阴病初得之，但恶寒不发热者，亦可用。曾治一少年，时当夏季，午间恣食西瓜，因夜间失眠，遂于食余当窗酣睡，值东风骤至，天气忽变寒凉，因而冻醒，其未醒之先，又复梦中遗精，醒后遂觉周身寒凉抖战，腹中隐隐作疼，须臾觉疼浸加剧。急迎为延医，其脉微细若无，为疏方，用麻黄二钱，乌附子三钱，细辛一钱，熟地黄一两，生山药、净萸肉各五钱，干姜三钱，公丁香十粒，共煎汤服之，服后温复，周身得微汗，抖战与腹疼皆愈。此于麻黄附子细辛汤外而复加药数味者，为其少阴暴虚腹中疼痛也。
李××，夏日得少阴伤寒，用麻黄附子细辛汤，加生山药、大熟地二味治愈。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
麻黄附子细辛汤可以温阳散寒，助阳解表，是治疗太阳少阴同病的方剂，在《伤寒论》原文中主治「少阴病，始得之，反发热，脉沉」，其中「脉微细，但欲寐」为典型的少阴病特征。张锡纯在《医学衷中参西录》中分析本方证
《伤寒论》原文︰少阴病，下利，白通汤主之。【白通汤方】葱白四茎，干姜一两，附子一枚生用去皮破八片。上三味，以水三升煮取一升，去滓，分温再服。下利固系少阴有寒，然实与脾胃及心脏有关，故方中用附子以暖肾，
麻黄（二两去节）细辛（二两）附子（一枚炮去皮破八片）上三味．以水一斗．先煮麻黄减二升．去上沫．纳药．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．经云．少阴病．始得之．反发热脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．按少阴病不
《伤寒论》原文︰少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。《伤寒论》原文︰少阴病，二、三日至四、五日，腹痛，小便不利，下脓血者，桃花汤主之。少阴之病寒者居多，故少阴篇之方亦多用热药。此二节之文，未尝言寒，亦未
少阴之为病，脉微细，但欲寐。（卫气寤则行阳，寐则行阴而寐也。必从足少阴始，故少阴病但欲寐。）少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（方见发热。）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以
少阴之为病，脉微细，但欲寐。（卫气寤则行阳，寐则行阴而寐也。必从足少阴始，故少阴病但欲寐。）少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。（方见发热。）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以
《伤寒论》原文︰少阴病得之二、三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。二、三日以上，即一日也，合一二三日而浑言之即初得也。细绎其文，是初得即为少阴病，非自他经传来也。其病既非自他经来，而初得即有热象
《伤寒论》原文︰少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。【苦酒汤】半夏洗破如枣核十四枚，鸡子一枚去黄，内上苦酒，著鸡子壳中。上两味，纳半夏，著苦酒中，以鸡子壳著刀环中，安火上，令三沸，去
《伤寒论》原文︰少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。柯韵伯曰︰少阴病，吐利、烦躁、四逆者死。四逆者四肢厥冷兼臂、胫而言也，此云手足是指掌而言，四肢之阳犹在也。【吴茱萸汤】吴茱萸一升汤洗七
麻黄二两（去节，甘热） 细辛二两（辛热）附子一枚（炮，去皮，破八片，辛热）右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，发微汗