医学百科 浅谈痔义演变
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医学百科 浅谈痔义演变
「痔」字，最早出现在夏商时期的甲骨文中，而作为病名，则始见于《山海经》：「又西三百五十里，曰天帝之山。有鸟焉，其状如鹑，黑文而赤翁，名曰栎，食之已痔。」数千年来，随着祖国医学的发展，「痔」的含义也发生著变化。「痔」的本义
《说文解字》曰：「痔，后病也。」「后」，指肛门，如《难经·五十七难》：「里急后重，数至圊而不能便。」可见，「痔」最初的意思泛指发生在肛门部的疾病。《南华真经注疏》：「痔，下漏也。」「下」亦指肛门，如《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：「下利，脉沉弦者，下重也。」「漏」，古通「瘘」，指瘘管。古时人们不但以「痔」来表示肛门疾病，而且往往「痔」、「瘘（漏）」并称，统扩肛门疾病。纵观历代医籍，从先秦《五十二病方》到明清时一些中医外科专著，论 「痔」病的有4种、24种，乃至72种之多，包含了肛门部位多种疾病。总之，古代许多医家大凡提及肛门部位的疾病，多命之为「痔」。
「痔」义的扩大
宋代的《增修互注礼部韵略》：「痔，隐疮也。」谓生于隐蔽处之疮疡。自然，肛门为人身之蔽处，「痔」发生于肛门，应在「隐疮」之列。然而，人身之蔽处岂止肛门一个？嗣后，《医学纲目》：「如大泽中有小山突出为痔。人于九窍中，凡有小肉突出皆曰痔，不独于肛门边生也。」明确地将「痔」义扩大为人身九窍中突出的小肉。如后来的「鼻痔」、「耳痔」等，正是「痔」义扩大后出现的病名。
「痔」义的缩小
《医学入门》：「盖膀胱筋脉，抵腰络肾，贯臀走肝，环前后二阴，故痔乃筋脉。」「筋脉」，是古代对体表静脉的俗称，如古医籍中把因腹水症引起的腹壁浅静脉扩张称为「腹筋起」（《灵枢·水胀》）、「青筋暴露」，将下肢静脉曲张谓之「筋瘤」等。故确认「痔乃筋脉」，毋庸置疑，这是在前人的基础上，对「痔」义认识的又一发展。现已完全肯定，痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团。「痔」所表示的含义，仅限于肛门部的静脉血管病变，此乃「痔」之今义。
值得一提的是，我国首称的痔病一名，不仅后来得到了西方医学界的认同，并为之所用，而且如今我国中西医结合工作者创制的卓有成效的治痔疗法，也蜚声海内外，享誉天下。
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