医学百科 太阴病宜四逆辈诸寒证
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医学百科 太阴病宜四逆辈诸寒证
太阴自少阳传来原无寒证，乃有其脏本素有寒积，经外感传入而触发之，致太阴外感之证不显，而惟显其内蓄之寒凉以为病者，是则不当治外感，惟宜治内伤矣。《伤寒沦》原文︰自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜四逆辈。
陈修园曰︰自利者，不因下而利也。凡利则津液下注，多见口渴，惟太阴湿土之为病不渴，至于下利者当温之，而浑言四逆辈，所包括之方原甚广。
王和安谓︰温其中兼温其下宜四逆，但温其中宜理中、吴茱萸，寒结宜大建中汤。湿宜真武汤，渴者宜五苓散，不渴而滑宜赤石脂禹余粮汤。而愚则谓甘草干姜汤、干姜附子汤、茯苓四逆汤诸方，皆可因证选用也。
【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》
相关参考
（太阴为湿土纯阴之脏也．病入太阴．从阴化者多．从阳化者少．）何谓太阴之邪从阴化．伤寒论云．腹满．吐食．自利．不渴．手足自温．时腹自痛．是也．宜理中丸汤主之．不愈．宜四逆辈．何谓太阴之邪从阳化．伤寒论云
太阴病属里虚寒，用理中汤本来是大家非常熟悉的，可是在太阴篇里，张仲景给出的是四逆辈。这说明四逆汤这一类的方子与太阴有着密切的关系。太阴的主方为什么叫“四逆”？四逆与太阴有什么关系？首先我们看四，四的涵
证名。指伤寒阴证，即中寒。《医学心悟·伤寒主治四字论》：“何谓里寒？凡伤寒不由阳经传入而直入阴经，手足厥冷，脉微细，下利清谷者，名曰中寒。”太阴病理中汤证，少阴病四逆汤证，厥阴病当归四逆汤证，皆属里寒
太阴的治方可以用太阴篇277条的一句话来概括，就是“当温之，宜服四逆辈”。温者，温什么呢？就是温藏，就是温里。这样一个治方显然就与太阴病的欲解时相亥子丑的意义相符。
通常认为，四逆汤是治疗少阴病的主方，理中汤是治疗太阴病的主方。四逆汤可用于治疗太阴病，但理中汤一般不用于治疗少阴病。即使是附子理中汤，也是以治疗太阴病为主的。读清代医家郑重光《素圃医案》，见郑氏治疗三
太阴的许多病变都与藏寒有极大的关系，所以，277条明确指出：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”藏寒对太阴各方面的性用都会造成不良影响，载物的性用会受影响，资生万物的性用也会受
案例胡某，男，6岁。2010年4月19日初诊。患儿2年前因阴囊偏坠诊断为「睾丸鞘膜积液」，家长求助于中医治疗。诊见：水疝，盗汗，口乾，晨起咽干，大便干结，四逆，面白。易反复「感冒」。舌苔白，根腻，脉细
元气衰微邪易侵，寒邪直中入三阴。三阴经证须分治，慎勿模糊不用心。太阴直中恶寒时，脉息沉迟弦滑微，肚腹疼来兼吐泻，理中一盏急须施。太阴直中身恶寒，更兼发热泻难安．头疼体痛并腹痛，桂枝参术炒姜甘。太阴直中
元气衰微邪易侵，寒邪直中入三阴。三阴经证须分治，慎勿模糊不用心。太阴直中恶寒时，脉息沉迟弦滑微，肚腹疼来兼吐泻，理中一盏急须施。太阴直中身恶寒，更兼发热泻难安．头疼体痛并腹痛，桂枝参术炒姜甘。太阴直中
?《金匮要略》中的「奔豚汤」以「奔豚」命名，「奔豚」既是病名，也是症状，可见仲景以症状命名的方剂并非四逆汤一个。?四逆汤作为回阳救逆主方，只要治疗心肾阳衰、阴寒内盛所致的证候，不论有无「四逆」，均可应