医学百科 读中医易 读懂中医难
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读了2012年3月26日《中国中医药报》的《中医院首先要「姓中」》一文,笔者有些自己的见解。中医应该了解「中」,读懂「中」,重视「中」,才能更好地学习和运用中医学。首先要了解「中」
中者中国之意。中医是祖国医学,广义的中医学包括多民族医学,比如汉族医学、苗族医学、藏族医学、回族医学等,狭义的中医学指的是汉族医学,也是人们常说的中医。
中者中和之意。和是中医的核心内容,阴阳五行是中医学的最实质内容,不管是生理,还是病理都离不开阴阳五行的相互依偎、相互变化,如《老子》就说:「万物负阴而抱阳」。也就是说,人类生命始终在「阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝」的基础上,成为大自然万物之一。在治疗上同样离不开「损其有余,补其不足」的「和阴阳」理论。
中者中目的也。达到目的就是有效之意,中医学最讲究「用疗效说话」。疗效分远期疗效和近期疗效,中医学在「远期疗效」方面有独特的理论体系,就是「治未病体系」,这或许是中医学传承几千年不衰的原因之一。也是其他医学体系不能与中医学相比的地方。故在老百姓心中早有「中医治根」之说。
中者和谐之意。中医学是医学、文化等的结合体。其主导思想就是「天人合一,整体观念,辨证论治」,所治疗的对象不是病,而是患了病的人,即「病、人同治」。「医者父母心」、「站在病人内心所想」等就是中医学在长期实践过程中形成的服务理念,「药好不如心好」概括了医者的德术大于技术,故有「治病不用药」的美谈。始终保持和谐心态为病人,为行业,为国家,为人民是中医学的最高境界。
其次要读懂「中」
当真正的了解中医「中」的含义后,就不会再有「中医是技术」这样的单纯理解。中医学是贯穿在整个宇宙间的自然规律、生命科学、人文艺术、人与自然生存等多方面的结合体。中医人要读懂这「中」的含义及其价值,才能更好地为病人服务,为人类服务,同样也是为自己服务。
中医学有「学中医容易,学懂中医难;读中医容易,读懂中医难;用中医容易,用好中医难;看中医容易,看好中医难」的行业特殊性。不了解中医,就读不懂中医。要读懂中医,笔者认为要从以下方面着手。
第一,要知道读「中」的本质是什么?「知其然才能知其所以然」,连本质都是盲目的,必然不会有好的结果。「中」的本质是「调理阴阳平衡」,使自然界「少病」、人类「少病」、患者「病轻」,这就是「但愿世人都无病,哪怕药柜起灰尘」的最高中医境界。所以防病是中医「中」的最大目标。
第二,要弄清为什么要读「中」?犹如近代中医学家张锡纯说,「人生有大愿力,而后有大建树。学医者,为身家温饱则愿力小,为济世活人计则愿力大。」如果读「中」是为了「身家温饱」而当作「手艺」来学读,大凡「没有必要」。正如一位英国学者说的那样,「把医学作为一种技术来掌握是非人道的。医生不应该是一个普通的技术员,而必须是经过严格培训的科学家。」
若一定要用「付出与回报相等恒」来读中医、学中医、用中医,都是「非人道的」。笔者认为,一个中医的最高境界是「奉献」,其回报自然是「但愿世人都无病」。
当具备了「奉献」的精神「家底」,了解中医「中」的含义,读懂中医就不再是什么难事了。
最后要重视「中」
中医的最大法宝就是其「简、便、效、廉」。然有的中医却不重视这四点,「中医大处方」,动辄十几味、二十几味中药的方剂,似乎相信「多多益善」,其实未必。
比如汪昂就有这样的名句,「古人立方,份量多而药味寡,譬如劲兵,专走一路,则足以破垒擒王矣。后世无前人之朗识,份量减而药味渐多,譬犹广设功围,以庶几于一遇也。然品类太繁,功治必杂,能无宜于此,而不宜于彼者乎?」这就是历代中医学家都有「用经方」而闻名的缘故。犹如老百姓总结的那样,「药对方,一口汤;不对方,用船装」。
实践是检验真理的唯一标准,疗效能衡量辨证用方的正确与否。这个疗效不是单纯的「目前有效」,而是要具备患者易于使用、价格相对便宜、「远期疗效」明显等条件。
还有,「能中不西」、「能经(方)不大(方)」、「能短(疗程)不长(疗程)」、「能简(单)不繁(杂)」等也是真正重视中医的表现。
所以,真正了解了中医「中」的含义,并且认真读懂其含义的内涵,然后重视运用其内涵的「精辟」,才能学好中医,更好地运用中医为患者服务。
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