医学百科 补中益气汤治疗皮肤病案2则
Posted 黄芪
篇首语：记忆的坐标有多么清晰，前进的脚步就有多么坚定。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了医学百科 补中益气汤治疗皮肤病案2则相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
医学百科 补中益气汤治疗皮肤病案2则
补中益气汤出自《脾胃论》，由黄芪、人参(党参)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草组成。功效调补脾胃，升阳益气。笔者临床中用治某些皮肤病，获效显著。阿夫他口炎
贾某，男，37岁。2009年4月21日初诊。上下唇内侧发生5处约绿豆粒大圆形浅溃疡，表面凹陷，上覆浅灰色薄膜，边缘淡红，疼痛进食尤甚，张口时流清稀涎液，反复发作半年余。其间曾用清热泻火中药，数种维生素类西药内服外用治疗未愈。患者述其近几个月来肢体倦怠乏力，口淡乏味，纳食不香。察其唇色萎黄不泽，舌质淡，苔白，脉弱。诊断：阿夫他口炎(口疮)。辨证为脾胃虚弱，运化失职，唇失濡养而发溃疡。治则：补中益气，健脾敛疮。处方：黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓12克，山药12克，陈皮5克，升麻6克，炙甘草6克，白及12克。10剂，水煎服，日1剂。
服药后，溃疡面明显由凹变浅，开始缩小，纳食增加，肢体感觉有力。上方略事加减，继进7剂，溃疡面愈合。
荨麻疹
周某，男，66岁。2009年11月16日初诊。全身瘙痒，搔抓后起大小不一条状丘疹团块，色呈淡红，时起时消，反复发8月余。其间经用葡萄糖、钙剂、激素注射，服氯雷他定、特非那丁、赛庚定等，只能暂时止痒，过后仍如前状。患者述其血压偏低，时常头晕，肢体倦怠乏力，动辄汗出，纳差，舌质淡，苔白，脉细弱。诊为慢性荨麻疹，辨证为中气虚弱，肌表不固，复受风邪。治则：补中益气，疏风止痒。处方：黄芪30克，党参20克，白术12克，茯苓12克，当归15克，升麻6克，陈皮3克，防风6克，白蒺藜9克，僵蚕6克。7剂，水煎服，日1剂。
服药后，丘疹团块发作次数逐渐减少，痒感大减，体倦乏力，头晕汗出症状明显见轻。方中去僵蚕，黄芪减为20克，白蒺藜减为6克，续服7剂后诸症痊愈。3个月后随访未发。
按：两个病例虽症状不同，但病机都属中气不足之证，故在补益中气的基础上，随证加疏风止痒或收敛疮口之品，收到了良好疗效，体现了中医异病同治的思想，也提醒我们在临证时要善于抓住疾病的本质，用中医的思维来指导中药的选用，才会有良好的疗效。
相关参考
补中益气汤，最早出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》，他认为：「夫内伤用药大法，所贵服之强人胃气。」补中益气汤原方中「须用黄芪最多」，但仅用「五分」，「劳役病热甚者一钱」，他药各用「三分」。补中益气汤一剂
热淋黄某，女，50岁。2013年9月11日初诊。小便频数短涩，灼热刺痛，有下坠感，尿色黄，头昏乏力，舌淡红，苔白厚，脉沉滑。方药：黄芪30克，党参10克，白术10克，陈皮10克，升麻6克，柴胡6克，炙
补中益气汤亦不只是甘温以除热，其于脾胃气阴不足而致的虚证，适应范围非常广泛，用之得当，莫不效同桴鼓。诚如赵献可所说："后天脾土，非得先天之气不行，此气因劳而下陷于太阴，清气不升，浊气不降，故用升、柴以
病案举例某男，55岁，2014年12月20日初诊。外感鼻塞咳嗽，经西医治疗后鼻塞已，但仍咳嗽不止。刻诊：咳嗽，痰少色白，口略乾，余无异常，平素咽部不适，食生冷硬食则胃脘不适，上腹部按之略不适，舌淡，苔
有客过余而问之曰：一大病久虚人，容颜黄瘁，饮食减餐，两足浮肿，已半岁，气虚下陷无疑矣。连进补中益气汤，反致胁满胸膨，呕哕不能食，则奈何？余曰：据子所言，是诚气虚下陷之病矣，补中益气汤，亦诚对病之药矣。
阴损寒化之体质于去年初引发我多种病案。如：结肠癌、重症肌无力症、脾胃虚弱症、支气管哮喘、痰饮、口腔溃疡、高脂血症、中风等。每日大便6-7次，于是，我分别找了数位中医师诊疗，吃了他们给我开的处方药后，不
病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结，浓缩了整份病案中的重要内容，也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计应集中体现病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。
临床上常遇到虚实夹杂的病人，分清虚实是辨证的关键一步，否则犯下虚虚实实之戒，不但无功，反而加重病情。2010年12月一患者，女，51岁，患多发性骨髓瘤1年，化疗3次未缓解。症见腹胀腹痛，泻后痛减，胸闷
蔡某，女，45岁2008年6月9日初诊。近3月来月经推后，下腹胀，进食较少，乏力，心悸气短，口腔有散在性溃疡，就诊于某市级医院。确诊为双侧卵巢癌伴全身多处转移，已失去手术机会，求治中医，医者予清热解毒
栗某，男，42岁。2015年6月12日初诊。患者5年来，性交时射精带血，时轻时重，反复发作，精色淡红，夹有血块，伴腰膝酸软，头晕心悸，气短乏力，纳少便溏。服头孢氨苄片后，稍有好转。无射精疼痛、尿血、尿