医学百科 理中丸加减治疗寒中
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医学百科 理中丸加减治疗寒中
在李东垣「内伤脾胃学说」中,有「初为热中,末传寒中」之说,李东垣对「热中」论述多而对「寒中」较少论述。罗天益在《卫生宝鉴》中载一案,用附子理中汤治疗「寒中」,可供参考。
「真定府武德卿,年四十六岁。至元丙子三月间,因忧思劳役,饮食失节得病,肢体冷,口鼻气亦凉,额上冷汗出,时发昏愦,六脉如蛛丝……今德卿形证,乃阴盛阳虚,苦寒之剂,非所宜也。《内经》云:阴气有余为多汗身寒。又《阴阳应像论》云:阴盛则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒而厥。《调经篇》亦云:阴盛生内寒。岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去,寒独留,故寒中。东垣解曰:此脾胃不足,劳役形体,中焦营气受病,末传寒中,惟宜补阳。遂以理中汤加黑附子,每服五钱,多用葱白煎羊肉汤,取清汁一大盏,调服之。至夕四肢渐温,汗出少,深夜再服。翌日精神出,六脉生,数服而愈。」
证属内伤寒中,已至昏愦、冷汗、脉微之危重,方用附子理中汤,取其「补阳」,而非祛寒,每服仅五钱,且用葱白煎羊肉汤调服。「易水学派」治疗内伤手法,值得临证体会。
相关参考
读《临证指南医案》,见叶天士使用理中丸加减方,每每不用甘草。《临证指南医案·湿》:「张四五,阳伤痿弱,有湿麻痺,痔血。生白术、附子、干姜、茯苓。」吴鞠通据此案制定出术附姜苓汤。《温病条辨·下焦篇》四十
通常认为,四逆汤是治疗少阴病的主方,理中汤是治疗太阴病的主方。四逆汤可用于治疗太阴病,但理中汤一般不用于治疗少阴病。即使是附子理中汤,也是以治疗太阴病为主的。读清代医家郑重光《素圃医案》,见郑氏治疗三
理中丸以干姜为君。张仲景治疗阳虚,每以「辛甘化阳」法,与后世所用「补阳法」迥然不同。干姜配甘草,辛甘化阳,治疗中焦阳虚有寒似已足够。加人参补气,白术健脾祛湿,似乎侧重于治疗中焦气虚有寒有湿。经方中有甘
一、脾胃虚寒型症见经前或经期大便泄泻,脘腹冷痛,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质黏,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治宜补脾温中,除湿止泻,方用理中丸加减。药用党参、炒白
高XX,男,7岁,住某医院已三日,诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要(略)病程与治疗:会诊时,患儿高烧烦躁,腹满下利,呕恶,苔黄少津,舌质淡红,唇乾,予水则拒,爪甲青,面青,日夜不安睡,不食,狂叫不宁
朱XX,男,29岁,住某医院已六日,诊断为流行性乙型脑炎。住院检查摘要(略)病程与治疗:会诊前曾连服大剂辛凉苦寒及犀、羚、牛黄、至宝之品,但高烧不退,四肢微厥,神识如蒙,时清时昏,目能动,口不能言,胸
理中丸主治中焦虚寒证。中焦虚寒证的舌苔当不腻、不燥。倘在中焦虚寒的基础上,舌苔偏腻而挟有湿邪者,可以苍术易方中白术,组方即为人参、干姜、苍术、炙甘草。如舌苔腻、中焦寒湿较甚而正虚不显者,或治疗当先祛寒
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的慢性非特异性炎症,又称非化脓性肋软骨炎、肋软骨增生病。此病多见于青壮年女性,西医病因至今尚不明确,一般认为与劳损或外伤有关,在人们搬运重物,急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关
理中丸,又名人参丸,是张仲景《伤寒杂病论》中著名的方剂,原书中5处涉及此方。理中丸益气药有人参、白术、甘草,温阳药有干姜,方药组成决定功效是以益气为主,温阳散寒为次。理中丸既是主治脾胃虚寒证的基础方,
《伤寒论》中有2条关于理中丸的方证,《金匮要略》中有1条关于人参汤的方证。理中丸方证后注解说,理中丸「丸」的应用「不及汤。汤法,以四物依两数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服」,由此可见,